Химиотерапия при раке простаты: эффективность, назначение, как проходит и последствия

Рак предстательной железы — злокачественное образование в тканях простаты. Один из самых распространенных видов рака у мужчин — аденокарцинома.

Как правило, химиотерапия является одним из основных методов борьбы с распространением злокачественных клеток.

В процессе лечения пациент получает цитостатические препараты, которые разрушают опухоль. Химиотерапию применяют в случаях, когда операция уже невозможна, а также при появлении метастазов в костной ткани.

Еще данный метод лечения используется при неэффективности гормональной терапии.

Особенности рака простаты

Симптомы аденокарциномы на ранних стадиях похожи на часто встречающуюся аденому простаты, поэтому важно при первых признаках недомогания обращаться к урологу.

Существуют следующие признаки рака простаты:

• частые позывы к мочеиспусканию, причем в ночное время объем выделяемой мочи больше.
• струя вялая, прерывающаяся, необходимо сделать усилие, чтобы продолжить мочеиспускание.
• кровь в моче и сперме.
• боли разной степени выраженности внизу живота.
• эректильная дисфункция.

Для лечения рака простаты применяют лучевую терапию, гормональные препараты, химиотерапию и прибегают к оперативному вмешательству — удалению предстательной железы.

Причины образования злокачественных опухолей не установлены.

Считается, что негативно на здоровье мужчины влияет совокупность факторов: генетическая предрасположенность, несбалансированное питание (обилие жиров в рационе, недостаток витаминов), возраст, работа на вредных производствах.

Развитие аденокарциномы разделяют на несколько стадий:

1. Начальный этап заболевания практически невозможно обнаружить вне медицинского учреждения. Первую стадию можно выявить только после проведения биопсии и гистологии тканей железы.
2. На второй стадии начинается активное проявление клинических симптомов, увеличение простаты можно установить с помощью пальпирования, опухоль заметна на УЗИ или МРТ.
3. На третьей стадии происходит метастазирование. Метастазы обнаруживают в лимфоузлах малого таза. Случается, что именно их выявляют раньше, чем основное заболевание.
4. Метастазы поражают костную ткань — таз, позвоночник, бедренные кости. На данном этапе болезнь сопровождается сильным болевым синдромом. Может произойти перелом даже при незначительном воздействии на кость, участок поражения отекает.

Методы лечения рака простаты

Схема лечения зависит от этапа развития заболевания. Обычно при подозрении на онкологию пациента отправляют на УЗИ. На снимке видны границы предстательной железы и опухоль, если она имеется.

В случае, если новообразование находится в пределах органа, целесообразнее удалить предстательную железу вместе с онкологической опухолью. Такая операция называется простатэктомия.

После оперативного вмешательства мужчинам грозят проблемы с эрекцией и недержанием мочи. Несмотря на это, простатэктомия является самым эффективным способ борьбы с раком простаты.

Значение химиотерапии

Препараты, которые применяются при химиотерапии, называются цитостатики (от латинского слова cito — клетка). Они останавливают рост, развитие и деление всех клеток в организме, в том числе и злокачественных.

  Лечение простатита прополисом: показания и противопоказания

Известно, что опухолевые клетки имеют высокую скорость обмена веществ, поэтому образования так стремительно растут и развиваются.

Подобные особенности есть у других типов клеток в человеческом организме. Среди них эпителий кишечника, который постоянно обновляется, клетки костного мозга. Цитостатические препараты влияют и на них, поэтому у химиотерапии много побочных эффектов.

Раньше считалось, что химиотерапия при лечении рака простаты нужна только на этапе метастазирования или для снятия основных симптомов. Но современные исследования показали, что химиотерапия успешно борется с раком, когда гормональная терапия не дает эффекта даже на последних стадиях с имеющимися метастазами костей.

Аденокарцинома растет достаточно медленно: часто для того, чтобы выйти за пределы железы, ей требуется до трех лет. Химиотерапия действует не только на злокачественную опухоль, как например, лучевая, но и на соседние ткани.

Когда применяют

Как правило, гормональные препараты эффективно борются в онкологией, но случается, что болезнь прогрессирует, а препараты уже не дают нужных результатов.

Химиотерапию назначают на поздних стадиях рака предстательной железы, когда операция невозможна или идет активный процесс метастазирования.

Обычно цитостатики являются вспомогательной терапией к гормональному лечению.

Химиотерапия останавливает рост раковых клеток и развитие метастазов, облегчает состояние пациентов.

Побочные действия

Химиотерапия воздействует не только на пораженные раком клетки, но и на здоровые, поэтому у пациентов наблюдается ряд побочных эффектов:

• полное или частичное выпадение волос,
• анемия, слабость, отсутствие аппетита,
• ломкость ногтей,
• снижение иммунитета за счет нарушения работы клеток костного мозга, частые инфекционные заболевания,
• язвы в полости рта.

Побочные действия наблюдаются только во время применения химиотерапии. При отмене цитостатиков показатели приходят в норму. Для облегчения побочных эффектов применяют противорвотные препараты.

Меры предосторожности

Цитостатики — это сильнодействующие химические препараты, они сохраняются в тканях больного до 8 дней. Во время лечения необходимо соблюдать правила, чтобы не подвергать опасности родственников и медперсонал:

• мочеиспускание производится только сидя, чтобы не допустить оседания капель на других поверхностях;
• тщательная санация ванной и туалета после использования пациентом;
• использование презервативов во время полового акта;
• рвотные массы смываются в унитаз.

Рекомендуется:

• употреблять до 2 литров жидкости в сутки,
• избегать массовых скоплений людей и контактов с различными инфекциями,
• не пользоваться солярием, не находиться под открытым солнцем.

Химические препараты

Цитостатические препараты применяют совместно в Преднизолоном, который начинают принимать за день до начала курса химиотерапии.

• Для лечения онкологии предстательной железы наиболее эффективны препараты из группы таксанов. Они останавливают рост опухолевых клеток, препятствуют их распространению и метастазированию. В эту группу входит Доцетаксел. Лекарство используется тогда, когда гормональная терапия не дает ожидаемого эффекта.

В случае, если и на этот препарат в комплексе с Преднизолоном нет положительной динамики, его заменяют Кабазитакселом.

Химиотерапия уменьшает симптоматику, улучшает качество жизни пациентов, за счет замедления роста новообразования.

• Текселы — препараты растительного происхождения, действующее вещество которого получают из игл такса европейского.

Еще один препарат, входящий в группу таксанов — Паклитаксел. Его применяют на последних стадиях карценомы или при рецидивах. Средство влияет на межклеточные трубочки, клетки перестают делиться и погибают.

Применение препарата Джевтана с активным веществом кабазитакселом продлевает жизнь пациента примерно на 18 месяцев, риск летального исхода снижается на 30%.

Группа такселов, помимо основных побочных эффектов химиотерапии, часто вызывает аллергию, поэтому вместе с ними назначают антигистаминные лекарства.

Другие противоопухолевые средства

• Для борьбы с раком простаты применяют антибактериальный препарат Митоксантрон, который также останавливает деление и распространение злокачественных клеток.

Американские ученые на основе клинических испытаний доказали, что Митоксантрон в комплексе с Преднизолоном снижают выраженность симптомов, боли и увеличивают продолжительность жизни на срок до 18 месяцев.

Схему лечения эффективнее всего выстраивать таким образом: пациентам назначают курс Доцеткасела, а уже после применяют тандем антибиотика с Преднизолоном.

Именно в такой связке достигается максимальный эффект: снижается боль, уменьшается опухоль и распространение раковых клеток.

При хорошей реакции организма на терапию увеличивается продолжительность жизни. Однако совокупность этих препаратов может дать развитие лейкемии через несколько лет после применения.

• Препарат Доксорубицин разрушает процесс синтеза белка в клетках, который является их главным строительным компонентом. Клетка перестает расти, что препятствует развитию онкологии и метастазированию.

Однако Доксорубицин требует крайней аккуратности при введении, так как иногда препарат вызывает раздражение вены, а при длительном использовании появляется риск образования новых раковых опухолей.

• Дополнительно к препаратам из группы таксанов назначают Эстрамустин. Он повышает эффективность химиотерапии.

Во время лечения химическими лекарственными средствами врачи тщательно контролируют состояние пациента, уровень ПСА, показатели крови.

В случае, если онкологическое образование диагностировано на начальной стадии и опухоль не вышла за границы железы, химиотерапия может полностью избавить пациента от рака предстательной железы.

При разрастании патологических тканей или распространения метастазов назначают гормональную терапию, и только в случае ее неэффективности — цитостатики.

Спрогнозировать продолжительность жизни пациента невозможно. В отдельных случаях химиотерапия при раке предстательной железы спасает пациента даже на 4 стадии.

Течение заболевания зависит от скорости распространения метастазов, отклика организма на применяемую терапию, состояния других органов.

Ранняя диагностика заболевания увеличивает шансы на благоприятный исход, поэтому при первых подозрениях на проблемы с простатой необходимо обращаться к врачу. Самолечение может быть смертельно опасно. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

Источник: https://ZdravMen.ru/lechenie/himioterapiya-pri-rake-prostaty.html

Химиотерапия при раке простаты: показания, прогноз, ход процедуры

Самый эффективный метод борьбы с раком предстательной железы — радикальный, то есть удаление злокачественной опухоли оперативным (хирургическим) путем. Химиотерапия помогает закрепить положительный результат хирургического иссечения предстательной железы, показана она и при поздних, неоперабельных стадиях рака. Такого рода терапия рака простаты призвана замедлить или прервать размножение клеток рака посредством специальных лекарств. Химиотерапия при раке простаты принимается тогда, когда гормоны уже не помогают, или вместе с гормонами. Как именно действовать, решит врач.

В рамках терапии посредством химических препаратов проводится поступление цитостатических средств в организм больного капельницей. Спустя три курса химической терапии врач в состоянии понять, приносят ли пользу такие медицинские препараты от онкологии простаты. Если реакция позитивная, а больной неплохо перенес лекарства, пациенту можно назначить до десяти курсов такого рода терапии.

Побочные действия химиотерапии

Т. к. цитостатические средства уничтожают не только мутированные, но и не зараженные клетки, то их прием провоцирует такие неприятные проявления, как:

• состояние, идентичное состоянию во время простуды, гриппа;
• полная потеря волос;
• ломкость и хрупкость ногтевых пластин;
• тошнота;
• слабость;
• анемия;
• отсутствие аппетита.

Традиционно цитостатические противораковые препараты назначаются в симбиозе с таким лекарством, как Преднизон, который нужно пить два раза в течение двадцати четырех часов.

Старт приема данного лекарства должен состояться за день до начала курса и длиться все время, которое назначено пациенту для приема химиотерапии.

Меры предосторожности

Следы химиотерапии при раке предстательной железы оседают в биологических материалах пациента в течение еще восьми дней после окончания курса приема химических лекарств от рака.

Поэтому в течение этих восьми дней, а не только в течение всей химиотерапии, нужно быть аккуратным, соблюдая правила гигиены. Это позволит близким пациента избежать контакта с химиопрепаратами.

Что нужно делать для этого больному:

1. обязательно смывать рвоту;
2. использовать презерватив во время интимных отношений;
3. мочиться исключительно сидя;
4. проводить влажную, скрупулезную уборку туалета ежедневно.

Для лучшего эффекта лечения пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

Пить не меньше полутора-двух литров жидкости (чай, кофе, соки, морсы) в день. Не пребывать на солнце не только во время приема лекарств в рамках химиотерапии, но и месяц после неё.

Избегать контакта с простуженными людьми. Не посещать многолюдные места, чтобы не заразиться гриппом и другими вирусными заболеваниями, т. к. иммунитет больного раком простаты ослаблен.

Химиотерапия при раке простаты – это так называемый паллиативный (не лечение самого рака, а снятие симптомов болезни) способ лечения. Для большего эффекта используют комбинацию химии с гормонами.

Гормональная терапия

Гормоны выписывают, когда недоброкачественное новообразование, спровоцировавшее рак, перешло границы капсулы простаты и дало метастазы, а также перед хирургическим удалением простаты, чтобы привести в норму её габариты.

Цель приема гормональных таблеток раковым больным – затормозить процесс развития и размножения раковых клеток с помощью влияния на производство тестостерона – он играет роль еды для злокачественных клеток. Этот вид терапии назначается, когда рак предстательной железы усугубился метастазами.

Согласно статистическим данным, девяносто процентов пациентов с раком, давшим метастазы, получают положительный результат после применения гормонов.

Спустя пять-шесть лет после приема гормонотерапии она теряет свой положительный эффект и больному уже нужна химиотерапия.

Показания для химиотерапии

Доктор использует химиотерапию при раке предстательной железы 4 стадии. Делает он это и тогда, когда рак гормононечувствительный, а также при местном разрастании недоброкачественных клеток. Также применяют терапию химическими средствами и в рамках повторного рака после хирургической операции.

Влияние химиотерапии на метастазы

Химиотерапия токсически, отравляюще влияет на живые клетки. Метастазы представляют собой живые, но убивающие клетки организма, мутированные, злокачественные клетки.

Химия не позволяет, препятствует раковым клеткам полноценно функционировать, тормозит, если вовсе не прекращает их существование.

Так останавливается рост злокачественного новообразования и распространения метастаз на последних стадиях онкологии.

Химические препараты (лекарственные средства) – это ядовитые, токсичные вещества, убивающие мутировавшие клетки.

Есть разные виды химиотерапии, есть разные методы приема химических препаратов в организм. В случае с распространенным раком с метастазами применяется химиотерапия системного типа, вводимая в вену, ротовую полость или под кожу.

Прогноз

Лекарственные средства, назначенные врачом и принимаемые больным в рамках химиотерапии попадают в его кровь и расходятся по всему организму, поступая ко всем внутренним органам.

Это позволяет препаратам вести борьбу с метастазами, где бы они ни были расположены. Но химия влияет и на здоровые клетки. Увы, но сегодня нет лекарства, которое убивало бы раковые клетки, а здоровые не трогало. Это мечта медиков и раковых больных.

Сегодня ведутся разработки такого лекарства, будем надеяться, вскоре его найдут.

Успех лечения химиотерапией зависит от степени распространения болезни. Раковые клетки прогрессивно, если не сказать – агрессивно размножаются. Чем их больше, тем сильнее должна быть доза лекарства, чтобы уничтожить их. Достигнуть такого результата без негативных последствий для здоровья больного не реально.

Как утверждает статистика, прогноз выживаемости и продления жизни при раке предстательной железы 4 степени на 5 лет составляет порядка трети всех больных.

Выяснить, каким должен быть курс лечения, определить самый подходящий симбиоз средств и методов сможет исключительно опытный в лечении рака простаты с метастазами медик.

Курс химиотерапии при раке простаты разделяют на два этапа, проводимых один за другим с определенным интервалом. Последний нужен для восстановления больного, а также для анализов, доказывающих эффективность курса лечения.

Химиотерапия представляет собой порой единственно возможную альтернативу в лечении онкологии, особенно при нечувствительности организма к гормонам и при метастазах.

Как действует химиотерапия

Цитостатики – основа терапии подобного рода в рамках лечения рака предстательной железы. Раковые клетки быстро размножаются, как это делают и здоровые клетки верхнего слоя кишечника, костного мозга, луковиц волосяного покрова.

Уничтожая злокачественные клетки, химиотерапия делает то же самое и с клетками эпителия кишечника, луковиц волосяного покрова, костного мозга.

Это основной побочный эффект химиотерапии, с которым трудно смириться пациенту и который очень бросается в глаза при лечении рака предстательной железы.

Химические лекарственные средства нового поколения убивают мутировавшие клетки, которые, к тому же, очень быстро делятся, поэтому на ранних стадиях рака химиотерапия и не имеет эффекта. Химиотерапию назначают на последних стадиях рака в период образования метастаз, как дополнение к гормонотерапии.

Последняя стабилизирует процесс деления раковых клеток у большей части больных. Когда метастазы при раке предстательной железы достигают кости, а это непременно случается на последних стадиях рака, химиотерапия способна остановить их распространение и облегчить болевой синдром.

Препараты, применяемые в рамках химиотерапии:

• Доцетаксел;
• Паклитаксел;
• Джевтана;
• Митоксантрон;
• Доксорубицин.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/himioterapiya-pri-rake-prostaty.html

Как проходит химиотерапия при раке простаты: побочные эффекты

Рак предстательной железы это довольно распространенное заболевание мужской половины населения возрастом от 50 лет.

Наибольший процент зафиксированных случаев заболевания (75% случаев) приходится на мужчин старше 65 лет, и эта возрастная категория относится к основной группе риска.

Скрыть содержание

О заболевании

По словам специалистов, такая тенденция наблюдается по нескольким причинам:

• изменения гормонального фона, нарушение баланса;
• наследственная предрасположенность;
• агрессивное воздействие внешней среды (к примеру, УФ лучи способствуют вероятности возникновения мутации клеток организма);
• тяжелые и вредные условия работы (резиновая промышленность, работа с кадмием или ураном).

Существует гипотеза о влиянии питания на вероятность возникновения рака простаты.

В частности, это жирная пища, так как большое количество поглощаемых животных жиров приводит к ухудшению процесса усвоения витамина А, и его производный, β-каротин, выделяется в малых количествах, а ведь именно он основной фактор защиты от возникновения определенных видов раковых опухолей, в числе которых и злокачественные образования в области предстательной железы.

Химиотерапия при раке простаты

• Химиотерапия представляет собой процесс применения ядов и токсинов (химиопрепаратов) с целью лечения агрессивных и устойчивых к любым другим видам лечения инфекционных, паразитарных заболеваний а также некоторых видов злокачественных опухолей.
• Рак предстательной железы это одна из наиболее сложных в плане диагностики форм рака, так как он способен существовать в течение длительного времени и не сопровождаться никакими симптомами.
• Лишь спустя некоторое время (у каждого пациента всё индивидуально) из-за своих размеров опухоль начинает влиять на соседние органы и давать метастазы.
• Давить на лимфоузлы и выделять специфические токсичные вещества, которые помогают вовремя диагностировать проблему и начать своевременное лечение.

При обнаружении малейших симптомов того, что у вас рак простаты, немедленно обращайтесь в ближайшую клинику и пройдите обследование. Своевременная диагностика резко увеличивает ваши шансы на успешное лечение!

Позднее выявление болезни это большая проблема, так как чем более поздняя стадия заболевания, тем меньше вероятность положительного эффекта от лечения.

Существует 4 стадии рака простаты и методы диагностики:

1. Опухоль отличается малыми размерами и её практически невозможно выявить с помощью пальпаций или УЗИ. На этой стадии эффективным способом выявления проблемы является биопсия, и в этом случае лечение будет максимально эффективным, ведь метастаз еще нет и с высокой долей вероятности гормональной терапии, дистанционной лучевой или брахитерапии будет достаточно.
2. В этом случае опухоль иногда удается обнаружить путем пальпации, УЗИ или биопсии. На второй стадии также отсутствуют метастазы, благодаря чему опухоль лучше поддается лечению. Чаще всего прогнозы будут благоприятными, а процент выживаемости составляет 80-90%. Для лечения применяются хирургические методы, гормональная или лучевая терапия, монотерапия антиандрогенами, ультразвуковая абляция а также в некоторых случаях химиотерапия.
3. Характеризуется тем, что опухоль разрастается за пределы предстательной железы, от чего в первую очередь страдают семенники. Метастазы на 3 стадии чаще всего отсутствуют, но бывают и исключения. Тот факт, что опухоль уже вышла за пределы органа, существенно усложняет процесс лечения, но, как показывает статистика, большая часть пациентов выживает.
4. На этом этапе опухоль распространяется дальше семенных пузырьков, поражая также соседние органы: возникают метастазы в области регионарных лимфоузлов малого таза и некоторых других соседних органов (всё индивидуально). К сожалению, 4 стадия очень плохо поддается лечению, удачное лечение наблюдается лишь у 20% больных.

Большинство пациентов обращается в клинику лишь с ярко выраженными симптомами:

• затрудненное мочеиспускание;
• болевые ощущения в области таза;
• кровянистые выделения в моче;
• общее ослабление и ощущение истощения.

1. При раке простаты на первых стадиях очень редко бывают какие-либо симптомы, поэтому мужчинам старше 50 лет настоятельно рекомендуется проходить профилактическое обследование хотя бы раз в полгода.
2. На ранних стадиях этот вид опухолей развивается очень медленно, скорость репликации мутировавших клеток идентична той, с которой копируются здоровые.
3. Именно поэтому применение химиотерапии при раке предстательной железы на 1-2 стадиях считается малоэффективным и неоправданным, ведь цитостатики способны воздействовать только на клетки с высокой скоростью репликации.
4. Химия терапия при раке простаты назначается лишь в нескольких случаях:

При лечении рака, осложненного метастазами, химиотерапия назначается как дополнение к гормональной терапии, а на ранних стадиях заболевания она и вовсе бесполезна. Тем не менее, химия-терапия при раке предстательной железы более эффективна, чем, например, лучевая, так как направлена только на клетки с повышенным метаболизмом.

Как проходит и какие могут быть побочные эффекты?

Введение в организм определенных химических веществ останавливает дальнейшее деление мутировавших клеток, и, как следствие, опухоль погибает. Каждый случай уникален, но чаще всего пациентам назначают 4-6 циклов химиотерапии с промежутками между циклами порядка месяца.

Всего существует 4 типа химиотерапии:

1. Предоперационная.
2. Послеоперационная.
3. Профилактическая.
4. Лечебная.

Лекарственные препараты вводятся при помощи капельницы или назначаются в виде таблеток, но таблетки считаются менее эффективными, так как чреваты большим количеством побочных симптомов.

• Введение препаратов внутривенно под строгим наблюдением врачей, напротив, показывает себя лучше, так как исключается влияние человеческого фактора на ход лечения.
• Химиотерапия на поздних стадиях рака предстательной железы является необходимым, но агрессивным методом лечения, поэтому процедуры будут сопровождаться рядом побочных эффектов.
• Побочные эффекты:

• выпадение волос;
• тошнота;
• запоры;
• пониженный аппетит;
• рвота;
• повреждение слизистых оболочек рта желудочно-кишечного тракта;
• повреждение и гибель некоторого количества клеток крови.

Все эти побочные эффекты ни в коем случае не должны пугать пациентов, так как эта картина наблюдается у всех, пациентов, без исключения. По поводу утраченных волос, ресниц и бровей также не стоит беспокоиться – спустя примерно 2 недели отрастут брови и ресницы, и восстановится нормальный волосяной покров на голове.

СПРАВКА! В ходе химиотерапии у пациентов наблюдается снижение аппетита, поэтому в эти дни рекомендуется употреблять продукты с большим количеством калорий: сладости, яйца, натуральный мед, шоколад, мороженое и т.п.

Во время химиотерапии специалисты также советуют придерживаться диеты, включающей много белковой пищи, употреблять побольше овощей, а также включить в свой рацион молочные продукты (при условии, что ваш организм нормально переносит лактозу). Лучше всего составить диету, проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy/lechenie-rp/himioterapiya.html

Химиотерапия при раке предстательной железы: когда назначают химиотерапию при раке простаты, осложнения, питание и стоимость лечения в Москве

Рак предстательной железы распространенное заболевание у мужчин старше 60 лет. Злокачественное заболевание поражает ткани предстательной железы, с ростом опухоль распространяется в регионарные лимфоузлы, в расположенные рядом с простатой ткани и органы. На поздних стадиях метастазы опухоли обнаруживаются в отдаленных органах и лимфоузлах.

Рак предстательной железы развивается очень медленно, на раннем этапе его часто принимают за аденому простаты. Выраженные симптомы появляются на поздней стадии развития рака, нередко выраженные симптомы становятся причиной первичного обращения больного к врачу.

Смертность от рака простаты составляет около 8%, отмечается быстрый темп роста заболевания во всех странах мира.

В Юсуповской больнице пациент может получить консультацию разнопрофильных врачей, пройти исследования крови, диагностику с помощью КТ, МРТ, УЗИ, другие виды исследований.

В больнице лечение проводят с помощью химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции и других современных методов лечения рака.

 

Химиотерапия при раке простаты

Химиотерапевтическое лечение – это воздействие сильных токсических веществ на клетки опухоли. Химиотерапия бывает нескольких видов:

• Таргетная химиотерапия.
• Неоадъювантная химиотерапия.
• Адъювантная химиотерапия.
• Индукционная химиотерапия.
• Гипертермическая химиотерапия.
• Щадящая химиотерапия.
• Платиновая химиотерапия.
• Высокодозная химиотерапия.
• Паллиативная химиотерапия.

Самым токсичным видом является красная химиотерапия. «Красной» химиотерапия называется из-за цвета используемых препаратов. Красная химиотерапия приводит к сильному снижению иммунитета, больной испытывает постоянную слабость, развиваются различные побочные эффекты.

После химиотерапии с высокой токсичностью нередко развиваются побочные эффекты в виде сердечной недостаточности, нарушения работы ЦНС, эрозийных повреждений кишечника, нарушения репродуктивной функции, облысения, сильной тошноты и рвоты, обострения хронических заболеваний.

Химиотерапия при раке простаты проводится несколькими способами: внутривенно, перорально, подкожно. Вид и дозы химиотерапевтического лекарства от рака предстательной железы подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии развития рака, состояния здоровья, возраста и других факторов.

Химиотерапия проводится курсами, между курсами наступают периоды «отдыха». Эти периоды помогают организму больного восстановиться, врач проводит исследования, чтобы определить эффективность влияния токсических препаратов на организм пациента.

В случае неэффективности препарата при онкологии простаты врач его заменяет на другой препарат.

В некоторых случаях химиотерапия вызывает различные тяжелые осложнения, врач отменяет или приостанавливает проведение лечения. Химиотерапевтическое лечение проводят в комплексе или как монолечение, а также перед хирургическим вмешательством или после него. Химиотерапию можно проходить амбулаторно или в стационаре.

Химиотерапия может быть единственным альтернативным лечением, когда другие методы лечения рака не показали эффективности, нет других возможностей. При раке простаты химиотерапию нередко назначают после гормонального лечения, которое перестало действовать на опухоль.

Временный эффект гормональной терапии связан с особенностями строения опухоли простаты. Опухоль простаты состоит из андрогеннезависимых, андрогензависимых, андрогенчувствительных клеток.

Андрогеннезависимые клетки не требуют для своего роста андрогенов, андрогензависимые клетки нуждаются в андрогенной стимуляции для своего развития, андрогенчувствительные клетки замедляют свой рост при отсутствии андрогенов, но не погибают.

При диагнозе «гормонально-резистентный рак предстательной железы» применяется определенная тактика лечения. Гормональную терапию назначают для максимального снижения секреции андрогенного тестостерона, затем больному подбирают другие методы лечения.

Гормональная терапия также может использоваться в составе комплексного лечения. Комплексное лечение (гормоны + химиотерапия) обладает более высокой эффективностью, чем каждый из методов в отдельности. Химия при раке простаты относится к паллиативным методам, направлена на замедление или прекращение роста раковой опухоли. Лучшим показателем эффективности химии считается падение уровня ПСА.

Показатель эффективности химиотерапии врач может определить после проведения 3-х курсов лечения. Больному в зависимости от стадии рака и переносимости лечения могут назначить 5 курсов химиотерапии рака простаты, может быть назначено до 10 курсов химиотерапии.

Почему при раке простаты не назначают химиотерапию

Химиотерапия при раке простаты назначается в определенных случаях:

• 3 или 4 стадия развития рака простаты с распространением метастазов.
• Гормононечувствительный рак предстательной железы.
• Местнораспространенный рак простаты.
• Развитие рецидива опухоли после хирургической операции.

ГР РПЖ (гормонорезистентный рак предстательной железы) – тяжелое заболевание, при котором лечение химиотерапевтическими препаратами неэффективно. Причинами неэффективности лечения химиопрепаратами становятся следующие факторы:

• Нарушение ферментных связей, которые отвечают за антиметаболическую активность, мультилекарственная резистентность за счет Р-гликопротеина.
• Протоонкоген Bcl-2 (протеин антиапоптозный) влияет на формирование андрогенрезистентного фенотипа, приводит к опухолевой резистентности к химиотерапевтическим препаратам.

Считается, что при лечении рака предстательной железы химиотерапия используется только в определенных случаях, когда опухоль не поддается лечению другими методами. Химиотерапия помогает продлить жизнь больного на поздней стадии развития рака простаты.

Химия при раке простаты: кто вылечился?

На третьей стадии развития рака выживаемость больных составляет менее 40%. На этой стадии заболевания нарушаются функции мочеиспускания, дефекации, больной ощущает боль в области паха и промежности.

На третьей стадии рака простаты, когда в соседних органах и лимфатических узлах появляются метастазы опухоли, нельзя вылечить рак с помощью хирургической операции. Врач подбирает комбинированное лечение исходя из возраста, состояния здоровья пациента. На этом этапе нередко применяют химиотерапию и лучевую терапию вместе с хирургическим лечением.

На четвертой стадии развития рака предстательной железы химиотерапия служит для продления жизни больного, применяют другие методы, облегчающие состояние больного.

Питание при химиотерапии рака предстательной железы

Химиотерапия оказывает негативное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта, кишечник, поджелудочную железу и печень. В период проведения химиотерапии следует снять нагрузку с органов пищеварения.

Необходимо ограничить потребление различных колбасных изделий, красного мяса, солений, копчений, кондитерских изделий, продуктов с высоким содержанием жира. Вместо животных жиров следует употреблять растительные масла: оливковое, кунжутное, льняное. В питании должно быть больше морской рыбы: хека, минтая, скумбрии, лосося.

Очень важно включать в рацион отруби, сухофрукты, овощи и фрукты. В рацион больного должны входить различные крупы, молочнокислые продукты с низким содержанием жира.

Юсуповская больница оснащена современным оборудованием, позволяющим определить развитие рака простаты на раннем этапе.

К услугам пациентов врачи-урологи, онкологи и другие специалисты онкологического отделения. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Алексей Андреевич Моисеев Врач-онколог, химиотерапевт

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/khimioterapiya-pri-rake-predstatelnoy-zhelezy/

Как проходит химиотерапия при раке простаты

Химиотерапия при раке простаты с метастазами — это метод лечения, при котором на опухоль и ее клетки воздействуют токсическими веществами. Раковые клетки имеют ускоренный обмен веществ, благодаря чему удается остановить их деление и увеличение новообразования.

Перед началом лечения рака методом химиотерапии пациент проходит комплексное обследование, консультацию онколога. Специалист в индивидуальном порядке подберет курс и назначит длительность приема. Чем раньше начнется лечение рака, тем у мужчины больше шансов выжить, поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста.

Показания к химиотерапии рака простаты

Химиотерапия — это метод, который воздействует на раковую опухоль не локально, как операция или лучевая терапия, а влияет на весь организм человека. Этот факт является одновременно достоинством и недостатком метода.

Так химиотерапия при раке 3-4 степени помогает уничтожить метастазы, которые образовались в костях и других органах, что помогает продлить жизнь пациента. Но недостаток метода в том, что негативному влиянию химиотерапии подвергается весь организм, и возникают побочные эффекты.

Именно поэтому химиотерапия не является самым первым методом лечения рака простаты, ее назначают в следующих случаях:

• для терапии рака с метастазами до хирургического вмешательства;
• терапия онкологии при неэффективности гормональных составов;
• для профилактики рецидива после оперативного вмешательства.

В зависимости от показаний врач подбирает оптимальное средство и курс лечения.

Как проходит лечение рака простаты методом химиотерапии

В настоящее время существуют различные виды химиотерапии при раке предстательной железы и достаточно широкий перечень препаратов. В одних случаях лечение требуется проводить в условиях стационара, в других можно принимать противоопухолевый препарат в домашних условиях.

Для лечения рака простаты используются специальные препараты в виде таблеток или внутривенных инъекций. После приема лекарство попадает в кровь и распространяется по всему телу пациента.

Действующее вещество легко проникает в клетки с ускоренным обменом веществ, из которых состоят доброкачественные и злокачественные образования, и приводит к их гибели.

Как следствие, опухоль перестает расти.

Чтобы снизить негативное влияние на здоровые клетки организма, химиотерапии проводят в строго назначенной дозировке. Врач в индивидуальном порядке, оценивая тяжесть течения заболевания, назначает дозу, длительность и кратность приема. Если самостоятельно уменьшить дозировку, не удастся остановить рак, а если увеличить — негативное влияние на весь организм будет очень велико.

Как правило, химиотерапия проводится циклами. Сначала пациент несколько дней принимает препарат, а затем делает перерыв. Это необходимо для того, чтобы позволить организму восстановить пострадавшие клетки. Таким образом удается минимизировать побочные эффекты химиотерапии при раке простаты.

Препараты для химиотерапии подбираются в индивидуальном порядке. Могут использоваться сразу несколько действующих веществ за курс терапии. Применяются следующие лекарственные средства:

• Митоксантрон;
• Винбластин;
• Доцетаксел;
• Винорелбин;
• Этопозид и тд.

К сожалению, при раке простаты 4 степени химиотерапия не поможет уничтожить все клетки опухоли. Такое лечение направлено на остановку роста новообразования, что помогает увеличить продолжительность жизни пациента на несколько месяцев. Прогноз при последней стадии рака неблагоприятный.

Последствия химиотерапии при раке простаты

Как уже было отмечено, химиотерапия уничтожает клетки с ускоренным обменом веществ, которые быстро делятся. Но в организме человека таким свойством обладают не только клетки новообразований, но и другие структуры:

• волосяной фолликул;
• костный мозг;
• слизистая ротовой полости;
• кишечник.

Как следствие,  химиотерапия влияет и на эти органы, что приводит к развитию побочных эффектов:

• Нарушение работы ЖКТ. Пациента беспокоит рвота, понос, отсутствие аппетита, боли в кишечнике.
• Выпадают волосы.
• В ротовой полости образуются ранки.
• Снижается количество эритроцитов, и пациент страдает от усталости.
• Из-за снижения количества тромбоцитов могут возникать кровотечения, а также гематомы.

Это общие побочные эффекты. Кроме них могут возникать и специфические симптомы, например, головные боли, высокая температура тела, боли в мышцах и суставах. Здесь все зависит от назначенного препарата.

Последствия химиотерапии при раке предстательной железы проходят после отмены курса. Также врач может порекомендовать лекарства для предупреждения побочных эффектов или снижения их интенсивности в период терапии.

Заключение

Химиотерапия при раке простаты является одним из эффективных методов лечения, которое позволяет остановить или замедлить рак, увеличив таким образом продолжительность жизни мужчины. Чтобы терапия рака была эффективной, рекомендуется начать ее как можно раньше.

Учитывая, что онкология развивается в первое время бессимптомно, обнаружить рак простаты на ранней стадии можно только руками андролога. Регулярные обследования могут спасти пациенту жизнь, поэтому не стоит ими пренебрегать, особенно после 50 лет, когда риск появления рака сильно возрастает.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/oslozhneniya/himioterapiya-pri-rake-prostaty.html