Глиобластома: симптомы, степени, лечение, операция, причины и прогноз жизни

Срок жизни при глиобластоме головного мозга последней стадии составляет около 40 недель, даже если была выполнена операция.

На запущенной стадии опухоль настолько агрессивна, что последние месяцы жизни больной не может самостоятельно обслуживать себя, полноценно двигаться и мыслить.

Пациент испытывает сильнейшие боли, поэтому для облегчения состояния ему вводят сильнодействующие наркотические препараты.

Особенности течения глиобластомы головного мозга

Глиобластома – злокачественное новообразование, которое развивается как первичная патология, из глиальных клеток, или имеет вторичный характер, формируясь на фоне уже имеющегося рака головного мозга.

Это опухоль, которая свидетельствует о четвертой степени злокачественного процесса, то есть является наиболее агрессивной.

Она не дает метастаз, но активно распространяется на функциональные, не пораженные ткани и является одной из опаснейших.

Бесконтрольное деление астроцитов – звездчатых клеток головного мозга – становится основной причиной развития новообразования.

Глиобластома растет диффузно: эти опухоли распространяются в пораженном органе быстро за счет широкой сети сообщения кровеносных сосудов. В отдаленные части тела, за пределы центральной нервной системы такие новообразования практически не метастазируют.

Это связано с тем, что в головном мозге нет лимфатических сосудов, а потому распространение местастаз таким путем невозможно.

Глиобластома – это скопление опухолевых клеток с большим количеством ядер и очагов некроза, измененных сосудов. Опухоль очень быстро растет, четкая граница между здоровыми и измененными тканями отсутствует.

Патологический процесс развивается в черепе. По мере роста опухоли ткани головного мозга сдавливаются, нарушается работа центральной нервной системы.

Опухоль развивается в отделах лба и висков, распространяется на структуры ствола, мозжечка, иногда – на клетки спинного мозга. Постепенно опухоль распространяется на оба полушария пораженного органа.

Типы новообразования

Развитие патологического процесса зависит от формы глиобластомы. Различают следующие типы опухоли:

• гигантоклеточная. Особенности – наличие клеток с большими внутренними ядрами;
• мультиформная. Эта разновидность обычно имеет первичный характер. Новообразование состоит из пластичных клеток, которые способны формировать разные структуры, в том числе повторять форму структур головного мозга. Основа для развития новообразования – глия (соединительная ткань нейронов). Внутри опухоли присутствует большое количество сосудов и артериовенозных шунтов. При мультиформной глиобластоме уменьшается просвет кровеносных сосудов, что повышает риск кровоизлияний и атрофии тканей органа. Этот тип опухоли – наиболее опасный;
• изоморфноклеточная. Клетки опухоли однообразные, овальной или круглой формы. Имеются незначительные клеточные отростки, придающие элементам опухоли нечеткие контуры;
• глиосаркома. В этой опухоли находятся компоненты незрелой глиальной ткани (саркоматозный компонент). Новообразование – смесь клеток соединительной ткани и глиальных клеток. Такой тип наблюдают реже всего: она встречается 1 раз на 35 000 случаев.

  Симптомы, причины и лечение остеосаркомы

Процесс развития опухоли проходит несколько стадий:

• вначале образуется астроцитома – первичная опухоль, которая берет начало от звездчатых клеток, или астроцитов. Она растет медленно, не разрушая окружающие ткани;
• при отсутствии лечения новообразование начинает развиваться быстрее, но по-прежнему имеет доброкачественный характер. Метастазы отсутствуют, но риск перехода в злокачественную опухоль повышается;
• новообразование становится злокачественным, растет быстро и прорастает в ткани головного мозга, но опухоль по-прежнему является астроцитомой;
• стадия глиобластомы. Патологический процесс распространяется по нервной ткани пораженного органа с высокой скоростью, иногда охватывает область спинного мозга. Образуются очаги некроза. После проведенной операции глиобластома дает рецидив.

Степень злокачественности опухоли определяется путем биопсии – забора и исследования фрагмента новообразования.

Симптомы

Развитие глиобластомы выражается в следующих проявлениях:

• приступы тошноты в утреннее время;
• головные боли, которые не проходят после приема обезболивающих препаратов и локализуются в лобной и височной частях. Они носят постоянный характер, становятся интенсивнее при физических нагрузках, кашле, смехе;
• нарушения памяти;
• общая слабость;
• головокружения, не связанные с изменением положения головы или тела;
• нарушения дыхательной функции;
• нарушения обоняния и координации;
• снижение трудоспособности;
• нарушения интеллекта;
• частые перепады настроения;
• эпилептические припадки.

На стадиях астроцитомы характерные симптомы не проявляются, поэтому заболевание обнаруживают уже на последних стадиях.

От чего зависит выживаемость?

Выживаемость при глиобластоме зависит от таких факторов, как:

• возраст. Дети с глиобластомой живут дольше, чем взрослые и пожилые люди. Около 25% юных пациентов живут 5 лет и более при условии оказания поддерживающей терапии;
• своевременность выявления патологии. Если злокачественный процесс был выявлен на стадии астроцитомы – шансы на благоприятный исход сохраняются;
• чувствительность раковых клеток к лучевому лечению и химиотерапии. Если эти мероприятия дают результат, то патология входит в стадию ремиссии и ожидаемая продолжительность жизни увеличивается;
• локализация опухоли. Глиобластома часто развивается на участках, выполнение операции на которых не слишком удобно или создает риск дополнительных осложнений. Опухоли в области мозжечка удалить без последствий гораздо легче, чем новообразование ствола головного мозга. Ствол головного мозга – наиболее неблагоприятное место развития опухоли, так как в нем располагаются сосудодвигательный и дыхательный центр. Это затрудняет проведение операции на этом участке;
• общее состояние пациента – наличие дополнительных заболеваний, состояние иммунитета;
• образ жизни пациента и наличие вредных привычек;
• состояние окружающей среды;
• темпы роста опухоли и нарушения, которые она провоцирует.

Пациенты, которые не обращались за медицинской помощью при глиобластоме, умирали в течение трех, максимум девяти месяцев.

Срок жизни после удаления глиобластомы

Глиобластома поддается хирургическому лечению, если:

• она располагается в доступном месте;
• операции не препятствует состояние больного.

При прорастании опухоли сразу в несколько отделов головного мозга отсутствует возможность ее удаления.

Чтобы точно определить, какой объем тканей подлежит резекции, перед операцией проводят процедуры по визуализации мозговых структур. Это МРТ-сканирование с введением контрастного вещества, которое позволяет выявить атипичные клетки.

После операции назначают курс лучевой терапии и химиотерапии. Облучение выполняют с помощью киберножа.

Даже если локализация глиобластомы позволяет провести оперативное вмешательство, вырезать можно только большую часть опухоли, но не всю. Это связано с тем, что новообразование прорастает внутрь здоровой ткани, и полное его удаление затронет другие структуры головного мозга.

В связи с тем, что опухоль устраняется только частично, риск рецидива после операции довольно высок: злокачественный процесс вновь развивается в 80% случаев. Человек с диагнозом «глиобластома» может прожить после хирургического вмешательства 14–26 недель. Если после операции проводилось дополнительное облучение, то продолжительность жизни увеличится до 40 недель.

Срок жизни с глиобластомой 4-й стадии

Прогноз при глиобластоме обычно неблагоприятный: продолжительность жизни пациента составит от нескольких месяцев до полутора лет. Согласно статистике, только 15% живут в течение двух лет.

В последние месяцы жизни у больного нарушается умственная деятельность. Его преследуют интенсивные, не прекращающиеся головные боли, которые возможно временно притупить при помощи наркотических препаратов.

Но известны случаи, когда больные с таким диагнозом жили до 5 лет и более, но этот порог преодолевают лишь 5% пациентов с глиобластомой. Точный прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма человека и качества оказываемой медицинской помощи.

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/prognoz-pri-glioblastome.html

Глиобластома головного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз жизни :

Глиобластома – это очень коварная болезнь, развивающаяся в черепной коробке. Она очень тяжело лечится и имеет не самые благоприятные прогнозы относительно выживаемости.

Мультиформная глиобластома головного мозга представляет собой самый распространенный и агрессивный тип рака мозга, встречающийся у взрослых людей.

Что это такое?

Болезнь занимает около пятнадцати процентов онкологических патологий ЦНС. Она способна развиваться:

• вначале из глиальных мозговых клеток (чаще всего из белого вещества) – 80-90% ситуаций;
• вторично появляется из уже имеющейся анапластической астроцитомы.

Интересно, что вторичные формы глиобластомы характерны чаще всего для молодых людей (в среднем их возрастная категория – 45 лет), растут они медленнее в сравнении с первичными.

Специфика

Специфика опухоли состоит в следующем:

• глиобластома в большинстве случаев поражает височную и лобную мозговую долю, но встречается также образование в стволе головного мозга и в мозжечке;
• у всех глиобластом есть четвертая степень, ее клетки под микроскопом выглядят очень атипичными и мало похожи на здоровые, именно поэтому они ускоренно растут и размножаются;
• тип роста патологии – диффузный: по органу стремительно распространяются глиобластомы, поскольку у них собственная обширная система кровеносных сосудов, однако в отдаленные области организма они редко метастазируют;
• по консистенции глиобластомы могут быть мягкими или твердыми, также бывают вариации размеров (от нескольких сантиметров и до повреждений, занимающих целое полушарие);
• во всех случаях присутствует клеточная инфильтрация за пределы заметной опухоли;
• глиобластомы в двадцати процентах случаев мультифокальные.

Когда опухоль растет, увеличивается давление внутри черепа, а иногда приводит к возникновению гидроцефалии.

Причины глиобластомы головного мозга

В большинстве случаев причины возникновения патологии неясные. Необходимо опираться только на предполагаемые факторы риска возникновения онкологической патологии, в частности:

• наследственные нарушения, например, синдром Ли-Фраумени;
• синдром Туркота или туберозный склероз, нейрофиброматоз;
• цитомегаловирус, вирус HHV-6, SV40;
• проведенная ранее лучевая терапия;
• курение;
• травма головы.

Глиобластома головного мозга (код МКБ 10 C71) отличается спонтанным появлением, хотя отмечаются также и «семейные» опухоли (1% всех случаев). Помимо этого, исследователи говорят об отрицательном влиянии пестицидов и деятельности по изготовлению резины и нефтяной переработке, но пока это остается только на уровне гипотез.

Глиобластома головного мозга преимущественно диагностируется у мужчин. У женщин высокая вероятность появления данной патологии отмечается во время постменопаузы, и в связи с этим возникло предположение о вовлечении в развитие заболевания половых гормонов.

Классификация патологии: формы, типы и виды

В представленной в 2016 году гистологической классификации ВОЗ выделяются следующие разновидности глиобластом:

• глиосаркома (в таком случае в опухоли имеется саркоматозная составляющая);
• эпителиоидная (в нее входят эпителиоидные клетки);
• гигантоклеточная, то есть состоящая из гигантских клеток).

Глиобластому головного мозга именуют мультиформной, поскольку в ней могут встретиться клетки разного рода, к примеру, гранулированные клетки, нейронные примитивные клетки, гемистоциты, метаплазия, олигодендроглиомные компоненты.

Различаются также полиморфноклеточная глиобластома (клетки в ней разной величины и формы) и изоморфноклеточная глиобластома (клетки отличаются одной и той же формой).

Эти новообразования по стадиям не классифицируются. Опухоли мозга делятся на четыре злокачественные степени. Глиобластома включается в четвертую степень как наиболее агрессивная. Клетки данной патологии отличаются повышенной митотической активностью, ядерной атипией, микрососудистой пролиферацией, клеточным плеоморфизмом и некрозом.

Симптоматика

Вначале симптоматика глиобластомы головного мозга не отличается чем-то особенным. В зависимости от локализации новообразования могут отмечаться:

• головные боли:
• мышечная слабость и утрата чувствительности;
• сонливость;
• нарушенная координация движений;
• перемены настроения;
• спутанное мышление, дефекты памяти;
• судорожные припадки;
• рвота и тошнота;
• проблемы со зрением и речью.

Симптомы глиобластомы головного мозга обусловлены давлением новообразования на мозг, на сосуды и нервы в нем.

Состояние пациента ухудшается при наличии четвертой степени опухоли мозга очень быстро, человек может впасть в бессознательное состояние.

Последний этап, приводящий к летальному исходу, характеризуется когнитивным и неврологическим дефицитом, потерей сознания, недержанием, сильными болями в голове и параличом рук и ног.

Интересно, что симптомы онкологии часто похожи на признаки инсульта, в связи с чем специалисты достаточно часто ставят неправильный диагноз.

Особенности диагностики

Для того чтобы диагностировать такую патологию, как глиобластома головного мозга 4 степени, требуется наличие новейшего оборудования, поскольку сущность диагностики состоит в:

• МРТ, то есть магнитно-резонансной томографии;
• эхоэнцефалоскопии;
• КТ, то есть компьютерной томографии;
• мозговой биопсии;
• анализе спинномозговой жидкости (люмбальная пункция);
• позитронно-эмиссионной томографии или ПЭТ.

Самый точный способ обнаружения опухоли — это биопсия новообразования в головном мозге. Однако даже такой метод не во всех случаях действует с первого раза, и процедуру часто приходится делать заново.

В таком случае желательно провести биопсию стереотаксическую.

Это такая разновидность анализа, которая отличается способностью обнаружить наличие патологического процесса через маленькое (до одного миллиметра) трепанационное отверстие, сделанное в черепной коробке.

Естественно, глиобластому необходимо подтверждать посредством исследования спинномозговой жидкости, позволяющим выявить наличие опухоли, ее возраст и тяжесть заболевания.

Помимо этого, специалист может направить пациента на анализы крови и урины. Однако в этой ситуации они не имеют первоочередного значения, могут только дополнить всю картину. Анализ крови при наличии опухоли может также указать на присутствие воспалительного процесса, причем необязательно в мозге.

Специфика лечения

Основная черта лечения глиобластомы головного мозга 4 степени – необходимость оперативного вмешательства, поскольку полное выздоровление основывается на полной ликвидации новообразования.

Случается такое, что операция противопоказана по тем или иным причинам. В такой ситуации идет речь о неоперабельной форме опухоли мозга головы. При подобном диагнозе специалист назначает традиционное лечение, которое направлено в большинстве случаев на продление жизни пациента и устранение признаков патологии. Помимо этого, может быть назначено радиохирургическое лечение.

Кроме перечисленных вариантов, может быть вылечена глиобластома головного мозга химиотерапией.

Химиотерапия

При данной патологии химиотерапия в подавляющем числе случаев необходима после проведения хирургического вмешательства, чтобы купировать патологические клетки полностью. Она не позволяет болезни развиться повторно, однако, к несчастью, бывают и исключения, когда опухоль в мозге способна развиться даже тогда, когда применяются агрессивные терапевтические методы.

При опухоли головного мозга химиотерапия не является единственным лечебным способом, а только поддерживающей его составляющей. Конечно, наличие опухоли у пациента не является показанием к осуществлению подобного типа лечения, и существует вероятность отсутствия его применения.

Помимо этого, наряду с химиотерапией выписывается ряд медикаментов, включая «Авастин». Если он применялся одновременно, у пациентов отмечаются довольно заметные улучшения. Однако такая реакция бывает у больных, которые обратились с данной проблемой в первый раз.

Радиохирургия

Подобный тип терапии показан пациентам, которым нельзя делать операцию (например, из-за локализации опухоли и др.). Радионож может удалить опухоли, расположенные в труднодоступных местах, причем для пациента это будет безболезненно.

Возникает закономерный вопрос: почему бы не удалять опухоль в мозге с помощью такого ножа? Ответ: из-за его отрицательного влияния на здоровые клетки.

Данное вмешательство неслучайно недопустимо для детей, и специалисты стараются изо всех сил избежать назначения подобного типа лечения в детской онкологии.

Хирургическое вмешательство

Какая проводится операция при глиобластоме головного мозга? Как правило, операция проходит по стандартному плану и включает три этапа:

• прием пациентом таблеток;
• устранение новообразования;
• ушивание имеющихся разрезов.

На первой стадии пациент пьет препараты, специально выписанные специалистом, которые позволяют в дальнейшем установить границы глиобластомы мозга. Это происходит благодаря накоплению вокруг опухоли протопорфирина. На данном этапе можно установить границы новообразования и уменьшить время роста глиальной опухоли мозга головы.

На втором этапе осуществляется непосредственно устранение опухоли в головном мозге, и в это время не только удаляется само новообразование, но и пораженные клетки. Часто специалисту приходится одновременно с опухолью удалять также часть мозга. Но подобный вариант очень подробно обсуждается с пациентом и его родственниками, поскольку последствия могут быть хуже самого заболевания.

На завершающем третьем этапе ушивают получившиеся разрезы.

Обычно после оперативного вмешательства пациент живет еще несколько лет, однако в особенно тяжелых ситуациях данный срок сокращается до месяцев и даже недель.

Рассмотрим нестандартный подход к лечению глиобластомы головного мозга.

Нестандартный подход

Кроме приведенных выше способов избавления от подобной патологии специалисты тестируют терапию глиобластомы посредством нетрадиционных способов, и, судя по последним данным, есть довольно оптимистичные результаты.

Выявлено, что прогрессирование глиобластомы осуществляется на окончаниях нервов и кровеносных сосудах.

Исследователи создали особую трубку, имеющую длину до шести миллиметров, а на ней воссоздали модель кровеносных сосудов и окончаний нервов, в середину был закачан специальный гель.

Эксперименты, проведенные на крысах, показали ученым, что свыше девяноста процентов раковых клеток расположились как раз-таки на этой трубке, вживленной предварительно в мозг заболевшего животного, и после оперативного вмешательства по вживлению такой конструкции прошло не больше шести месяцев.

Питание

Какую выбрать диету при глиобластоме головного мозга?

Врачи не могут сойтись во мнениях относительно того, требуется ли особый рацион при глиобластоме. Например, в последнее время все еще продолжаются исследования, которые направлены на изучение воздействия того или иного диетического питания на производство раковых клеток.

Ученые из США испытали на мышах низкоуглеводную диету при наличии опухоли у декоративных мышей и сделали вывод о том, что пища, в которой содержалось много жира и мало углеводов, сократила разрастание новообразований на 50-60%.

Они считают, что глиобластома формируется за счет большого количества энергии, а эффект достигается благодаря снижению в рационе доли углеводов и увеличению жирности.

Также планируется проведение проверки такого открытия на человеке. Однако, как говорят сами исследователи, их открытие не может быть альтернативой традиционной терапии.

Прогноз

Прогноз при глиобластоме головного мозга зависит от влияния множества факторов, в числе которых возраст больного и состояние здоровья, расположение и размер опухоли, реакция на производимое лечение. Можно дать окончательный ответ только после того, как терапевтический курс будет окончен.

По статистике, продолжительность жизни пациентов при глиобластоме в среднем колеблется от 12 до 15 месяцев. Только пять процентов больных проживают до пяти лет.

Поскольку неизвестны точные причины патологии, ее невозможно предотвратить. Можно только попробовать не допустить перехода третьей степени в четвертую, однако даже самая эффективная терапия не способна помочь во всех случаях.

Пациентам, которые находятся в зоне риска, нужно постоянно обследоваться.

Источник: https://www.syl.ru/article/378815/glioblastoma-golovnogo-mozga-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-prognoz-jizni

Сколько живут с глиобластомой головного мозга

Диагностирование у пациента злокачественного новообразования 4 стадии, вызывает важнейший вопрос: сколько осталось времени.

Такая глиобластома не поддается лечению, и в то же время перед врачами стоит главная терапевтическая задача: увеличить срок жизни пациента и симптоматическое поддержание его организма.

Да, последнюю стадию ракового заболевания можно считать приговором, но не стоит сразу сдаваться. За жизнь нужно бороться и главное оружие в этой борьбе – знание.

В чем заключаются особенности течения глиобластомы

Глиобластома – это одна из разновидностей злокачественных новообразований, поражающие нейроглии (мозговая ткань). Онкология отличается особенно агрессивным и стремительным течением.

Нейроглия представляет собой основную ткань мозгового вещества. Ее основу составляет межклеточное вещество и глиальные клетки, количество которых почти в 50 раз больше количества мозговых нейронов. Около 40% всей массы мозгового вещества приходится на нейроглии.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Опухоль начинает развиваться из астроцитов – звездчатой формы клетки нейроглии небольшого размера. Образуется как первично, так и в результате малигнизации доброкачественной опухоли.

Излюбленным местом локализации глиобластомы являются полушария и подкорковые структуры головного мозга.

Характерным является инфильтративный рост и переход с одного полушария на другое посредством врастания в мозолистое тело.

Основной причины развития недуга на сегодняшний день неизвестно, но, исходя из наблюдений, удалось выявить определенные группы риска. К ним относятся:

• люди, возраст которых находится в диапазоне от 40 до 70 лет;
• мужчины;
• люди, которые были подвержены радиационному излучению или воздействию канцерогенных веществ;
• лица, которые злоупотребляют алкоголем или табаком;
• нейрофиброматоз;
• генетические отклонения.

Прослеживается связь между образование опухоли, частыми вирусными заболеваниями и черепно-мозговыми травмами.

Стадии: особенности диагностики и лечения

Сколько жить человеку с признаками онкологии, напрямую зависит от степени запущенности недуга. Сложность своевременной диагностики заключается в бессимптомном переходе между стадиями патологии. Первые признаки имеют неспецифический характер и зачастую принимаются за симптомы общесоматических заболеваний.

Первая стадия отличается доброкачественным течением. В данном случае раковые клетки медленно разрастаются и локализуются в поверхностном слое ткани головного мозга.

Хирургическое вмешательство на этом этапе является наиболее эффективным методом, поскольку поражено небольшое количество клеток нейроглии.

К основным признакам относятся:

• общее недомогание;
• головную боль;
• головокружение.

При переходе во вторую степень наблюдается перерождение клеток глиобластомы из доброкачественных в злокачественные. Клетки начинают бесконтрольно множиться, разрушая при этом здоровые мозговые структуры. Характерен умеренный рост. При своевременном оперировании, должном послеоперационном уходе и реабилитации продолжительность жизни больных составляет в среднем от трех лет.

Для этой стадии характерно появление следующих симптомов:

• эпилептические припадки;
• интенсивная головная боль;
• рвота центрального генеза – многочисленная, не приносящая облегчения;
• судороги.

Хирургическое вмешательство полностью противопоказано на третьей стадии. Опухоль начинает интенсивно расти, затрагивая глубокие слои мозгового вещества. При этом появляется:

1. дизартрия, снижение зрения и слуха;

2. нарастающая рассеянность;

3. колебание зрачков;

4. ослабевание памяти с постепенным развитием амнезии;

5. нарушение походки и равновесия.

Прогноз жизни неблагоприятный. Больные, постоянно получая курс обезболивающих, редко доживают до двух лет.

На четвертой стадии заболевания операции больше не проводят. С терапевтической целью используют специфические медикаментозные препараты, обезболивающие и лучевую терапию.

С целью визуализации опухоли используют следующие диагностические методы:

• МРТ и КТ спинного и головного мозга;
• МРС;
• ПЭТ мозга;
• открытая и стереотаксическая биопсия.

Среди лабораторных анализов наиболее показательными являются гистологическое типирование, молекулярный тест, иммуногистохимию и анализ активности гена.

Сколько живут после удаления глиобластомы

Сталкиваясь с глиобластомой, многие пациенты сразу же опускают руки, ища полноценный ответ на вопрос «какова продолжительность жизни с этим диагнозом»? В то же время понимая, что точного ответа им дать не сможет даже их лечащий врач.

Ответ на этот вопрос зависит от:

• возрастной группы пациента;
• локализации новообразования;
• наличия метастазов.

С целью улучшения своего состояния и поддержания организма, врачи рекомендуют настроить режим сна и отдыха, минимизировать стрессовые ситуации, сбалансированно питаться и отказаться от всех пагубных привычек.

Своевременное обнаружение и обращение за квалифицированной медицинской помощью позволяет продлить срок жизни онкобольного более чем на 10 лет.

Такой исход возможен только при положительном течении заболевания и при должном соблюдении все рекомендаций и назначений лечащего врача.

Сколько живут с глибластомой 4 стадии

Средние показатели выживаемости больных после установления диагноза органического поражения головного мозга 4 стадии, составляет около 2-х месяцев. Эта цифра условна, поскольку у каждого пациента рост опухоли отличается по интенсивности, степени поражения мозговых структур, как отличается и резистентность, и резервные силы организма.

Медицине были известны случаи, когда пациенты с 4 стадией рака, проходя регулярные курсы лечения, успешно жили еще на протяжении нескольких лет. Такие случаи составляют малый процент, поскольку к моменту наступления завершающей стадии заболевание уже успело метастазироваться по всему организму, поразив при этом важные мозговые структуры.

глиобластоме черепно-мозговых травмах опухоли головного мозга

Источник: https://dr-zavalishin.ru/statii/skolko-zhivut-s-glioblastomoy-golovnogo-mozga/

Глиобластома: благополучный прогноз — это реально!

Диагноз «глиобластома» воспринимается пациентами как приговор, однако в настоящее время врачи способны продлить жизнь пациентам с этим агрессивным видом опухоли мозга. Как лечить этот тип онкологии, знают в Венской Частной Клинике.

Глиобластома — это высокозлокачественная опухоль мозга четвертой степени. Это наиболее часто встречающаяся и агрессивная форма рака мозга.

Она возникает непосредственно в клетках органа в отличие от метастатического рака мозга, при котором очаг болезни может находиться в груди, легких, коже и других органах.

При таком раскладе опухолевые клетки могут перемещаться по кровеносным сосудам в мозг, тем самым провоцируя вторичный опухолевый процесс.

Глиобластомы бывают нескольких типов. Первичные глиобластомы изначально классифицируются как опухоли четвертой степени — в этом и кроется их опасность.

Другие виды развиваются из опухолей второй и третьей степеней (диффузных астроцитом) и, соответственно, растут медленнее. К сожалению, бывает и так, что у человека диагностируют так называемый синдром предрасположенности к опухолям.

У такого пациента наблюдается предрасположенность к развитию глиобластомы наряду с другими типами онкологии.

Причины развития рака ученым до конца установить не удалось, однако медики все же выделяют несколько возможных факторов риска развития глиобластом.

Наличие вируса SV40, HHV-6 и цитомегаловируса, ранее проведенная лучевая терапия, черепно-мозговые травмы и курение также являются неблагоприятными факторами.

При глиобластоме раковые клетки распространяются по нескольким участкам мозга, то есть не «сидят» только в очаге опухоли. Они могут «опуститься» и на спинной мозг.

Именно поэтому этот тип заболевания считается столь опасным — шансы на выздоровление даже при использовании передовых методик, к сожалению, невысоки. К счастью, метастазы глиобластомы за пределами центральной нервной системы редки.

В свое время высказывались догадки о том, что мозг лишен лимфатических сосудов, и поэтому метастазы невозможны. Тем не менее, бывают и исключения, и раковые клетки попадают в легкие, селезенку, печень, кости и тонкую кишку.

Симптоматика

Увеличиваясь в размерах, опухоль начинает разрушать ткань мозга и влиять на его работу. Проявления заболевания зависят от масштаба поражения и места локализации опухоли (конкретных участков органа). К первичной симптоматике относят головные боли, тошноту, рвоту, головокружение, проблемы с координацией, общую слабость и потерю аппетита.

Если опухоль уже достаточно большая и находится, например, в отделах, управляющих речевыми процессами, то у пациента могут возникнуть трудности с воспроизведением речи, подбором слов. В какой-то момент человек сталкивается с тем, что не может преобразовывать собственные мысли в связные фразы и не понимает чужую речь.

Нарушения слуха и зрения, галлюцинации, могут являться следствиями нарушения слухового и зрительного нервов. Из-за постоянно растущей опухоли увеличивается внутричерепное давление, что иногда может привести к гидроцефалии. Если новообразование растет в участках, отвечающих за движение, то в какой-то момент у пациента может произойти паралич рук или ног, изменится чувствительность.

Методы лечения

Диагностируют глиобластому после магнитно-резонансной и компьютерной томографии. На основе снимков и состояния пациента врачи принимают решение о необходимости операции — важно не спровоцировать новых нарушений органа. Чаще всего врачи назначают удаление опухоли, а затем — проведение лучевой и химиотерапии, чтобы уменьшить риск рецидива.

Нейрохирург может использовать нейронавигатор, который указывает, какая зона живая, и ее лучше не трогать, а какая уже мертвая, и ее необходимо убрать. Успешной может считаться операция, в результате которой удалили не меньше 98% опухоли.

Ткань, которую удалили в ходе хирургического вмешательства, исследует патологоанатом для определения характера опухоли.

Разумеется, в некоторых случаях хирургическое вмешательство невозможно, потому что опухоль находится в той части мозга, которую очень легко повредить. Это чревато серьезными нарушениями в работе центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Таким пациентам назначают стереотаксическую биопсию — к опухоли подводится специальный инструмент, который производит забор ткани. Ее отправляют в лабораторию, ставят пациенту точный диагноз и затем назначают подходящее лечение.

Очень важно начать его вовремя, потому что иначе по статистике пациент может прожить не больше трех месяцев.

Врач должен приложить все усилия для того, чтобы пациент как можно скорее восстановился после операции, так как спустя несколько недель уже надо начинать лучевую или химиотерапию. Разумеется, медики опираются на самочувствие человека. К сожалению, даже после успешной операции в 80% случаев спустя два или три года происходит рецидив.

Для людей в возрасте прогноз менее оптимистичный: как правило, у них развиваются первичные глиобластомы. Этот тип онкологии чаще диагностируется у мужчин (пока неясно, почему), а если говорить о женщинах, то в период менопаузы они также находятся в зоне риска.

По статистике, средняя продолжительность жизни при глиобластоме составляет год–полтора, до пяти лет доживает примерно 5% пациентов, а до десяти — около 3%.

Если у вас или ваших родственников обнаружили глиобластому, не отчаивайтесь. Несмотря на то, что это агрессивный вид опухоли, она поддается лечению, и при правильном подходе можно значительно продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aaf8ba2830905d37344d762/5b5b28875f182600a9e77aa0

Глиобластома головного мозга: сколько с ней живут..

Диагноз «рак» на сегодняшний день не является смертным приговором. Но есть такие формы, бороться с которыми нынешняя медицина пока еще не может. Одним из таких заболеваний является глиобластома головного мозга 4 степени.

Существует два типа развития злокачественных новообразований. При первом доброкачественная неоплазма (опухоль) постепенно перерастает в злокачественную. При втором типе одномоментно образуются злокачественные разрастания. Первый тип чаще диагностируют у молодых людей, второй – у пожилых. Каковы причины и признаки болезни, и какое лечение необходимо больному?

Что собой представляет глиобластома

Раковые опухоли вызывают страх у человека, особенно если дело касается запущенных стадий. Шансов на спасение жизни и выздоровление у таких пациентов практически нет.

Даже радикальное лечение (оперативное вмешательство) может ненадолго продлить существование больного. Самыми опасными являются опухоли в отделах головного мозга, повреждающие нервную систему.

Их коварство заключается в скрытом развитии, что чревато поздней диагностикой болезни.

Глиобластома головного мозга — это опасное новобразование злокачественной природы, бесконтрольно развивающаяся в черепной коробке. Неоплазма формируется из быстро размножающихся астроцитов (нейроглиальных звездчатых клеток) и олигодендроцитов (глиальных клеток).

В клетках мозга заболевшего начинается хаотичное деление астроцитов, сопровождающееся интенсивным разрастанием патологической ткани. Опухоль может поразить как ребенка, так и взрослого человека.

По статистике после проведенного лечения в большинстве случаев (примерно 80%) наступает рецидив.

Патогенез и симптомы

Глиобластома зачастую развивается в височной и лобной зоне, затрагивает структуру мозжечка, ствола, реже клетки спинного мозга. Рак вторгается в мозолистое тело, а со временем, и в оба полушария.

Медики наблюдают присутствие гигантских клеток с несколькими ядрами и ядерный полиморфизм. Так образовываются патологические изменения в сосудах и артериовенозные свищи, напрямую соединяющие вены и артерии.

При помощи ангиографии можно выявить атипичные участки, состоящие из сосудов, заполненных венозным контрастом.

Симптоматика

Глиобластома, симптомы которой зависят от места локализации, имеет много проявлений. Их разделяют по характеру на очаговые и общемозговые. Последние делят на гипертензионно-гидроцефальный синдром и вестибулярный. При гипертензионно-гидроцефальном синдроме человек ощущает:

• Тошноту по утрам из-за сдавливания прилегающих к опухоли сосудов и тканей.
• Вялость.
• Сонливость.
• Потерю аппетита.
• Невыносимую головную распирающую боль.

Головная боль усиливается. Пациент чувствует ее при физических нагрузках, резком повороте головы, чихании, кашле. Прием спазмолитиков не облегчает состояние.

Особенно боли выражены по утрам, так как в мозговых тканях скапливается жидкость, когда человек долгое время лежит.

Если опухоль задела мост, заднюю черепную ямку, ножки мозжечка, то нарушается работа вестибулярного аппарата. Вестибулярный синдром характеризуется нарушенной координацией и приступами головокружения. Кроме этого наблюдаются следующие симптомы:

• Нарушение речи.
• Ухудшение зрения.
• Провалы памяти.
• Затруднение при выполнении сложных задач.
• Нарушение психики.
• Деградация интеллекта.
• Заторможенность.
• Слуховые или тактильные галлюцинации.

Человек чувствует едва заметные запахи, слышит непонятные звуки, ощущает одиночные прикосновения. На фоне сильных головных болей может случиться геморрагический инсульт вследствие обширного кровоизлияния в мозг. Это часто заканчивается смертельным исходом.

На последней (четвертой) стадии глиобластома головного мозга проявляется:

• Онемением и снижением чувствительности конечностей.
• Параличом.
• Эпилептическими судорогами (бывают в 10%).

Данные симптомы возникают из-за неконтролируемого разрастания опухоли. Состояние человека на этой стадии крайне тяжелое и требует немедленной госпитализации. Если врачи уже не могут помочь, пациента выписывают домой, где он скоропостижно умирает.

Причины развития опухоли

До конца изучить причины, по которым развивается глиобластома, специалистам не удалось. Предполагается, что на астроциты влияет электромагнитное поле при использовании мобильных телефонов. Но научного подтверждения этой теории нет. Алкоголь, наркомания, табакокурение провоцируют развитие патологического процесса. Но и они не всегда являются истинной причиной заболевания.

Как и все раковые заболевания, глиобластома головного мозга развивается у людей, имеющих предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Зачастую она передается по наследству.

Фактор роста повышается у людей с приобретенными или врожденными генетическими дефектами.

Отрицательное влияние на сопротивляемость к онкологии оказывает загрязненная окружающая среда, радиация, химическое воздействие и пр.

В группу риска по статистическим данным входят:

• Возраст от 40 до 60 лет. Болезнь по неизвестным причинам чаще поражает мужчин.
• Генетические патологии, в частности нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена).
• Воздействие химикатов. Поливинилхлорид, облучение негативно влияют на глиальные клетки.
• Вирусные инфекции.
• Попадание зараженных антител в мозг по кровяному руслу.
• Глиобластома вырастает после сотрясений, кровоизлияний, черепно-мозговых травм, операций на мозге.
• Диагностированная пилоцитарная и фибриллярная астроцитома 1 и 2 степени. Доказано, что в 10% глиобластома головного мозга формируется повторно из астроцитарных высокодифференцированных новообразований.

Указанные причины не являются абсолютными. У некоторых больных с этим диагнозом не наблюдалось ни одного вышеперечисленного фактора роста.

Классификация

Глиобластома разделяется на несколько видов, в зависимости от определенных характеристик:

1. Гигантоклеточная глиобластома, при которой специальными реактивами выявляются большие атипичные клетки, включающие несколько ядер. Такой тип считается менее опасным.
2. Глиосаркома с глиальными клетками, смешанными с соединительными тканями и саркоматозными компонентами. В большинстве случаев трудно поддается лечению.
3. Мультиформная глиобластома – наиболее распространенный, прогрессирующий вид рака, характеризующийся стремительным ростом клеток различной величины. Это сильно усложняет терапию, так как каждый вид патологических клеток имеет свою восприимчивость к применяемым методам лечения и делится с различной скоростью. Такая опухоль мозга является недифференцированной (самой злокачественной), и способна развиться до огромных размеров, прежде чем будет обнаружена. Пациенты с диагнозом «мультиформная глиобластома» живут не более 5 лет.

Степень злокачественности неоплазмы определяют патоморфологи путем гистологического анализа атипичных тканей. По степени глиобластома мозга подразделяется на:

1. Первую, самую легкую, без признаков злокачественности. Неоплазма постепенно поражает здоровые клетки. Врачи дают хорошие прогнозы на выздоровление.
2. Вторую, при которой в клетках есть атипичные признаки, но опухоль растет не так быстро. Если своевременно не обнаружить новообразование, оно перетекает в другую, более злокачественную стадию, в чем и заключается опасность. И здесь врачи дают оптимистичные прогнозы.
3. Третью, проходящую без некроза. Глиобластома смешивается с тканями мозга, имеет злокачественный характер и стремительно развивается. Успешная операция не дает гарантии на полное выздоровление и отсутствие рецидива.
4. Четвертую, отличающуюся стремительным ростом и тяжелой формой. Границы опухоли выявить трудно, поэтому врачи не берутся оперировать такого пациента, дабы не усугубить и без того сложную ситуацию.

Методы диагностики и лечение

На ранней стадии, когда опухоль не имеет больших размеров, выявить заболевание практически невозможно. Глиобластома, лечение которой довольно сложное, может не проявляться, пока не дорастет до сдавливания структур, нарушающих нормальное функционирование мозга. Подобное заболевание было неоднократно выявлено при случайном обследовании, не связанным с опухолью мозга.

Самыми информативными из современных методов диагностики являются МРТ и КТ. На снимках, полученных после исследования, можно установить границы, размеры, место расположения неоплазмы.

Получить полную клиническую картину можно, используя биопсию частиц, взятых из головного мозга. Это сложная операция, которую проводят под общим наркозом.

Своевременно выявленная глиобластома, поражающая структуры головного и спинного мозга, при надлежащем лечении дает шанс продлить жизнь человеку.

После получения результатов анализов и диагностических исследований, нейрохирург назначает лечение отдельно для каждого пациента. Учитывается возраст заболевшего, общее физическое состояние, стадия и тип злокачественности неоплазмы, ее размеры и расположение.

Лечение

Лечится глиобластома головного мозга следующими методами:

• Хирургическое (нейрохирургическое) вмешательство – радикальный способ борьбы с опухолью. Больные клетки частично или полностью удаляют, забирая при этом здоровые структуры для предупреждения повторного развития. Дабы операция прошла успешно, больному вводят специальное вещество, окрашивающее границы опухоли, придающее ей четкие очертания. Оперативное вмешательство не гарантирует полного излечения. Удалить опухоль целиком нейрохирургам удается редко. Глиобластома в мозге глубоко проникает в прилегающие ткани, не имеет отчетливых границ. Если все раковые клетки удалить не получится, они начнут множиться с новой силой.
• Ионизирующее излучение (лучевая терапия) используется на всех тканях мозга совместно с химиотерапией. Раковые клетки уничтожаются с помощью ионизирующего излучения. Зачастую курс лучевой терапии продолжается около 30 дней. Главной целью облучения является снижение активности и подавление роста неоплазмы.
• Радиохирургия – менее травматичный вид лучевой терапии, действующий на очаг поражения пучком радиации, не задевая здоровые клетки.
• Химиотерапия – лечение глиобластомы головного мозга медикаментами, содержащими темозоломид. Проводится после нейрохирургической операции. Применяется для профилактики повторного разрастания опухоли, блокируя активность злокачественных клеток. Назначается в комплексе с лучевой терапией и после ее завершения поддерживающими курсами. Зачастую врачи назначают препарат Темодал в капсулах (аналоги Темазоломид, Темонат, Темомид, Темозоломид-Рус). Лекарство употребляют внутрь, не разжевывая, не позже чем за 1 час до приема пищи. Один курс длится 42 дня. Если наблюдается прогрессирование заболевание, лечение препаратом Темодал прекращают.
• Фотодинамическая терапия, метод, основанный на лазерном облучении.
• Криохирургия основывается на замораживании тканей опухолей.
• Целевая терапия базируется на приеме препарата Авастин (Арзерру, Ритуксимаб и др. аналоги), подавляющего рост злокачественных клеток. Лекарство используют для лечения рецидивирующей глиобластомы и не применяют при первичном обнаружении новообразования.

Лечение глиобластомы головного мозга определяет нейрохирург, врач лучевой терапии, химиотерапевт. При раке на поздних стадиях, когда эффективность химиотерапии и других методов крайне мала, больным назначают сильнодействующие наркотические средства, снимающие болевой синдром.

Народная медицина и диета

Некоторые больные кроме удаления опухоли, химиотерапии и лучевой терапии применяют народные средства. Существует их немало. Особенно популярен рецепт на основе редьки.

• Мелко натирают редьку с кожурой, добавляют соль и перемешивают. Когда смесь пустит сок, ее втирают в голову и накрывают полотенцем. В течение 25-30 минут будет ощущаться жжение, позже перетекающее в тепло. Процедуру делают на ночь. Утром голову моют тёплой водой. Следующую манипуляцию повторяют через 3 недели.

Модифицированная диета при глиобластоме головного мозга замедляет рост злокачественных опухолей и делает их чувствительными к лучевой терапии и химиотерапии. Исследования проводились на мышах.

Подопытные грызуны находились на низко-углеводной диете с большим содержанием жиров.

Питание включало большое количество кокосового масла, что увеличило жизнь мышей, пораженных глиобластомой головного мозга, на 50%.

Пациенту может быть назначен Дексаметазон. Это гормональный препарат, снимающий отек мозга, устраняющий болезненные симптомы заболевания. Средство имеет много побочных эффектов.

Только врач, взвесив все факторы, принимает решение о его назначении.

Комплексное, довольно сложное лечение, помогает полностью или частично избавиться от глиобластом в головном и спинном мозге, продлив жизнь пациентам.

Терапия занимает длительный период времени и требует неукоснительного следования медицинским предписаниям и строгого режима питания.

Последствия

Хотя в медицинской практике встречались редчайшие случаи излечения, прогноз на выздоровление больных глиобластомой запущенной стадии неутешительный.

Немаловажную роль играет причина возникновения первичной опухоли.

Мультиформная глиобластома – опаснейшая форма рака, практически не дает возможности пациентам прожить дольше 40 недель даже в случае удачной операции и дальнейшем лечении с приёмом сильнодействующих препаратов.

Часто глиобластома располагается в особенно важных, труднодоступных местах головного, спинного мозга, мозжечка, что делает невозможным полное ее удаление. Активно разрастаясь, опухоль воздействует на центры, регулирующие дыхательные процессы и кровообращение.

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/glioblastoma-golovnogo-mozga.html