Удаление липомы: выбор и описание методов (хирургическим путём или лазером)

Липома – доброкачественная опухоль. Она обычно медленно растет. Но бывают случаи, когда из-за величины или для косметического эффекта требуется удаление липомы. Не стоит бояться операции. Она часто несложная и безопасная.

Причины возникновения опухоли

Липома, или жировик, – доброкачественное новообразование, которое образовывается в жировой ткани.

Липомы не прорастают сквозь ткани и органы, обычно не переходят в злокачественные образования. Они редко болят. Медленно разрастаются.

Жировики образуются:

• на жировой ткани возле внутренних органов;
• в подкожном эпидермисе на лице, шее, голове;
• в молочных железах;
• в забрюшинном жире;
• в грудной клетке возле сердца.

Причины образования жировиков ученым до конца неизвестны. Они возникают как у полных, так и у худых, как у взрослых, так и у детей. Наиболее подвержены этому заболеванию люди от 30 до 50 лет.

Предполагаемые причины образования липом:

1. Наследственный фактор.
2. Ушиб жировой ткани.
3. Нарушенный метаболизм.
4. Нейротрофические нарушения.

Липомы на лице и голове

На лице возникают липомы:

1. Белые жировики (милиумы). Образуются в закупоренной сальной железе из-за чрезмерной ее секреции.
2. Ксантомы. Растут на веках, вокруг глаз.

Белые жировики в области лица могут размещаться прямо под кожей. Липомы выглядят как небольшие белые бугорки.

Ксантомы выглядят как желтоватые, желто-бурые бесформенные пятна. Такие новообразования обычно обезображивают лицо, размещаясь на лбу, в районе бровей. Могут размещаться в глубоких слоях подкожного жира.

Липомы на поверхности головы образуются в местах, где много подкожных жиров. Обычно вырастают на лбу, реже на волосяной части головы, на шее. На ощупь мягкие, при пальпации не болят.

Наиболее опасное расположение – затылочная область, в особенности в области шейных позвонков.

Разрастание липомы в этой области чревато возникновением:

• головных болей;
• слабости, повышенной утомляемости;
• недостаточного питания клеток головного мозга;
• гипертонии.

Голова – особенно уязвимое место, так как не всякий способ лечения жировика подходит.

Помимо головы, могут появляться липомы по всему телу.

Новообразования у детей

Липома у детей развивается так же, как и у взрослых. Появляется бессимптомно, растет медленно. Особенно часто бывает у новорожденных. У них чаще всего вырастает ксантома, которая поражает подкожный слой жира в области лица или на голове. Выглядит как безобразные бесформенные желтые пятна вокруг глаз, в области носа, бровей.

Характерной особенностью этой опухоли у малышей является то, что ксантомы то появляются, то исчезают. Сильно не разрастаются. Эти опухолевые новообразования обычно не оперируются, так как бесследно исчезают сами по себе к пяти годам. Лицо и голова становятся чистыми.

В тех случаях, когда образовалось уплотнение и появился жировик в иных местах на теле ребенка, не нужно торопиться его удалять. Особенно если он медленно растет.

Опухоли удаляются обязательно, когда они располагаются в местах травмирования: в паху, на воротниковой зоне, на поясе. Механическое трение, расчесывание или иное повреждение липомы может привести к ее кровоточивости.

Диагностика и способы лечения

Липома обычно диагностируется при визуальном осмотре и пальпации. Для большей уверенности перед постановкой окончательного диагноза врач назначает дополнительные исследования.

В зависимости от места расположения для изучения жировиков назначаются:

• ультразвуковые исследования;
• компьютерная томография;
• рентген.

• Когда липомой поражена голова, особенно подходящим методом является компьютерная томография, так как он абсолютно безвреден.
• Небольшие липомы, в особенности на лице, в области головы первично лечатся медикаментозным способом, а также местно – специальными рассасывающими кремами.
• Мелкие множественные белые жировики на лице удаляются с помощью косметологических процедур: чистки лица, пилинга, лазерной шлифовки.

В некоторых случаях дают эффект физиотерапевтические методы. В тех случаях, когда лечение принесло положительные результаты, прибегают к удалению оперативным путем.

Методы оперативного удаления

Многие врачи считают, что опухоль обязательно нужно удалять. Она, как бы медленно не росла, все-таки имеет тенденцию к разрастанию. Хотя липома не перерастает обычно в злокачественное новообразование, она и не рассасывается. Часто мешает, неэстетично выглядит. Располагаясь на внутренних органах, может вызывать болевые ощущения и серьезные нарушения работы самого органа.

Обязательно нужно удалять опухоль на ножке, а также те, которые располагаются на лице или на шее. Например, жировики, которые образовались на шее, могут сдавливать мягкие ткани гортани и вызывать трудности с дыханием.

Подготовиться к операции необходимо заранее. Стоит сообщить оперирующему врачу и анестезиологу, какими хроническими заболеваниями вы страдаете, к каким медикаментозным препаратам имеете аллергию. Чтобы подготовиться к операции, следует проконсультироваться с врачом. Обычно операции проводятся стандартно, под местным или общим наркозом.

Липомы удаляют такими способами:

1. Хирургическим путем. Это наиболее радикальный способ, не предполагает повторного появления опухоли, так как разрез кожных покровов осуществляется непосредственно напротив жировика. Вырезается полностью вместе с оболочкой. Хирургия имеет существенный недостаток: остаются рубцы. Хирургическим путем удаляются жировики, которые находятся в труднодоступных местах, на внутренних органах, на поверхности головы.
2. Липосакция. Осуществляется разрушение и отсасывание липомы с использованием липоспиратора. Не оставляет рубцов. Недостатком является то, что иногда частицы опухоли остаются под кожей после удаления. Опухоль разрастается вновь.
3. Эндоскопическое удаление заключается в извлечении жировика при помощи эндоскопов, специальных трубок. В ткани эпидермиса вставляются трубки, в которые помещаются необходимые инструменты. Опухоль удаляется. Операция имеет ряд преимуществ. Во-первых, не предполагает рецидивов. Во-вторых, не оставляет рубцов.
4. Электрокоагуляция применяется для удаления небольших опухолей, которые располагаются под кожей. Операция делается с применением электрода. Вольфрамовой нитью кожные покровы разрезаются, вводится электрод, через который пропускается электрический ток. Опухоль разбивается.
5. Лазерное удаление липомы – бескровный и малотравматичный метод. Такой способ может иметь рецидивные последствия.
6. Радиоволновая хирургия применяется только для маленьких жировиков. Опухоль разрушается под воздействием электрического тока.

Как проводить удаление липомы лазером, скальпелем или другим способом? Это решает врач.

Выбор метода удаления липом зависит от их размера, состояния, локализации.

Литература:

Наседкина А.К. Липома (жировик) молочной железы, почки, мозга, на спине, на лице, на голове.

Источник: https://zavorota.ru/spina/udalenie-lipomy.html

Как делают операцию по удалению липомы хирургическим путем

В большинстве случаев липома, не причиняет дискомфорта на протяжении многих лет. Но в единичных ситуациях, показано ее обязательное удаление.

Удаление липомы представляет собой простую и небольшую по длительности операцию, которая проводится под местным обезболиванием. Процедура отличается минимальной травматичностью и отсутствием кровопотери.

Определение

Липома – это опухоль доброкачественного характера, которая представляет собой скопление жировой и соединительной ткани в подкожной клетчатке. Опухоль не имеет четкой локализации и может образовываться на любом участке тела.

Для липомы характерно разрастание, при котором она может достигнуть 20 и более см. При больших объемах, опухоль может привести к сдавливанию прилегающих сосудов и тканей.

Показания

Удаление липомы проводится лишь по определенным показаниям:

• диаметр опухоли превышает 10 см;
• при разрастании происходит сдавливание тканей, сосудов или органов, что приводит нарушению их функционирования;
• расположение опухоли на удлиненной ножке. Ее перекручивание может вызвать отмирание прилегающих тканей;
• при пальпации жировика отмечается болезненность;
• локализация, при которой образование выступает в качестве косметического дефекта.

Противопоказания

Удаление жировика невозможно при наличии определенных показаний. Существует две группы противопоказаний: абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• локализация липомы вблизи жизненно важных сосудов и органов;
• одновременное онкологическое заболевание;
• сахарный диабет на различных стадиях;
• беременность;
• иммунодефицитные патологии.

Относительные противопоказания включают в себя:

• заболевания, вызванные вирусом герпеса;
• остро респираторные воспаления;
• менструация;
• гипертонический криз;
• хронические патологии внутренних органов в фазе обострения;
• нарушение сердечной деятельности.

Подготовительные мероприятия

Несмотря на то, что процедура удаления проводится под местной анестезией, пациенту все равно необходимо пройти подготовку к операции.

За несколько дней до процедуры, врач назначает пациенту комплексное обследование, где обязательно должны быть включены:

• анализы крови и мочи общего характера;
• анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
• кардиологическое обследование;
• УЗИ пораженной области
• Рентгенологическое обследование, которое назначают в случае объемного жировика, расположенного близко к костной ткани.

Если у пациента наблюдались хронические патологии, то необходима консультация его лечащего врача. На этапе подготовки, анестезиолог выясняет, есть ли у пациента аллергия на анестетики. На основании полученных данных подбирают необходимый обезболивающий препарат.

После диагностирования, пациента знакомят с правилами подготовки к операции:

• при постановке общего наркоза, необходимо воздержаться от приема пищи, не менее чем за 8 часов до удаления. Если же запланировано проводить операцию под местным обезболиванием, то последний прием пищи должен быть не меньше чем за 2 часа до иссечения жировика;
• желательно не курить за несколько часов до процедуры, так как никотин в крови повышает риск развития осложнений;
• нельзя принимать алкоголь в день операции и за несколько дней до этого. Это может вызвать непрогнозируемый эффект от анестезии;
• на операцию, пациенту рекомендуется приходить с помощником, который поможет добраться до дома. Садиться за руль при этом не рекомендуется, так как после анестезии может ухудшиться концентрация и внимание.

Процесс

Процедура удаления липомы при ее небольших размерах может проводиться в амбулаторных условиях под местной анестезией.

При крупном разрастании опухоли, операция проводится в стационаре, но при этом пациенту не требуется госпитализация, так как процедура малотравматична.

Операция длится до 40 минут, в зависимости от объемов образования. Она включает в себя несколько этапов:

1. Подготовка оперируемого поля. Для этого, кожные покровы в области липомы и вокруг нее, обрабатывают тремя различными антисептиками.

2. Постановка анестезии. Так как удаление проводится с минимальным травмированием тканей, то чаще всего прибегают к местному обезболиванию с помощью инъекций. Обкалывается только оперируемый участок.

   Это позволяет пациенту не чувствовать боли, но при этом находиться в сознании и отвечать на вопросы врача или анестезиолога. Для обезболивания применяется раствор 2% лидокаина или 1% новокаина. Если пациент склонен к аллергическим реакциям, то оперируемый участок обкалывают новокаином.

3. После обезболивания, хирург с помощью скальпеля проводит надрез кожных покровов. В зависимости от размеров опухоли характер разреза отличается. При небольшом образовании делают продольный разрез по линии диаметра, отступая за края липомы не более 5 мм. При обширном разрастании прибегают к окаймляющему разрезу, вокруг липомы с отступом не более 1 см.
4. Затем, кожные покровы отводят в сторону, обнажая капсулу жировика.
5. Капсулу обводят по окружности специальным инструментом, для того чтобы разрушить связь между ней и прилегающими тканями. Это обеспечит беспрепятственное извлечение опухоли.

6. После этого, с помощью зажимом фиксируют верхушку липомы и тянут ее вверх, а другим инструментом поддевают снизу. Таким образом, удается извлечь капсулу вместе с содержимым, не повредив ее стенки.

   При удалении объемной опухоли, извлечение проводят частями. После ее обнажения, производят вскрытие капсулы, и разделение ее на части, которые извлекаются друг за другом. В заключение удаляется пустая капсула.

7. После удаления опухоли проводят очищение освободившейся полости и неоднократную асептическую обработку.
8. Чтобы купировать кровотечение, на всем протяжении процедуры, применяют электрокоагулятор, который прижигает все сосуды.
9. Перед закрытием раны в нее устанавливают дренаж, в качестве которого используют резиновые эластичные жгуты. Дренаж обеспечивает отток жидкости, которая может скапливаться в ране. Как правило, дренаж снимаю на 2–3 сутки.
10. Затем на рану накладывают внутренние и внешние швы, нитками, которые в дальнейшем рассасываются сами.

По желанию, пациент может рассмотреть удаленный жировик и даже его сфотографировать.

При болезненности и активном росте жировика, после извлечения его отправляют на гистологию. Это поможет выяснить причину такого проявления и исключить риск злокачественного перерождения.

• На всем протяжении процедуры в операционной присутствует медсестра, с кардиостимулятором и инъекцией адреналина, которая в случае осложнений окажет первую помощь.
• Рекомендуем посмотреть видео реальной операции:

Реабилитация

После наложения швов, пациенту дают немного времени прийти в себя, после чего он отправляется домой. Так как удаление носит малоинвазивный характер, необходимость в стационарном лечении отпадает.

На следующий день после процедуры, больной должен снова посетить поликлинику для перевязки и контроля заживления раны. В дальнейшем, перевязки будут проводиться через день на протяжении 10 и более дней, в зависимости от заживления раневой поверхности. Перевязка в условиях клиники является обязательной процедурой, благодаря которой можно избежать возникновения осложнений.

На всем протяжении заживления раны, следует избегать тяжелых физических нагрузок, так как это может вызвать расхождение швов. Поверхностное срастание тканей заканчивается через 1,5–2 недели.

Полное заживление происходит только через 2–3 месяца. Как правило, в первые 10 дней, пациенту дают больничный. По истечению этого времени он уже может приступать к исполнению своих профессиональных обязанностей.

Обсудим тут симптомы цирроза печени у женщин на начальной стадии.

Опасна ли доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин? Здесь http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/puzyr/opuxol-u-muzhchin.html мнение специалистов.

Хирургическое удаление позволяет полностью избавиться от липомы, но при этом данный метод имеет существенный недостаток – шрамы. Даже при небольшом разрезе, после операции образуются шрамы, которые не причиняют беспокойства при локализации на ногах или руках, но вызывают психологический дискомфорт, выделяясь на лице или шее.

Как правило, после операции, по мере заживления тканей, на месте удаленного жировика образуется небольшая ямка округлой формы со складкой посередине. Примерно через 2 месяца, ямка выравнивается, а на ее месте образуется немного выпуклый шрам красноватого оттенка, с глянцевой поверхностью.

Шрам после удаления жировика

На сегодняшний день, такие шрамы хорошо поддаются коррекции 2 методами:

1. Аппликационным. Представляет собой наложение различных мазей, гелей и других средств, которые способствуют выработке коллагена и сглаживанию шрама. Как правило, данная методика используется сразу после заживления кожного покрова, но не всегда дает необходимый эффект.

2. Хирургическим (пластическая операция). Коррекцию шрамов с помощью пластики можно проводить, только через 3 месяца после удаления липомы, после того, как рубец полностью сформируется. С помощью пластической операции можно исправить как сглаженные, так и грубые объемные рубцы.

   Для проведения этой операции необходимо обратиться в специализированные клиники или центры, обладающие соответствующей лицензией. Стоимость такой процедуры будет зависеть от степени зрелости шрама и его размера.

   В среднем, цены за один сантиметр старого шрама, около 6 тысяч рублей. Удаление только что сформировавшегося рубца с помощью лазера, будет стоить 500 рублей за 1 см.

Многочисленные положительные отзывы доказывают, что удаление липомы не опасная операция, при которой производят лишь минимальное травмирование тканей. Пациенты отмечают быстрое восстановление и отсутствие негативных последствий.

Предлагаем вам также, оставить свой отзыв об особенностях удаления липомы в комментариях к данной статье.

Источник: http://stoprak.info/vidy/dobrokachestvennye-opuxoli-lipoma-fibroma/podrobnoe-opisanie-udaleniya-xirurgicheskim-putem.html

Удаление жировика лазером: особенности и преимущества операции

Что такое жировики и зачем их удалять?

Жировики, или липомы — это округлые, овальные или неправильной формы доброкачественные новообразования. Они состоят из зрелой  жировой ткани, окруженной, почти всегда, плотной соединительнотканной капсулой, и представляют собой один узел (чаще всего) или имеют дольчатое строение.

Опухоль обычно имеет мягкоэластичную консистенцию, безболезненная, может развиваться в любом возрастном периоде и локализоваться в организме везде, где есть жировая ткань, но чаще всего — в подкожной жировой клетчатке на голове, шее, лице, на спине и передней брюшной. При поверхностном (подкожном) расположении липома имеет четкие контуры и легко смещается. Жировики имеют гладкую поверхность, кожа над ним не изменена и легко собирается в складку.

Рост новообразований очень медленный, а размеры могут быть от нескольких миллиметров до 20 см и более.

В то же время, под видом липомы может развиваться липосаркома (злокачественная опухоль). Поэтому после удаления она должна быть подвергнута гистологическому исследованию.

Локализуясь в подмышечной области, на руках, спине и достигая значительных размеров, жировики могут прорастать между мышечными волокнами, сдавливать нервы и сосуды, приводя к болезненности и отеку тканей, доставляя физический дискомфорт. При обширной липоме лица и шейной области возможно ограничение поворота головы.

Как выглядит жировик

Кроме того, жировая ткань может некротизироваться, воспаляться или нагнаиваться, особенно в результате даже незначительных травм или трения соседних поверхностей кожи между собой, что требует хирургического лечения и приводит к формированию рубцов.

Но чаще всего к хирургам и в косметологические салоны обращаются женщины с жировиками на лице, шее, в околоушной области, на руках, поскольку жировики представляют собой значительный косметический дефект.

Рост же опухолевидного образования на нижнем  веке становится не только косметическим дефектом, но и в определенной степени приводит к его функциональным нарушениям.

При локализации на лице именно лазерное удаление липомы особенно показано.

Достоинства и недостатки лазерного удаления

Для малых хирургических операций применяется преимущественно углекислотный лазер. Удаление жировика лазером осуществляется вместе с капсулой после обработки кожи и проведения местного обезболивания.

Если образование не удалить вместе с капсулой, как правило, возникают рецидивы. В случае отсутствия капсулы липому можно разрушить через незначительный прокол в коже с последующей аспирацией (отсасыванием) разрушенной ткани.

В случаях поверхностного расположения жировика и при его незначительных размерах проведение операции возможно без местной анестезии.

Главными преимуществами метода являются:

1. Безопасность лазерного луча и его обезболивающий эффект.
2. Высокая степень точности и узкая направленность излучения позволяют исключить возможность повреждения соседних тканей.
3. Гемостатический (кровоостанавливающий) эффект, происходящий вследствие коагуляции («запаивания») мелких сосудов, обеспечивает «сухое» операционное поле и качественный визуальный контроль, что предотвращает излишнюю травматизацию соседних тканей и образование послеоперационной гематомы.
4. Бактерицидный эффект лазера оказывает профилактическое действие в плане исключения возможности инфицирования раны и послеоперационного нагноения.
5. Быстрое послеоперационное заживление, стимуляция неоколлагенеза в оперируемой зоне способствуют восстановлению кожи с равномерной плотностью, упругостью и эластичностью. В результате этого рубцы практически не образуются или они почти незаметны.

Физико-биологические свойства лазера делают лазерное удаление липомы максимально безопасным и наиболее приемлемым способом операции (в плане достижения эстетического результата) при локализации новообразования на лице, особенно в области век, шеи, губ, ушной раковины, в носогубном треугольнике.

Причины появления и методы удаления липом

В то же время, определенные недостатки метода ограничивают его использование во многих случаях:

1. При значительных размерах опухоли или ее глубоком расположении использование лазера представляет собой определенный риск: повреждение глубоко расположенных сосудов и нервов. В этих случаях удаление возможно только традиционным хирургическим способом посредством скальпеля.
2. При маленьких размерах (до миллиметров) опухоли она полностью разрушается, в связи с чем дальнейшее гистологическое исследование удаленной ткани может быть недостоверным или невозможным.
3. Несмотря на то, что специальной статистики не существует, все же большинство хирургов считает, что вероятность рецидива после лазерного удаления значительно выше, по сравнению с обычным хирургическим способом.

Таким образом, наиболее целесообразным является применение лазерного метода удаления липом при их небольших размерах и локализации на открытых участках тела, особенно на лице и шее.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/udalenie-zhirovika-lazerom.html

Удаление липомы лазером :: описание, клиники

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Методика проведения
4. Цены в 40 клиниках от 700ք

 Название: Удаление липомы лазером.

Удаление липомы лазером

 Лазерное удаление липомы. Метод лазерного удаления подкожных сеток размером до 3-5 см и более. Лазеры на диоксиде углерода обычно используются для удаления липом в дерматологии.

Под местной анестезией лидокаином расслоение ткани проводят на липоме с помощью лазера, удаляют ее вместе с капсулой и обрабатывают ложе высокоэнергетическим пучком. Удаление липом лазером обычно выполняется на лице, веках, голове, шее, плечах, ступнях, ногах.

Лазер обладает дезинфицирующими свойствами, коагулянтами, предотвращает повторное развитие липомы. Лазерное удаление липом является альтернативным методом традиционного хирургического, эндоскопического и радиоволнового удаления.

 Жир представляет собой подкожно-жировую опухоль с мягкой эластичностью или умеренно густой консистенцией и подвижностью по отношению к окружающим тканям. Рост липом обычно медленный, но может достигать размеров 10 сантиметров и более. Подкожные липомы расположены в любом месте, где присутствует жировая ткань; чаще всего они развиваются в спине, шее, голове, конечностях. Липомы следует отличать от гигромы и атеросклероза.  Необходимость удаления липом лазером или другим методом (хирургическим, радио) связана с их постоянным увеличением. Крупные липомы могут провисать и образовывать «вэнь на ноге», создавая условия для отеков, изъязвлений и некроза. Огромные липомы могут сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывать боль. Кроме того, некоторые типы липом способны к дегенерации с образованием липосаркомы. Неполное или непрофессиональное удаление липомы может привести к рецидиву или развитию липоматоза — размножению многочисленных вен в подкожной клетчатке.

 При удалении липомы используются высокоэнергетические хирургические лазеры, которые служат скальпелем и коагулятором. Способность удалять липомную мембрану предотвращает повторное образование опухоли в этой области.

Удаление лазерной липомы проводится без контакта, без забора крови, позволяет рубцевание рубцов, отсутствие инфильтратов, отек, послеоперационная инфекция и нагноение. Благодаря устранению лазерной липомы достигается высокий косметический результат и быстрое восстановление тканей.

Современные хирургические методы устранения липом (аспирационная пункция, эндоскопия, радиоволны) также предлагают большую эффективность.

Удаление липомы лазером

 При удалении липомы лазером используется инфильтрационная анестезия: основание вен разрезается местным наркозом. Используя хирургический лазер, кожа над липомой рассекается с одновременной коагуляцией раневых сосудов, что помогает предотвратить кровотечение и работать в сухом хирургическом поле.

Истончив края разреза кожи, капсула липомы закрепляется и подтягивается. С помощью лазерного луча окорка липомы производится из окружающих тканей с одновременной коагуляцией ложа и разрушением остатков капсулы. Когда лазер удаляет небольшие липомы, кожные раны не требуют закрытия.

После удаления липомы лазером рана накрывается стерильной перевязочной или маскирующей лентой; При болях пациенту рекомендуется принимать обезболивающие препараты.  Процедура лазерного удаления липомы длится от 15 до 20 минут. Заживление раны, как правило, протекает легко: без отеков, инфицирования раны, рубцов и остаточных рубцов.

При радикальном удалении липомы лазером вторичное развитие образования в этом месте отбрасывается.

Клиника	Цена	Телефон
НЕОМЕД на Выборгском шоссе г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 5, корп. 1, лит Им. Озерки	до 2 см: 2000ք 2 — 5 см: 3000ք	+7(812) 243..показать+7(812) 243-19-60+7(812) 249-02-49
Центральная п-ка ОАО 'РЖД' на Новой Басманной г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5м. Красные Ворота	+7(499) 262..показать+7(499) 262-35-99+7(800) 234-34-34
Семейный доктор на Озерковской наб. г. Москва, Озерковская наб., д. 4м. Новокузнецкая	до 2 см: 2500ք 2 — 5 см: 4200ք более 5 см: 5200ք	+7(499) 969..показать+7(499) 969-25-74+7(495) 775-75-66
ПрофМедЛаб на Пресненском Валу г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3м. Улица 1905 года	+7(499) 969..показать+7(499) 969-21-10+7(495) 125-30-32
Даная на проспекте Энгельса г. Санкт-Петербург, пр-т Энгельса, д. 154м. Проспект Просвещения	до 2 см: 4400ք 2 — 5 см: 5170ք	+7(812) 515..показать+7(812) 515-10-05+7(981) 106-52-46
Клиника Доктора Войта на Фурштатской, 20 г. Санкт-Петербург, ул. Фурштатская, д. 20м. Чернышевская	+7(812) 425..показать+7(812) 425-46-96+7(812) 210-58-43
Клиника Доктора Войта на Фурштатской, 25 г. Санкт-Петербург, ул. Фурштатская, д. 25м. Чернышевская	+7(812) 416..показать+7(812) 416-09-91+7(812) 210-58-43
Гарант Клиник на Вавилова г. Москва, ул. Вавилова, д. 97м. Новые Черёмушки	до 2 см: 6500ք 2 — 5 см: 12500ք	+7(495) 230..показать+7(495) 230-18-01+7(495) 935-05-33
Сармедикал на Малой Грузинской г. Москва, ул. Малая Грузинская, д. 29м. Улица 1905 года	до 2 см: 10000ք 2 — 5 см: 25000ք	+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 112-11-04
Центр инновационной реабилитации г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 26м. Автозаводская	до 2 см: 10000ք 2 — 5 см: 13000ք	+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 705-48-57
Клиника В. Морозова в Зеленограде г. Зеленоград, пр-т Панфиловский, д. 10м.	до 2 см: 700ք 2 — 5 см: 1900ք более 5 см: 4500ք	+7(495) 944..показать+7(495) 944-77-70+7(499) 734-22-17
Центр аппаратной косметологии в Зеленограде г. Зеленоград, Савелкинский пр-д, д. 4Ам.	до 2 см: 700ք 2 — 5 см: 1900ք более 5 см: 4500ք	+7(916) 279..показать+7(916) 279-40-51+7(916) 279-39-41
Поликлиника МИД России г. Москва, Смоленская наб., д. 2 корп. 2м. Смоленская	до 2 см: 1950ք 2 — 5 см: 3250ք	+7(499) 241..показать+7(499) 241-88-25+7(499) 244-21-31+7(499) 241-24-35+7(499) 241-48-42
Клиника на ПотаповскомЪ г. Москва, Потаповский пер., д. 10, стр. 1м. Чистые Пруды	+7(495) 624..показать+7(495) 624-17-18+7(495) 623-77-40
Naomee на Рождественском бульваре г. Москва, Рождественский б-р, д. 22/23, стр. 1м. Сретенский Бульвар	до 2 см: 2200ք 2 — 5 см: 4000ք	+7(495) 644..показать+7(495) 644-40-40+7(495) 644-20-22
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24м. Марьина Роща	до 2 см: 2600ք 2 — 5 см: 2600ք более 5 см: 4900ք	+7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00
Радуга на Композиторов г. Санкт-Петербург, ул. Композиторов, д. 4м. Озерки	+7(812) 335..показать+7(812) 335-81-88+7(981) 748-77-88
Neo Vita на Крылатской г. Москва, ул. Крылатская, д. 45, корп. 1м. Крылатское	до 2 см: 3000ք 2 — 5 см: 3000ք более 5 см: 4000ք	+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 104-22-94
Поликлиника №220 на Заморенова г. Москва, ул. Заморенова, д. 27м. Краснопресненская	до 2 см: 3110ք 2 — 5 см: 6610ք	+7(499) 255..показать+7(499) 255-54-04+7(499) 252-44-21+7(499) 252-65-07+7(499) 255-00-02
Medical Clinic на набережной реки Карповки г. Санкт-Петербург, наб. реки Карповки, д. 20м. Петроградская	+7(812) 989..показать+7(812) 989-88-30+7(812) 989-88-31
Андреевские больницы в Красногорске г. Красногорск, ул. Спасская, д. 1, корп. 3м. Мякинино	+7(499) 519..показать+7(499) 519-35-88+7(495) 775-75-62+7(495) 775-75-63+7(925) 091-42-00+7(495) 775-75-78
МЦ Эстетика на Удальцова г. Москва, ул. Удальцова, д. 71м. Проспект Вернадского	+7(495) 021..показать+7(495) 021-88-77
Гарвей на Пушкинской г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38м. Купчино	до 2 см: 3500ք 2 — 5 см: 3500ք	+7(812) 986..показать+7(812) 986-92-90
МЦ ЦРЧ на Подольском шоссе г. Москва, Подольское шоссе, д. 8, стр. 5м. Тульская	до 2 см: 3650ք 2 — 5 см: 5500ք	+7(495) 958..показать+7(495) 958-20-00+7(495) 229-33-34
Центр охраны здоровья семьи на Бескудниковском г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 20, корп. 5м. Петровско-Разумовская	до 2 см: 4500ք 2 — 5 см: 6000ք более 5 см: 9000ք	+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Центр охраны здоровья семьи на Ельнинской г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2м. Молодежная	до 2 см: 4500ք 2 — 5 см: 6000ք более 5 см: 9000ք	+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
Центр охраны здоровья семьи на Азовской г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3м. Севастопольская	до 2 см: 4500ք 2 — 5 см: 6000ք более 5 см: 9000ք	+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Центр охраны здоровья семьи на Молдагуловой г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3м. Выхино	до 2 см: 4500ք 2 — 5 см: 6000ք более 5 см: 9000ք	+7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
Центр охраны здоровья семьи на Зеленом проспекте г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3м. Новогиреево	до 2 см: 4500ք 2 — 5 см: 6000ք более 5 см: 9000ք	+7(499) 921..показать+7(499) 921-36-47+7(495) 374-79-43
ЭКО-безопасность на Заневском проспекте г. Санкт-Петербург, Заневский пр-т, д. 65, корп. 5м. Ладожская	+7(812) 704..показать+7(812) 704-79-30
ЭКО-безопасность на Достоевского г. Санкт-Петербург, ул. Достоевского, д. 40/44м. Достоевская	+7(812) 443..показать+7(812) 443-87-20
ЭКО-безопасность на проспекте Юрия Гагарина г. Санкт-Петербург, пр-т Юрия Гагарина, д. 65м. Звёздная	+7(812) 325..показать+7(812) 325-03-05
ГлавВрач в Наро-Фоминске г. Наро-Фоминск, ул. Ленина, д. 26Ам.	до 2 см: 5200ք 2 — 5 см: 5200ք более 5 см: 7200ք	+7(499) 519..показать+7(499) 519-35-88+7(926) 034-48-60+7(926) 911-91-01
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8м. Октябрьская	до 2 см: 6000ք 2 — 5 см: 9000ք более 5 см: 12000ք	+7(499) 764..показать+7(499) 764-50-02+7(495) 952-41-25+7(495) 536-91-16
Московский областной онкодиспансер в Балашихе г. Балашиха, ул. Карбышева, д. 6м.	до 2 см: 6500ք 2 — 5 см: 8500ք более 5 см: 11000ք	+7(495) 521..показать+7(495) 521-22-31+7(499) 404-31-47
Интеко Клиник на 2-й Тверской-Ямской г. Москва, ул. 2-я Тверская-Ямская, д. 26м. Маяковская	до 2 см: 6500ք 2 — 5 см: 8500ք более 5 см: 12500ք	+7(495) 151..показать+7(495) 151-65-34
Клиника доктора Куприна на Выборгском шоссе г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 40Ам. Озерки	+7(812) 322..показать+7(812) 322-90-33+7(812) 940-90-33+7(812) 931-90-33+7(800) 333-82-72
Медиал на Ленинском проспекте г. Москва, Ленинский пр-т, д. 60/2м. Ломоносовский проспект	+7(499) 137..показать+7(499) 137-00-00+7(985) 644-92-32+7(925) 744-37-22
Lege Artis в Большом Саввинском переулке г. Москва, Большой Саввинский пер., д. 12, стр. 12м. Спортивная	+7(495) 925..показать+7(495) 925-21-50
Абриелль на Среднем проспекте В. О. г. Санкт-Петербург, Средний пр-т В. О., д. 85, лит. Ум. Василеостровская	2 — 5 см: 18000ք более 5 см: 40000ք	+7(812) 677..показать+7(812) 677-69-30+7(921) 992-23-35+7(800) 505-58-90

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=88220

Удаление липомы и атеромы: лазером или скальпелем?

Сегодня удалить липому и атерому можно несколькими методами. Не считая традиционного хирургического способа (скальпелем), в некоторых клиниках предлагаются также лазерный, радиоволновой, криохирургический и другие методы.

Пациенты часто сразу же просят удалить липому или атерому лазером, считая метод самым современным и наилучшим, а классический хирургический — устаревшим.

Распространено мнение, что после лазерной процедуры лучше происходит заживление, остается менее заметный шов, а операция проходит быстрее. Так ли это на самом деле?

Полностью удалить липому и атерому можно любым из перечисленных способов, разница заключается лишь в методике проведения операции.

• Разрез кожи делается во всех случаях обычным хирургическим скальпелем, далее врач либо продолжает работать скальпелем, либо использует лазер или радиоволну для обработки более глубоких тканей, удаления ножки образования.
• Разрез при удалении стандартных по размеру липом и атером обычно небольшой. Липома обладает эластичностью и удаляется даже через небольшой разрез. При удалении атеромы есть своя специфика, но и в этом случае разрез небольших размеров.
• Перечисленные методы дают хирургу хороший обзор и позволяют полностью удалить липому и атерому вместе с капсулой (чтобы избежать рецидива), в отличие, например, от пункционно-аспирационного метода, когда опухоль удаляется через небольшой разрез, без визуального контроля раны.
• Шов накладывается в любом случае по одной из стандартных методик: обычно это шов по Донати (с точным сопоставлением краев раны), возможно наложение косметического (подкожного) шва, но это увеличивает время операции.
• Время удаления одной небольшой липомы или атеромы любым из перечисленных методов одинаково и составляет около 10-15 минут.
• Заживление, без использования лазера происходит в течение недели. В течение последующих месяцев небольшой шов становится практически незаметен.

По сути классическая хирургическая методика (скальпелем) и лазерное удаление липомы или атеромы с точки зрения результата практически не отличаются. Некоторым пациентам сложно поверить, что в некоторых случаях лазерное удаление не рекомендовано, так как имеет свои минусы.

Обратите внимание! При лазерной обработке тканей края раны «запаиваются», кровотечение минимально, но при этом заживление проходит несколько дольше, так как края фактически обожжены. К процессу простого заживления добавляется еще и процесс регенерации обожженной ткани.

Именно поэтому при небольших и средних размерах липомы или атеромы хирург останавливает выбор на обычной операции (скальпелем), так как при такой методике обеспечивается более полное удаление липомы и атеромы, быстрое заживление без осложнений.

Кроме того, для такой операции не нужно специального оборудования.

Примечание: лазер лучше использовать при удалении объемных кожных образований, когда необходима обработка больших глубоких операционных ран, при малых размерах липомы и атеромы лучше всего проводить обычную операцию.

В «ТН-Клинике» подкожные новообразования удаляют опытные врачи-хирурги, владеющие всеми современными методиками в стерильных условиях хирургического кабинета.

Записаться на прием

Источник: https://doktor21.ru/hirurgia/ambulatornaya-hirurgia/udalenie-lipomy-i-ateromy-lazerom-ili-skalpelem.html

Удаление липомы (жировика): обзор всех методов с фото

Жировая опухоль в зависимости от локализации может быть двух видов: под кожей — тогда она называется липомой; и внутри кожи — тогда это атерома. Вещество обоих видов новообразований состоит из жировых клеток.

статьи:

• 1. Удаление липомы хирургическим путем
• 2. Радиоволновой метод удаления жировика
• 3. Лазерное удаление липомы

Хотя оба вида жировиков являются доброкачественными новообразованиями, в отличие от атеромы липома иногда может подвергаться озлокачествлению, перерождаясь в липосаркому. Атерома образуется в результате закупорки сальных желез, а липома образуется в подкожной жировой клетчатке, нередко разрастаясь вглубь — между мышцами и сосудами вплоть до костей и суставов. Липомы чаще всего безболезненны, а при больших размерах новообразования дискомфорт может быть вызван давлением опухоли на соседние ткани. Атерома, в случае присоединения воспаления и нагноения, может быть болезненной при надавливании. Ни о каком самостоятельном удалении таких новообразований речи быть не может. Диагностику и лечение любых новообразований должны проводить квалифицированные специалисты в условиях специализированной клиники.

Небольшие липомы могут рассасываться самостоятельно под воздействием тепла, например в сауне, но могут и стремительно расти, создавая не только эстетические проблемы. Показаниями для удаления липомы являются:

• выраженная болезненность новообразования;
• быстрое разрастание опухоли;
• угроза жизненно важным органам;
• если опухоль становится выраженным косметическим дефектом;
• если опухоль затрудняет движения.

Небольшие липомы можно удалить без операции с помощью инъекции в опухоль препарата «Дипроспан». Противопоказаний к этому методу намного больше, чем к хирургии

Чаще всего небольшие липомы имеют капсулу, отделяющую опухолевую ткань от соседних — здоровых, поэтому ее удаление не представляет сложностей.

Однако крупные новообразования, располагающиеся на голове, шее, спине вблизи позвоночника, затрагивающие суставы, могут иметь сложную разветвляющуюся структуру, в которую включены нервы и сосуды. [врезка#1]В таких случаях удаление новообразования может занять не один час и требует высокого профессионализма.

Как бы то ни было, чем меньше новообразование, тем короче вмешательство, а значит — меньше побочных эффектов, меньше риск осложнений, меньше косметический дефект после операции.

Удаление липомы хирургическим путем

Правильнее было бы назвать эту процедуру «традиционной», т.к. любое удаление новообразований представляет собой хирургическую манипуляцию. Перед процедурой надо будет пройти обследование, результаты которого понадобятся хирургу.

Чаще всего достаточно будет сдать общий анализ крови и мочи и сделать флюорографию. В зависимости от общего состояния здоровья пациента могут потребоваться дополнительные обследования: кровь на сахар, электрокардиограмма и т.д.

— по назначению специалиста.

Сама операция на небольшом новообразовании проводится под местной анестезией.

Операционное поле обкалывают анестетиком, дезинфицируют, делают разрез, через который вынимают опухоль вместе с капсулой, и накладывают швы. Вся процедура занимает не более 15 минут.

Содержимое капсулы отправляют на гистологическое исследование, которое необходимо для исключения злокачественного процесса.[врезка#2]

Если операция проводится на открытых участках тела — лице, шее, руках — хирург может наложить косметический шов рассасывающейся нитью. В этом случае снимать швы не потребуется.

Обычные швы снимают через 10-12 дней, к этому же времени обычно бывает готов и результат гистологии.

Если вы не склонны к образованию келоидных рубцов, то шрам будет выглядеть, как маленькая светлая полоска, которая со временем станет незаметной.

Радиоволновой метод удаления жировика

По сути, удаление новообразования радиоволновым методом — это та же хирургическая операция, только ткани разрезают не металлическим скальпелем, а «радионожом», который, рассекая кожу, одновременно запаивает (коагулирует) капилляры. Таким образом, разрез получается бескровным. При всех преимуществах радиоволновой хирургии, к ее применению есть противопоказания:

• диаметр новообразования свыше 6 см;
• острые инфекционные заболевания;
• повышенная температура;
• сахарный диабет, эпилепсия;
• наличие металлических имплантов или кардиостимулятора.

Атеромы на волосистой части головы наиболее подвержены травматизации с последующим воспалением. В этом случае радионож наиболее эффективен

Операция проводится под местной анестезией так же, как и с помощью обычного скальпеля. Если размер новообразования не превышал одного сантиметра, швы можно не накладывать, в остальных случаях рана ушивается. Преимущество этого метода в безболезненном послеоперационном восстановлении, что достигается благодаря коагуляции нервов.

Лазерное удаление липомы

К сожалению, для лазерного удаления новообразований есть свои противопоказания.

Этот метод не применяют при беременности и грудном вскармливании, при сахарном диабете, наличии инфекционных нарушений кожного покрова в зоне предполагаемого воздействия, при иммунодефицитных состояниях.

Не удаляют с помощью лазера глубоко залегающие, крупные или разветвленные новообразования, а также те, в структуру которых включены сосуды и нервы.

В целом, ход операции аналогичен предыдущим методам. Операционное поле анестезируют, разрезают кожу над опухолью лазерным лучом, при этом одновременно происходит прижигание мелких сосудов.

Вся процедура занимает 15-40 минут, а в течение реабилитационного периода требуется только соблюдение правил асептики, чтобы избежать воспаления ранки.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0d744b2f578c32aa1e7375/5a63415b8139ba8689875391