Пэт-кт: как проходит исследование, подготовка, показания, где можно сделать

На сегодняшний день существует несколько видов заболеваний, успех в лечении которых напрямую зависит от времени их диагностирования. Прежде всего это ВИЧ и онкологические заболевания.

Согласно исследованиям, диагностика онкологии на ранних стадиях ее развития значительно увеличивает шансы на излечение больного.

Многие виды рака проявляются в виде конкретных симптомов лишь на поздних стадиях, когда для излечения приходится подвергать организм серьезным испытаниям. Ранние стадии заболевания проходят без каких-либо конкретных проявлений.

Все они направлены на то, чтобы изучить состояние внутренних органов человека, выявить изменения в их структуре и наличие новообразований без оперативного вмешательства.

В случае с онкологическим новообразованием важно не только наличие и размер его клеток, но их функционирование. Этот показатель особенно важен в случае, когда внешне изменения не наблюдаются.

Изучить развитие клеток изнутри помогает исследование ПЭТ-КТ. «Что это такое?» – вопрос, ответ на который вы узнаете из этой статьи.

Предыстория

Первый прототип устройства ПЭТ появился еще в конце 1950-х годов в госпитале города Массачусетс. На этом сканере можно было увидеть двухмерное изображение органов человека.

В следующем десятилетии функционал аппарата возрос, появилась возможность изучать внутренние органы с еще большей точностью. Начиная с 1972 года этот метод диагностики стал интенсивно набирать популярность в Америке.

В России первые исследования на ПЭТ-сканере были проведены в 1997 году.

ПЭТ-КТ: что это такое?

Итак, давайте узнаем более детально, что же представляет собой данный метод диагностик.

Аббревиатура ПЭТ расшифровывается как «позитронно-эмиссионная томография» и означает вид медицинского исследования, позволяющий «увидеть» процессы, которые происходят внутри человека.

Для большей точности результата и возможности в полной мере оценить состояние пациента процедура проводится совместно с компьютерной томографией (отсюда аббревиатура «КТ» в названии).

В отличие от привычных методов диагностики, ПЭТ-КТ позволяет изучать новообразование на уровне обменных процессов, которые часто происходят без изменения его внешней структуры. Ценность данного способа исследования заключается в том, что он дает возможность выявить заболевание даже в случае, если у пациента не наблюдается каких-либо ярко выраженных симптомов.

Как это работает?

Когда пациент принимает радиофармпрепарат, последний распределяется по всем тканям и органам. При этом особо активно он накапливается в нездоровой системе органов.

Распад радиоизотопов на другие соединения сопровождается радиоактивным излучением, которое и регистрируется приборами.

Таким образом, врач в режиме реального времени получает данные о степени активности обмена тех или иных веществ в организме.

Достоинства метода

Ответив на вопрос: «Что это ПЭТ-КТ?» — рассмотрим основные преимущества метода.

Среди них выделяют такие аспекты:

1. Возможность обследования всего организма за одну процедуру. Это позволяет не нагружать лишний раз больного человека.
2. Диагностика позволяет не только изучить структуру органов, но и проанализировать жизнедеятельность на уровне клеток.
3. Выявление онкологических новообразований на ранних стадиях развития.
4. Несущественная доза радиации (не более чем при рентгеновском анализе).
5. Безболезненность процедуры и ее безопасность для любых возрастных категорий.
6. Вводимый аппарат является абсолютно безвредным для организма и выводиться естественным путем в течение суток.
7. Точность результата ПЭТ-КТ составляет более 90%. Обычно для уточнения диагноза не приходится прибегать к дополнительным процедурам, и уж тем более к оперативному вмешательству.

Как показывают отзывы, ПЭТ-КТ является наиболее эффективным методом исследования человеческого организма на сегодняшний день.

Когда используют метод

Чаще всего ПЭТ-КТ диагностику применяют для обследования людей с наличием или предпосылками раковых заболеваний.

С помощью такой диагностики проводят:

1. Исследование злокачественных образований.
2. Изучение контуров новообразований.
3. Изучение эффективности назначенного лечения.
4. Выявление повторного возникновения очаговых раковых клеток.

Важно отметить, что данный метод применяется для обнаружения новообразований в таких органах: легкие, щитовидная железа, поджелудочная железа, шейка матки, простата, колоректальный отдел и молочные железы. С целью выявления меланом проводится ПЭТ-КТ обследование кожного покрова, а в случае подозрений на лимфомы – обследование лимфатической системы.

Данный метод также используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы и головного мозга. ПЭТ-КТ позволяет диагностировать болезнь Паркинсона и Альцгеймера, а также изучить причины возникновения потери памяти.

При обследовании сердечно-сосудистой системы можно «увидеть» поврежденные части сосудов у пациентов, перенесших сердечный приступ и повреждения артерий при ишемическом заболевании.

Метод также используется при саркоме и остеосаркоме для определения поврежденных участков костей.

Противопоказания

Обследование противопоказано в таких случаях:

1. Тяжелое состояние больного, когда нет уверенности в том, что он сможет не двигаться на протяжении времени, которое отведено для обследования.
2. Подтвержденная или предполагаемая беременность.
3. Если женщина кормит ребенка грудью. Обследование не запрещается, но желательно, чтобы последнее кормление перед процедурой проводилось минимум за 6 часов.
4. Сахарный диабет. В таком случае процедура разрешается только после полного обследования человека и при соблюдении ряда ограничений.
5. Почечная недостаточность. Данное заболевание может привести к задержке введенного аппарата, необходимого для проведения диагностики, и, как следствие, искажению результата.
6. Наличие воспалительных процессов в организме пациента (абсцесса).
7. Перенесенный менее месяца назад курс химиотерапии. Сочетание ПЭТ-диагностики с химиотерапией может привести к необратимым изменениям в структуре головного мозга.
8. Перенесенная лапаросокопия или биопсия. Есть вероятность повреждения тканей в месте, где было проведено оперативное вмешательство.
9. Перенесенная менее 3 месяцев назад лучевая терапия.
10. Открытая или закрытая форма туберкулеза.
11. Клаустрофобия.
12. Повышенный уровень сахаров в организме (более 11,2 моль/л).

Подготовка

Как и любая другая аппаратная диагностика, ПЭТ-исследование требует от пациента принятия некоторых предварительных мер.

Подготовка к ПЭТ-КТ включает в себя такие меры:

1. За сутки до анализа необходимо исключить какие-либо физические нагрузки, а также отказаться от приема лекарственных препаратов, табакокурения и алкоголя.
2. Ужин в день перед процедурой должен быть легким. Можно употреблять нежирные кисломолочные продукты, отварную рыбу и нежирное мясо.
3. На протяжении нескольких суток до анализа (минимум 36 часов), необходимо избегать переохлаждения организма.
4. В день исследования необходимо отказаться от сахаров.
5. Если диагностика назначена на вторую половину дня, завтрак и обед нужно пропустить.
6. При вечерней процедуре можно позавтракать, но не позднее 9 часов утра.
7. Тем, кто болеет сахарным диабетом, как правило, запрещается есть на протяжении суток перед анализом. Также у таких людей предварительно берется анализ крови.

Режим питания в день перед исследованием желательно обсудить с врачом, который будет его проводить. Перечень запрещенных продуктов зависит от препарата, вводимого в организм для анализа. При введении фтордезоксиглюкозы, диетическое питание отвечает описанным выше параметрам.

Если же сканирование будет проводиться с использованием фторхоина, то за 2-3 суток до процедуры необходимо дополнительно отказаться от употребления: бобовых, яиц, субпродуктов, овсяной каши, шпината, орехов, капусты и витаминных комплексов, включающих группу В. Конечно же, это общие требования по подготовке к ПЭТ-КТ.

Более детально диету обязательно нужно обсуждать с врачом.

Само по себе сканирование много времени не занимает (не более часа), однако вместе с дополнительными процедурами (предварительными и постисследовательскими) уходит до шести часов. Поэтому в день, когда вы планируете пройти ПЭТ-КТ исследование, рекомендуется отказаться от других дел.

Специалист, который будет вас курировать, обязательно должен быть осведомлен о наличии аллергии на медицинские препараты. Также ему стоит сообщить о наличии всякого рода хронических заболеваний. Чем больше доктор знает о состоянии пациента, тем качественнее получается анализ. Таким образом, выбирая где сделать ПЭТ-КТ, стоит отдать предпочтение проверенным медицинским учреждениям.

Важно также учесть, что при проведении обследования необходимо будет долгое время лежать неподвижно. Причем неважно — это ПЭТ-КТ всего тела или его отельных частей. Тем, кто сомневается, что сможет это вынести, необходимо обсудить данный аспект со специалистом. Возможно, придется прибегнуть к употреблению седативных средств.

Проведение анализа

В общих чертах мы с вами уже разобрались, что это — ПЭТ-КТ, теперь узнаем, как происходит непосредственно анализ. В день проведения диагностики (или накануне) необходимо показать врачу выписки о предыдущих обследованиях, осмотрах и анализах.

Проходить процедуру рекомендуется в удобной (не обтягивающей) теплой одежде. Пользоваться косметическими средствами накануне нежелательно. Прежде чем лечь на кушетку, необходимо снять с себя все металлические предметы (молнии, часы, украшения и прочее).

Чтобы вещество концентрировалось в очаге поражения, а не мышцах, нужно придерживаться полного спокойствия. Препарат распределяется по всему организму приблизительно за час. После этого проводится два сканирования. Сначала делается компьютерная томография, длительность которой составляет всего пару минут. Затем проводится позитронно-эмиссионная томография, которая может занять до получаса.

Грубо говоря, аппарат дл ПЭТ-КТ-диагностики представляет собой кольцо, в которое встроены датчики. Кушетка, на которую ложится пациент, двигается вдоль сканера таким образом, чтобы он считывал информацию о состоянии всего тела. Полученные данные выдаются на монитор компьютера.

На этом непосредственно диагностика заканчивается. Никакого дискомфорта пациент не ощущает, как во время процедуры, так и после нее. После диагностики пациенту предлагают отдохнуть.

На протяжении последующих двух часов ему необходимо пребывать на месте сканирования на случай, если врачу понадобится дополнительное обследование для постановки более точного диагноза.

Иногда провести полноценное обследование невозможно в силу некоторых особенностей пациента, не позволяющих ему лежать неподвижно.

Как правило, это касается таких категорий пациентов:

1. Дети возрастом до семи лет.
2. Люди, страдающие болевым синдромом. Сильная боль может заставить человека двигаться.
3. Люди, страдающие клаустрофобией.

В таких случаях целесообразной мерой является применение анестезии.

Препараты, используемые при ПЭТ-КТ

Контрастный препарат (контраст) выбирается в зависимости от части тела, которая подвергается исследованию. Чаще всего для этих целей используют йодсодержащие вещества.

Они условно делятся на водорастворимые (используются наряду с сульфатом бария для обследования органов брюшной полости) и жирорастворимые (медленно всасываются тканями и органами). Каждый препарат, в свою очередь, подразделяется на ионные и неионные контрасты.

Первые могут вызвать аллергическую реакцию у определенной категории пациентов, поэтому они используются очень осторожно. Вторые стоят дороже, но являются абсолютно безопасными.

Все контрасты имеют определенную нефротоксичность, что стоит принимать во внимание при наличии у пациента заболеваний почек. В таком случае необходимо следить за уровнем мочевины и креатинина.

Использование контрастных препаратов при их внутривенном введении, позволяет существенно облегчить процесс распознавания сосудов, лимфоузлов и злокачественных опухолей.

Для исследования органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта контрасты употребляют перорально.

При диагностике бронхов, трахеи, субарахноидального пространства, мочевого пузыря и свищей препарат вводят непосредственно в ту или иную полость.

ПЭТ-КТ с метионином проводится в случае, если необходимо обследовать на наличие новообразований головной мозг.

Этот препарат позволяет с высокой точностью распознать природу новообразования (доброкачественное или злокачественное).

ПЭТ-КТ с холином используется при обследовании людей, у которых есть подозрение на рак предстательной железы. Данное вещество позволяет с высокой точностью определить степень распространения процесса.

Противопоказанием к применению того или иного контраста является аллергия на него. Иногда у больного при введении препарата возникает кратковременный жар, нередко сопровождающийся покраснением кожи. В таком случае отменять контраст не нужно.

В тяжелых случаях, когда возникают такие побочные эффекты, как затруднение дыхания и понижение давления, врач может прибегнуть к медикаментозному вмешательству.

Переживать о том, что в организм вводится препарат, содержащий изотоп, не стоит. Процент радиации в нем будет не больше, чем организм получает при обычном рентгене.

Расшифровка

Во время сканирования на аппарате ПЭТ-КТ результат сразу же выводится на монитор компьютера. Затем следует расшифровка, которая включает в себя анализ полученных данных. При изучении полученных изображений доктор определяет степень накопления радиофармпрепарата в исследуемых тканях. Анализ осуществляют по 4-уровневой шкале.

Первые два уровня указывают на наличие воспалительного процесса в рассматриваемом органе. Третий уровень свидетельствует о наличие первичной опухоли, а четвертый – метастазов. Расшифровка данных является довольно длительным процессом. Ее длительность зависит от исследуемого органа и сложности заболевания (если оно имеется).

Больше всего времени (десятки часов) уходит на расшифровку данных сканирования головного мозга. Примерно столько же понадобится для обработки данных с общего сканирования тела. Если же исследовался один орган, то расшифровка займет всего несколько часов.

В конечном итоге врач-радиолог и специалист по ядерной физике готовят заключение о проведенной процедуре.

ПЭТ-КТ исследование: отзывы

Чтобы получить более полное представление о данной процедуре, узнаем, что о ней думают реальные пациенты. Как показывают отзывы, ПЭТ-КТ является очень эффективным методом исследования. Его основные преимущества – точность, деликатность и скорость.

Нередко благодаря ПЭТ-КТ удается развеять подозрения, которые появились по результатам других обследований. Единственный недостаток метода – относительно высокая стоимость.

Однако в большинстве случаев пациенты, которые прошли такую диагностику, совершенно не жалеют о потраченных деньгах.

Заключение

Сегодня мы с вами ответили на вопрос: «ПЭТ-КТ: что это?» Резюмируя вышесказанное, стоит отметить, что данный метод исследования является на данный момент самым эффективным, так как позволяет не только увидеть поврежденные участки тела, но и проследить за их жизнедеятельностью. При этом метод безболезнен и безвреден, поэтому подходит максимально широкой аудитории пациентов.

Источник: https://www.syl.ru/article/342103/issledovanie-pet-kt-chto-eto-takoe-pokazaniya-podgotovka

Подготовка к ПЭТ-КТ, показания, виды радиофармацевтических препаратов

• В клинической практике ПЭТ-КТ используется для визуализации патологических изменений в органах и тканях на молекулярном уровне.
• Диагностика основывается на совмещении методик позитронно-эмиссионной томографии и сканирования с компьютерной обработкой данных.
• В ходе исследования врач получает трехмерное изображение анатомических образований, данные о морфологической структуре и метаболизме радионуклидов в измененных клетках.

Описание метода

Диагностическую информацию при ПЭТ-КТ получают путем сопоставления сведений, полученных при последовательном применении двух методик.

При сканировании на РКТ (рентгеновская компьютерная томография) создается анатомическая карта организма с возможностью визуализации послойных и трехмерных снимков.

ПЭТ-КТ

При выявлении на первом этапе патологических изменений фиксируют их локализацию. Затем на полученные данные накладывают картинки, отображающие очаги с повышенной метаболической активностью.

Информация поступает в центральный компьютер и преобразовывается в изображение. Очаги с повышенным накоплением веществ отмечаются в виде участков с ярким свечением.

Кому показана диагностика

ПЭТ-КТ назначают больным при подозрении на злокачественное заболевание, патологию головного мозга сосудистого, травматического, дегенеративно-дистрофического генеза.

Клинические показания:

• ранняя и дифференциальная диагностика онкологических заболеваний;
• поиск первичного опухолевого очага, установление анатомической локализации;
• клинические признаки местных локальных рецидивов;
• определение стадии злокачественного новообразования, рестадирование;
• выявление отдаленных метастазов;
• определение тактики лечения;
• подбор лучевой и системной терапии;
• определение объемов повреждения мозговой ткани;
• дифференциация инсульта от опухоли;
• диагностика сосудистой деменции;
• оценка эффективности проведенного лечения.

Показания для ПЭТ-КТ при локализации опухолевого процесса в разных структурах.

Заболевания Для чего назначают ПЭТ-КТ

Рак легкого	Выявление первичного очага, определение распространенности
Лимфопролиферативные заболевания	Определение распространенности, дифференциальная диагностика остаточной опухоли
Рак поджелудочной железы 1-3 стадии	Установление распространенности опухолевого процесса, выбор тактики
Рак пищевода, желудка 2-3 стадии	Определение распространенности, выбор оптимальной тактики
Рак прямой, ободочной кишки (рецидивный или метастатический)	Отбор пациентов для оперативного, лучевого, системного лечения
Меланома кожных покровов	Выявление региональных и отдаленных метастазов
Рак молочной железы	Поиск локализации очага, контроль лечения
Рак шейки, тела матки, фаллопиевых труб, влагалища, придатков	Выявление распространенности опухолей, диагностика рецидивов, определение поражения тазовых лимфатических узлов, оценка лечения
Рак мочевого пузыря	Выявление местного рецидива, оценка терапии
Опухоли головы и шеи 1-3 стадии	Диагностика распространенности, рецидивов

Как правильно подготовиться

Точные результаты диагностики зависят от соблюдения рекомендаций врачей по подготовке к ПЭТ-КТ. Перед записью на процедуру больной подготавливает медицинскую документацию по заболеванию, данные дополнительных методов исследования – УЗИ, КТ, МРТ.

1. Для исключения нежелательных реакций на введение радиофармацевтического препарата, за 3-6 дней до диагностики в крови определяется уровень эндогенного креатинина.
2. За 48-72 часа до сканирования следует перейти на специальную диету, отказаться от физических нагрузок и видов деятельности, приводящих к психоэмоциональному возбуждению.
3. За 12 часов отменяются медицинские препараты, содержащие глюкозу.

Требования к рациону

За сутки до процедуры больной получает питание с низким содержанием углеводов. Из рациона исключают бобовые, хлебобулочные изделия, свежие овощи, фрукты, сладости.

За 6-12 часов до диагностики можно есть обезжиренный творог, кисломолочные продукты. Запрещается принимать сладкие соки, сиропы, газированные напитки.

Действия пациента в день сканирования

В назначенный день пациент является в диагностический центр натощак. Перед ПЭТ-КТ запрещается курить, употреблять жевательные табачные изделия, резинки, леденцы.

В отделении по прибытию у пациента собирают антропометрические данные для расчета площади поверхности тела и последующей оценки накопления препарата в тканях.

Перед исследованием для снижения риска получения ложноположительных результатов измеряют уровень глюкозы в крови. При показателях глюкозы натощак менее 11 ммоль/л больного допускают к диагностике.

Затем больного провожают в релаксационную комнату, где он будет дожидаться введения радиофармпрепарата.

Ведение больных с сахарным диабетом

Пациенты, состоящие на учете с сахарным диабетом, проходят подготовку к исследованию после консультации эндокринолога и решении вопроса о приеме сахароснижающих лекарств.

Рекомендовано:

• больным, принимающим инсулин в инъекциях, получить дозу препарата вместе с последним приемом пищи за 5 часов до введения диагностических средств для сканирования;
• пациентам, получающим лечение веществами из группы сульфонилмочевины, отменить средства на день процедуры;
• лицам, принимающим лекарства из группы бигуанидов, оставить прежними дозу, время приема препарата.

Как проходит сканирование

В процедурной комнате пациенту к венозному катетеру присоединяют автоматический дозатор для подачи радиофармпрепарата.

После введения диагностического средства показан отдых в течение одного часа в положении лежа или полусидя.

Перед началом сканирования больной опорожняет мочевой пузырь. Персонал сопровождает исследуемого в аппаратную комнату и помогает лечь на кушетку томографа.

Диагностика состоит из следующих этапов сканирования:

1. Топограмма.
2. Обозначение области сканирования ПЭТ.
3. Низкодозовая КТ заданной области.
4. Проведение ПЭТ.

Центральный рак правого лёгкого

По окончании обследования пациента помещают в комнату отдыха под наблюдение на 1 час.

Диагностика с метионином

Томография с аминокислотой 11С-метионином используется в нейрохирургии и онкологии. Метод показан для диагностики церебральных опухолей. Преимуществом изотопа является повышенное накопление вещества в очагах новообразований в сравнении с непораженной мозговой тканью.

Клиническое применение:

• выявление первичных и метастатических опухолей головного мозга;
• диагностика характера новообразований;
• злокачественная плазмоклеточная миелома;
• рак паращитовидной железы;
• диагностика рецидива после оперативного вмешательства.

Вещество вводится в венозное русло перед сканированием. Половина количества ядер радиоактивных изотопов распадается через 20 минут после введения.

Сканирование с галлием-ПСМА

ПЭТ-КТ с изотопом галлия обладает высокой чувствительностью и специфичностью при выявлении злокачественных изменений в предстательной железе. Структура препарата является аналогом ингибитора простатспецифического мембранного антигена.

При внутривенном введении радиофармпрепарат связывается со специфическими ПСМА-рецепторами, расположенными на поверхности опухолевых клетках. Образованный комплекс удерживается в пораженной клетке. Очаги скопления вещества визуализируются на томограммах, указывая на локализацию злокачественного образования.

Методика выявляет первичный очаг в простате, метастатическое поражение лимфатических узлов, распространенность, рецидивы.

ПЭТ-КТ с холином

Обследование с фторметилхолином применяется для диагностики патологических образований злокачественного характера в печени, предстательной железе. Основная цель сканирования – дифференцировка опухолей, обнаружение метастазов, выявление рецидива после радикального лечения.

Методика двухэтапной ПЭТ-КТ с холином, при которой препарат вводится дважды с интервалом в 40 минут, на снимках четко разграничивает воспалительные и опухолевые изменения, оценивает распространенность процесса.

Полная диагностика с 18-ФДГ

Радиофармпрепарат фтордезоксиглюкозы используется для визуализации патологических изменений путем количественной оценки обмена веществ в органах и тканях. Повышенное потребление глюкозы клетками опухоли приводит к накоплению в очаге поражения ФДГ, которая, имеет свойства, идентичные обычной глюкозе.

После введения индивидуальной дозы препарата пациент отдыхает 40-90 минут, затем приступают к сканированию всего тела. Для уточнения локализации и природы выявленных изменений допускается повторная диагностика через 60-90 минут.

Метод определяет:

• первичный очаг;
• поражение соседних органов, лимфатических узлов;
• возобновление опухолевого процесса;
• различия между опухолями, фиброзными и воспалительными изменениями.

Видео (подготовка, как пройти бесплатно)

Следование правилам и алгоритмам проведения диагностики, достоверность ПЭТ-КТ достигает 98-99%. Исходя из данных сканирования, врач подбирает адекватную тактику оперативного вмешательства, лучевой и консервативной терапии. Своевременное применение методики улучшает прогноз заболевания и увеличивает продолжительность жизни.

Источник: https://osnimke.ru/interesnoe/podgotovka-pet-kt.html

Подготовка к ПЭТ/КТ исследованию

Запись на ПЭТ/КТ

Если состояние пациента удовлетворительное, то обследование проводится амбулаторно и не требует его пребывания в стационаре. Поэтому подготовка к ПЭТ/КТ всего тела— на совести самого человека. Хотя особых сложностей она не представляет, необходимо соблюсти все рекомендации врача и подготовиться как следует.

Важно! От того, как хорошо вы подготовитесь к обследованию, зависит точность и информативность результата и насколько правильно будут интерпретированны полученные снимки.

Подготовка начинается еще на приеме у специалиста. Пациент должен сообщить врачу все сведения о своем здоровье.

Что нужно рассказать доктору

• О сахарном диабете. При этом заболевании побирается особая схема подготовки, подразумевающая специальную диету и прием некоторых медикаментов.
• О хронических заболеваниях.
• Обо всех лекарствах, которые вы принимаете по тем или иным причинам. Особенно, если они стимулируют появление красных кровяных телец.
• О беременности или периоде лактации.
• Об аллергических реакциях на медикаменты.

Поскольку в некоторых клиниках ПЭТ/КТ подразумевает прием Урографина, необходимо заранее выяснить, нет ли у пациента аллергии на этот препарат.

Этапы подготовки к ПЭТ/КТ исследованию

За 2 суток до начала обследования:

• исключить алкогольные и спиртосодержащие напитки;
• минимизировать физическую активность: отказаться от интенсивных тренировок, переутомления, спортивных нагрузок;
• избегать переохлаждений: они приводят к активизации обменных процессов в жировой ткани, что негативно сказывается на точности исследования.

За сутки до сканирования исключить из рациона продукты, содержащие углеводы. Это всевозможная выпечка, сладости, фрукты, молоко, крупы и овощи, кофе.

Разрешается есть кисломолочные продукты, рыбу, отварное или пропаренное нежирное мясо. Желательно ограничить употребление соли во избежание отеков. Необходимо соблюдать питьевой режим и пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

Если вы курите, то придется в течение суток воздерживаться от никотина.

За 6 часов до обследования — последний раз поесть. Томография проводится натощак, поэтому выбирайте нежирную и некалорийную пищу, чтобы к моменту томографии вы чувствовали легкий голод. Если сканирование назначено на утро, то последний прием пищи должен быть накануне вечером.

Непосредственно перед началом сканирования подготовка к ПЭТ/КТ обследованию — это посещение туалета. Нужно опорожнить мочевой пузырь. Также рекомендуют переодеться в свободную, не стесняющую движений одежду. Она не должна вызывать зуд и раздражение, поскольку во время работы томографа нельзя двигаться.

Важно! Опаздывать на сканирование нельзя — специально для каждого пациента готовят радиофармпрепараты, которые быстро становятся неактивными. Желательно приехать заранее, чтобы подтвердить свою готовность пройти обследование.

Не забудьте взять с собой предыдущие результаты КТ, МРТ, УЗИ и прочие данные исследований. Также на руках должны быть все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания.

Подготовка к ПЭТ/КТ с холином

• Пациенту назначают бесхолиновую диету, которая подразумевает отказ от определенных продуктов: капусты, субпродуктов, орехов, яиц, бобовых и пищи, содержащей витамины группы В.
• Курильщики за 2-3 дня до даты обследования должны отказаться от курения.
• Перед началом сканирования придется выпить несколько стаканов воды.
• Накануне необходимо поужинать легкой, быстро усвояемой пищей.

При использовании Урографина

• Накануне не ужинать совсем, разрешается пить несладкую негазированную воду.
• Развести 1 ампулу Урографина в литре кипяченой воды и разделить на 2 части.
• 1 часть раствора выпить за 8 часов до сканирования, вторую — за 4 часа.

Результаты обследования обычно выдают на руки через несколько минут после его завершения.

Поэтому не торопитесь уезжать, подождите выдачи нужных документов.

Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

читать полностью

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

читать полностью все статьи

Источник: http://www.kt-pet.ru/uznay-bolshe-o-pet-kt/podgotovka/

Подготовка к ПЭТ КТ

ПЭТ КТ – сверхсовременный лучевой метод исследования, с помощью которого выявляются опасные недуги, поражающие ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Данной диагностике также свойственна столь уникальная черта, как распознавание различных форм опухолевых очагов, которые могут никак не проявлять себя. Томография подобного уровня столь сложна своим устройством, как и подготовка к ПЭТ КТ.

Если человек не попытается в полной мере соблюдать установленные правила, он может подобными необдуманными действиями причинить себе вред.

Корректировка рациона питания

Диета разрабатывается специалистами, которые ориентируются не только на анамнез пациента, но и на вид контрастного вещества, требующего введения в его организм.

Используемый раствор является основополагающим фактором при составлении рациона питания.

Применение холина перед исследованием ПЭТ КТ сводит к нулю употребление орехов, яиц, фасоли, капусты, мяса птицы, креветок, кальмаров, рыбы, овсянки и иной пищи, в составе которой присутствует холин.

При выборе контраста с замысловатым названием «18-фтордезоксиглюкоза» за 24–30 часов до КТ под запрет попадает еда с содержанием простых и сложных углеводов, включая хлеб, а также сахароза (обыкновенный сахар).

Алкоголь и психотропные препараты ни в коем случае нельзя употреблять перед КТ

Можно ли есть непосредственно перед томографией? Нет, поскольку процедура должна проводиться исключительно натощак. Если КТ назначили на вечер, последний прием пищи должен приходиться на раннее утро, а если наутро – значит на 8–9 часов вечера.

Блюдо при этом должно быть простым и легкоусвояемым, примером может послужить нежирный суп, творог, стаканчик натурального йогурта или салат, заправленный постным маслом.

В качестве напитка выступает вода, которая прошла фильтрацию, кефир и зеленый/черный чай.

Физическая активность

За 1–1,5 дня до исследования рекомендуется приостановить занятия спортом и танцами. О существовании тренажерных залов на данный срок тоже следует позабыть.

При наличии возможности замены пешего хода на перемещение по населенному пункту на транспорте следует ею воспользоваться.

Сигареты следует отложить в дальний ящик за 48 часов до томографии, если это не представляется возможным, нужно прийти на консультацию к врачу для выяснения дальнейших действий по решению проблемы.

Как подготовиться к ПЭТ ребенку?

Позитронная эмиссионная томография

Подготовка к ПЭТ КТ всего тела или отдельных его частей в данном случае, скорее, сводится к попытке объяснить малышу необходимость проведения столь серьезного исследования. Так как многие дети до 5 лет не могут на протяжении 20–50 минут недвижимо лежать на кушетке, им вводят «легкий» наркоз, обеспечивающий снятие достоверных снимков

Если же маленький ребенок обладает способностью стойко проходить «лучевое испытание», от применения успокаивающего препарата можно отказаться. Родителям также позволяется общение со своим малышом посредством использования специального громкоговорителя: с его помощью можно морально поддерживать ребенка, напевая ему любимую песню или рассказывая интересную историю.

В чем заключается подготовка к кт-исследованию при диабете?

Диабетики требуют к себе особого отношения, поскольку осуществление ПЭТ КТ без учета их физиологических особенностей ведет к ложному результату диагностики.

Подобная картина может наблюдаться, например, при наличии в организме человека инсулина, который купирует основные компоненты вводимого контрастного раствора.

Пациентам с сахарной болезнью за сутки до обследования нужно отказаться от употребления напитков и блюд, содержащих углеводы.

А для того, чтобы произвести КТ до введения инсулина, её назначают исключительно на утреннее время суток. Необходимо помнить о том, что диабетику позволят пройти в соответствующий кабинет, только если уровень глюкозы в его крови, измеряемый сразу по прибытии в медицинское учреждение, будет располагаться в пределах нормы – на отметке 8,3 ммоль/л.

На прием томографии позволяется приносить мягкие игрушки, в которых отсутствуют любые металлические детали и включения

Противопоказана ли ПЭТ КТ беременным женщинам?

Позитронно-эмисионную диагностику не проводят как женщинам, вынашивающим ребенка, так и матерям, кормящим своих детей грудью.

Это связано с тем, что томограф при сканировании тканей излучает крайне небольшую для человека дозу радиации, которая, так или иначе, будет негативно воздействовать на плод, особенно если срок гестации не достиг 12–13 недель.

Более того, радиационные элементы ПЭТ имеют возможность «впитываться» в молоко матерей, что не позволяет им на протяжении 1–2 дней прикладывать новорожденного к груди.

Источник: https://apkhleb.ru/kt/podgotovka-pet

Подготовка к ПЭТ КТ: особенности подготовки, правила, вопросы и ответы

Подготовка к ПЭТ/КТ – это очень значимый этап исследования, который по важности сопоставим со сканированием или расшифровкой снимков, так как от правильности подготовительных мероприятий напрямую зависят результаты диагностики.

Поэтому предлагаем Вашему вниманию актуальные рекомендации о том, как подготовиться к исследованию позитронно-эмиссионного сканирования, совмещенного с компьютерной томографией. Также мы ответим на самые часто задаваемые вопросы о подготовке к ПЭТ/КТ.

Понятие о ПЭТ/КТ-диагностике

Для начала разберем, что такое ПЭТ и КТ.

Позитронно-эмиссионной томографией называют процедуру сканирования всего тела или его определенной области с использованием специального радиоактивного маркера, который визуализирует метаболические процессы в организме. В качестве маркеров используют биологические вещества, меченные радионуклидами с коротким периодом жизни. Нужный контраст вводят в организм различными путями – ингаляционным, пероральным или внутривенным.

• Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
• Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!
• +7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Так как ткани организма имеют разную скорость обмена веществ, то и накапливаться радионуклиды в них будут с разной скоростью и в разном количестве. Особенно высокий уровень метаболизма имеют злокачественные опухоли, благодаря чему их удается дифференцировать от других тканей и патологических процессов.

Компьютерная томография (КТ) – это метод, выявляющий патологические очаги на основе изменения структуры органов и тканей с точным определением их месторасположения.

Благодаря такой инновации, стало возможным диагностировать злокачественные образования даже на стадии in situ и определять их локализацию с точностью до миллиметра.

Этапы проведения ПЭТ/КТ-исследования

ПЭТ/КТ-обследование можно условно разделить  на несколько этапов, а именно:

• подготовительный;
• введение и распределение контраста;
• сканирование;
• интерпретация результатов.

Особенности подготовки к ПЭТ/КТ

1. На предварительной консультации специалист должен подробно проинформировать о подготовке к ПЭТ/КТ-исследованию.
2. Диетическое питание – это неотъемлемая составляющая подготовительного этапа к ПЭТ/КТ, которая напрямую зависит от типа используемого радиоактивного маркера.
3. Рассмотрим, каким же должно быть питание при разных видах радиофармпрепаратов.
4. Если пациенту планируется ПЭТ/КТ с холином, то, как правило, рекомендуется за два дня до процедуры исключить  из своего рациона продукты, содержащие холин – это так называемая «безхолиновая» диета.

Холин содержится в таких белковых продуктах, как субпродукты, мясо, рыба, птица, яйца, фасоль, горох, любые орехи, а также овсяной крупе и капусте. Кроме этого, необходимо на время прекратить прием препаратов, содержащих витамины группы В.

При подготовке к ПЭТ/КТ-исследованию головного мозга, проводимого с метионином,пациент также должен соблюдать «бесхолиновую» диету, только в данном случае ее нужно начать соблюдать за 2-3 недели до обследования.

Накануне диагностического мероприятия допускается ужин легкоусвояемой пищей, например, овощным супом или салатом.

Какой бы контраст не использовался, ПЭТ/КТ проводится исключительно натощак. Но, если ПЭТ/КТ запланировано ближе к вечеру, то на завтрак разрешается съесть йогурт или 1-2 яйца, а также выпить чашку черного или зеленого чая без сахара.

Также не стоит забывать о достаточном употреблении жидкости. Пить рекомендуется несладкую и негазированную воду.

При ПЭТ/КТ с 18- фтордезоксиглюкозой из дневного рациона пациентов за один день до обследования следует исключить сахар. Также запрещается потреблять  углеводные продукты, так как это может привести к ошибкам интерпретации результатов.

Подготовительный этап к ПЭТ/КТ с Урографином заключается не только в соблюдении диеты, но и приеме Урографина, который разводят в четырех стаканах чистой воды. Весь раствор необходимо принять внутрь за два раза: два стакана за 8 часов до ПЭТ/КТ-исследования, а остальной раствор за 4 часа до процедуры.

Подготовка к ПЭТ/КТ у больных сахарным диабетом

Особого внимания требует ПЭТ/КТ-подготовка больных сахарным диабетом, так как 18- фтордезоксиглюкоза может нейтрализироваться инсулином или сахароснижающими препаратами. За счет этого возможен ошибочный результат обследования.

При инсулинозависимом диабете прохождение ПЭТ/КТ назначают только на утро, до инъекции инсулина.

Накануне проведения ПЭТ/КТ не разрешается есть продукты, содержащие углеводы. Пища должна быть белковая и легкая. Также нельзя пить сладкие напитки, предпочтение лучше отдать чистой воде без газа.

• Сразу после прибытия в диагностический центр всем пациентам, которым будет выполняться ПЭТ/КТ с 18-ФДГ, проводят анализ на определение показателя сахара в крови.
• Максимально допустимое количество глюкозы в крови составляет 8,3 ммоль/л.
• Больных с высоким показателемглюкозы направляют на консультацию к эндокринологу для коррекции состояния, а ПЭТ/КТ проводят только после снижения уровня глюкозы до допустимых цифр.

Подготовка и проведение ПЭТ/КТ у детей

Проведение ПЭТ/КТ у детей требует особой подготовки.

Помимо общепринятых правил, почти 90% детей требуется наркоз, так как снять психоэмоциональное напряжение или заставить лежать недвижно во время процедуры практически невозможно.

Если все-таки удалось уговорить ребенка вести себя спокойно во время сканирования, родители могут общаться с ним  по громкоговорителю, петь колыбельную или читать сказки. Также разрешается взять с собой игрушку без металлических деталей.

На различных медицинских форумах чаще всего можно встретить следующие вопросы о подготовке к позитронно-эмиссионному сканированию, сочетанному с компьютерной томографией:

• Разрешается ли курить перед процедурой ПЭТ/КТ?
• Разрешается ли пить алкоголь при подготовке к исследованию?
• За сколько часов до обследования нельзя есть?
• Как вести себя во время подготовительного этапа?
• Какие вещи и документы нужно привести собой в ПЭТ/КТ центр?

Ответы на данные вопросы:

• Курильщик должен прекратить курение сигарет за 2 дня до ПЭТ/КТ.
• Категорически запрещается употреблять крепкие и слабоалкогольные напитки, а также лекарства, в состав которых входит спирт, при подготовке к обследованию и двое суток после него.
• Последний прием пищи перед ПЭТ/КТ должен быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры.
• За 2 дня до запланированного исследования специалисты советуют ограничить физические нагрузки.
• Собираясь на ПЭТ/КТ-обследование, нужно иметь при себе медицинскую амбулаторную карту, выписки, заключения КТ, МРТ, УЗИ, если такие имеются, направление от лечащего доктора, паспорт и страховой полис. Также во время процедуры исследования вам понадобятся сменная обувь и теплая одежда (без металлических элементов). Лицам с сахарным диабетом или другими заболеваниями, которые требуют систематического приема лекарственных средств, рекомендуется взять собой препараты и еду, чтобы принять их по окончанию диагностики.

Правильная подготовка к данному виду исследования позволяет избежать ложно-положительного или ложно-отрицательного распределения радиоактивного маркера и получить максимально достоверную диагностическую информацию.

1. Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
2. Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!
3. +7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Источник: http://petkt.online/patient/podgotovka-k-pet-kt

Что такое ПЭТ-КТ обследование и показания к ней

Эмиссионная КТ- это разновидность томографии с радионуклидной визуализацией, которая основана на регистрации гамма-квантов одним или двумя детекторами, вращающимися вокруг тела пациента. На практике применяются два вида эмиссионной КТ:

• однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ, SPECT — Single-photon emission computed tomography)
• позитронная (двухфотонная) эмиссионная томография (ПЭТ, РЕТ)

ОФЭКТ широко используется в неврологических обследованиях, диагностике патологии сердца, почек, печени, костно-суставного аппарата. Этот метод основан на вращении гамма-камеры. Она регистрирует степень радиоактивности, величина которой различная при патологических состояниях.

В отличие от ПЭТ, при ОФЭКТ регистрируется активность введенного радиоизотопа.

В свою очередь, для получения ПЭТ-изображений применяются радиофармпрепараты, помеченные позитрон-излучающими ультракороткоживущими радионуклидами.

Преимуществом использования таких радионуклеотидов является уменьшение лучевой нагрузки на пациента, так как бо’льшая часть препарата распадается еще во время обследования.

Суть ПЭТ- метода

Как известно, в 90% случаев ПЭТ применяют в онкологии-  для определения степени распространения раковой опухоли и метастазов. Опухолевые клетки обладают высоким метаболизмом и расходуют очень много глюкозы в процессе жизнедеятельности.

Эта особенность и позволяет ПЭ-томографам определять пораженные раком ткани. Молекулу метаболита (чаще глюкозу, но в идеале- вещество сродное к определенному типу раковых клеток) особым образом изменяют- заменяют атомы на их радиоактивные аналоги- изотопы с ультракоротким периодом жизни.

После поступления в организм, полученный препарат встраивается в обмен веществ, в это же время с помощью гамма-излучения и принимающих датчиков сканируются переизлученные фотоны. Таким образом, места с повышенным метаболизмом становятся видными на томографии в виде очагов.

В зависимости от уровня метаболизма очаги делят на 4 уровня:

• 1-интенсивность аналогичная мягким тканям и неработающим мышцам
• 2- интенсивность как в печени
• 3- на уровне между печенью и мозгом
• 4- интенсивность, как в мозге.

4-ый уровень указывает на первичный очаг опухоли или метастаз, 3-ий- скорее раковое поражение, но возможно и воспаление, 2-ой- скорее воспаленная ткань.

Область применения радиофармпрепаратов

Чаще всего при ПЭТ используются изотопы (18)F, (11)C, (13)N, (15)O, периоды полураспада которых составляют 109, 20, 10 и 2 минуты соответственно. Разнообразие радиофармпрепаратов позволяет подобрать наилучший вариант методики в зависимости от цели обследования:

• глюкоза, меченная изотопами (18)F и (11)С- используются для вычисления интенсивности метаболизма глюкозы;
• меченная (15)O вода позволяет оценить церебральный кровоток, 15(O2)- используется для определения кислородного метаболизма;
• метионин и лейцин, меченный (11)C, тирозин и фторхолин, меченные (18)F- для изучения метаболизма аминокислот;
• тимидин с (18)F- для оценки скорости пролиферации клеток рака;
• (18)F-фтормизонидазол- выявляет тканевую гипоксию;
• (11)С-DOPA, (18)F-DOPA, (11)С-раклоприд- для изучения пост- и пресинаптических процессов в дофаминэргической системе;
• (18)F-флюмазенил- в бензодиазепиновой системе.

ПЭТ компьютерная томография с холином или ацетатом успешно используется в исследовании рака простаты и опухолей мозга; (18)F-DOPA- для выявления медуллярной опухоли щитовидной железы, нейроэндокринных онкопроцессов; метионин- для опухолей легких, шейного отдела, головы, молочной железы. В подавляющем большинстве случаев используется меченная фтором (18F) глюкоза.

Чем отличается ПЭТ-КТ от КТ

ПЭТ, как взятая отдельно методика, обладает бедной анатомической информацией, так как не всегда способна правильно определить первичный опухолевый процесс, а именно его локализацию и точные размеры.

Для преодоления этого барьера были созданы совмещенные аппараты ПЭТ-КТ, позволяющие одновременно проводить два обследования.

Отличием метода ПЭТ КТ является то, что на таком аппарате совмещаются изображения, полученные на ПЭТ и КТ, в результате можно увидеть анатомический срез с наложенной на него картой метаболической активности.

Что лучше- ПЭТ-КТ или МРТ?

Роль МРТ в диагностике рака и метастазов безусловно нельзя недооценивать. Однако, вероятность обнаружения метастазов на МРТ при отсутствии клинических симптомов невысока. При этом ПЭТ-КТ видит невыявленные метастазы примерно у 20% пациентов, что способствует изменению тактики лечения.

Достоинством МРТ в свою очередь является высокая точность структурной диагностики тканей, особенно тканей мозга, поэтому МРТ всегда должна предшествовать ПЭТ-КТ.

Может ли ПЭТ КТ ошибаться

Ошибками ПЭТ-КТ являются ложноотрицательные результаты, например, при карциноидных опухолях (так как такие опухоли низкозлокачественны, и, следовательно, метаболизм в них невысокий), бронхоальвеолярной карциноме (из-за разнообразия структурных форм). Также встречаются и ложноположительные результаты. Причиной тому являются высокая метаболическая активность в тканях при некоторых воспалительных процессах, таких как пневмония, туберкулез, аспиргиллез, гистоплазмоз.

Также недостатком ПЭТ КТ является недостаточное пространственное разрешение, вследствие чего затруднительно выявить очаги, размером менее 4 мм.

Подготовка к ПЭТ-КТ исследованию

Перед процедурой нельзя есть за 4 часа. Особое внимание стоит уделить тому, что можно есть перед обследованием. При исследованиях с глюкозой рекомендуется легкий безуглеводный ужин с достаточным приемом жидкости (минимум 0,5 литра).

При применении холина при обследовании нужно в течение двух дней ограничить употребление холиносодержащих продуктов: яйца, капусту, субпродукты, шпинат, бобовые, орехи, овес. Перед обследованием с тирозином необходима недельная диета с исключением бобовых, пряностей (трав), орехов.

Соблюдение таких диет гарантирует отсутствие ложных зон гиперметаболизма. При наличии сахарного диабета рекомендовано пройти анализ на уровень глюкозы в крови.

Как проводится ПЭТ КТ

Проведение ПЭТ-КТ с контрастом в виде радиоизотопных веществ является методикой неинвазивной  диагностики, поэтому осложнений эта процедура не имеет. Процедура ПЭТ КТ проходит в несколько этапов. После введения радиофармпрепарата пациент в течение 30 минут лежа ожидает равномерного распределения препарата.

Всё это время пациенту нельзя активно двигаться и говорить, так как это может способствовать накоплению контраста в активированных мышцах, и, как следствие, диагностическим ошибкам. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

ПЭТ-КТ всего тела начинается с области тазового дна, дабы исключить артефакты от наполняющегося мочевого пузыря. В некоторых центрах процедура проводится до границы мозга (если нет особых показаний для его сканирования).

Далее происходит процесс реконструкции изображений и их расшифровка, после чего на руки или по прошествии времени (удаленно) передается описание с результатом ПЭТ-КТ.

Показания:

• для диф.диагностики онкологического и доброкачественного процесса;
• поиск местных и отдаленных метастазов;
• выявление рецидива онкопроцесса;

• диф.диагностика ракового очага и доброкачественного;
• невозможность четкого определения границ опухоли на МРТ;
• определение степени злокачественности;
• определение места биопсии;
• оценка радикальности хирургического лечения;
• мониторинг эффективности лучевого лечения и химиотерапии;
• оценка лучевого поражения ткани мозга и дифференцировка от растущей опухоли;

1. Опухоли щитовидной железы

• определение стадии для медуллярной и дифференцированной карцином;

1. Поиск первичной опухоли при обнаружении отдаленных метастазов.
2. Рак легкого

• рекомендовано пройти ПЭТ КТ легких при немелкоклеточном раке для выявления рецидива и поиска метастазов;

• для поиска метастазов и определения эффективности лечения;

• для выявления метастазов;

• ПЭТ КТ печени назначается для диф.диагноза между доброкачественной опухолью и метастазом;
• для мониторинга эхинококковой инфекции;

• поиск метастазов, определение рецидива опухоли;

• поиск отдаленных метастазов;

1. Лимфома (ходжкинская и неходжкинская)

• определение стадии, а также рецидива;
• ПЭТ КТ после химиотерапии обязательна для оценки эффективности лечения;

• выявление местных и отдаленных метастазов при индексе Бреслоу более 1,5 мм, а также определение рецидива;

1. Опухоли костей и мягких тканей

• дифференциация доброкачественного поражения от онкопроцесса;
• выявление отдаленных метастазов;

1. Опухоли мочеполовой системы (в т.ч. простаты)

• выявление отдаленных метастазов;

• выявление эпилептического очага при вневисочной эпилепсии;
• картирование функционально значимых зон перед хирургическим лечением;

1. Сосудистые заболевания головного мозга

• дифференировка ишемического инсульта от опухоли, геморрагического- от кровоизлияния в опухоль;
• определение степени повреждения мозговой ткани при ишемическом инсульте;

• определение степени и распространенности поражения мозговой ткани при травмах в случаях, когда структурные изменения, выявленные на КТ или МРТ, не полностью объясняют неврологическую симптоматику;

• диф.диагностика сосудистой деменции от других типов (Альцгеймера, Пика).

Противопоказания:

• являясь источником значительного ионизирующего излучения, процедура противопоказана беременным на любом сроке гестации;
• общее тяжелое состояние больного;
• невозможность выдержать время обследования неподвижно (более 2 часов);
• некомпенсированнный сахарный диабет.

Аллергических реакций радиофармпрепараты не вызывают, так как используются в ничтожно малых концентрациях.

Вредна ли позитронно-эмиссионная томография?

Ввиду применения сразу двух видов ионизирующего излучения (гамма-излучения ПЭТ и рентгеновского излучения КТ), данный метод оказывает весьма значительное излучение на организм.

Расчетная эффективная доза облучения на все тело при внутривенном введении диагностических доз изотопного препарата (150-555 МБк) составляет от 3,7 до 13,9 мЗв, и это лишь доза облучения гамма-камеры; к ней нужно добавить дозу облучения рентгеновской трубкой КТ, которая может удваиваться, а иногда и утраиваться. При этом рекомендуемая доза облучения для населения не превышает 5 мЗв.

Как видите, при сложении цифра получается очень внушительная, поэтому метод не применяется у беременных и не рекомендуется детям. Однако, диагностическая ценность методики в большинстве случаев превосходит риск последствий ионизации.

Как часто можно делать ПЭТ КТ?

Короткий период распада применяемых при сканировании изотопов позволяет проводить многократные исследования (например, при использовании препарата, меченного (15)О можно обследоваться каждые 15 минут).

Где сделать ПЭТ КТ в Санкт-Петербурге и Москве

Санкт-Петербург и Москва являются одними из немногочисленных городов России, в которых можно пройти обследование на ПЭТ/КТ-аппарате. За счет применения короткоживущих изотопов этот метод является высокоспециализированным и имеет соответствующую стоимость. Объем сканируемых тканей определяет то, сколько стоит ПЭТ КТ.

О том, как получить направление на ПЭТ КТ бесплатно, какие нужно собрать документы, чтобы записаться в очередь на сканирование, Вам на приеме должен подробно рассказать направляющий Вас доктор. В нашей стране существуют квоты на высокоспециализированную помощь. Ниже приведены стандарты, куда входит ПЭТ:

• неходжкинские лимфомы;
• множественной миеломы и другие злокачественных плазмоклеточные новообразования + поддерживающая терапия после трансплантации аутологичного или аллогенного костного мозга;
• глиобластома;
• дисменорея, олигоменорея, аменорея у несовершеннолетних;
• трансплантация аллогенного костного мозга (обследование и коррекция лечения);
• новообразования головного мозга и мозговых оболочек;
• новообразования гипофиза.

Источник: https://xn—-xtbekk.xn--p1ai/article/pet