Саркома бедра: фото, симптомы, причины и прогноз

Злокачественное новообразование костной ткани, или саркома бедра, — редкая патология, встречающаяся у детей и подростков мужского пола.

Молодые мужчины до 30 летнего возраста также подвержены заболеванию. В редких случаях опухоль диагностируется и у женщин.

Обнаруженная на ранних стадиях остеосаркома практически всегда подлежит лечению, запущенное заболевание имеет неблагоприятный прогноз для больного раком.

Причины возникновения патологии

Точную причину, почему развивается опухоль, ученые до сих пор установить не смогли, но большинство специалистов сходится во мнении, что на появление онкологии влияют следующие провоцирующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• постоянное воздействие лучей ультрафиолета, радиации;
• снижение защитных функций организма в результате вирусной инфекции;
• сопутствующие болезни костной системы;
• механические повреждения мягких тканей нижних конечностей;
• длительно протекающий остеомиелит;
• химиотерапия и облучение, использовавшиеся для лечения онкологических новообразований других органов;
• воздействие на организм канцерогенных веществ.

Опухоль в основном поражает треть бедренной кости (длинные трубчатые кости). Саркома бывает первичная и вторичная.

Первичная опухоль развивается самостоятельно, вторичная является результатом метастазирования раковых клеток из других органов и систем.

К развитию вторичной остеосаркомы приводят новообразования, возникшие в мочеполовой системе, крестцово-копчиковом отделе позвоночника, в органах малого таза.

Симптомы и стадии развития

Начальная стадия заболевания распознается тяжело, так как патология не проявляется какими-либо признаками. Однако существует один симптом, на который стоит обратить внимание — это местное увеличение температуры конечности.

С прогрессированием болезни появляются боли ноющего характера, локализованные в области пораженного сустава (левой или правой ноги).

Болезненность, возникающую при остеосаркоме, можно сравнить с проявлениями миалгии, ревматоидного артрита или периартрита.

Третья стадия заболевания дает о себе знать ужасными болями, снять которые стандартными обезболивающими препаратами невозможно.

Болезненность мучает человека не только при его физической активности, но и в состоянии полного покоя. Особенно сильно боль проявляется в ночные часы.

Новообразование продолжает стремительно увеличиваться в размерах, затрагивая при этом не только мышечные волокна, но и костный мозг.

Остеосаркома делится на 3 вида:

1. Локализованная — раковые клетки находятся только в пораженной кости, за пределы этой области они не выходят.
2. Метастатическая — очаги новообразования можно обнаружить в других органах и тканях.
3. Мультифокальная — саркома захватывает сразу несколько костей тазобедренного сустава.

Существует также новообразование, поражающее исключительно мягкие ткани конечности — синовиальная саркома. Эта опухоль имеет схожие признаки проявления с саркомой кости, но отличается от последней тем, что имеет более агрессивное течение и высокую смертность даже при обнаружении на ранних стадиях.

Нередко после проведенной терапии у больного остается высокий риск рецидива саркомы. Опухоль повторно начинает расти уже через несколько месяцев после лечения, причем новообразование может возникнуть как на месте предыдущей опухоли, так и локализоваться в любом другом органе (чаще всего саркома обнаруживается со стороны правого легкого).

Лечебные меры

Диагностика остеосаркомы включает в себя тщательный внешний осмотр больного пациента, рентгенографию пораженной конечности и гистологическое исследование тканей новообразования. Обнаружить наличие опухолевых клеток в других органах и тканях можно только при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

На основании полученных результатов исследования врач подтверждает или опровергает наличие саркомы в бедренной кости.

Терапия злокачественного новообразования зависит от нескольких факторов:

1. Стадия рака.
2. Распространенность опухоли.
3. Общее состояние организма больного.
4. Возраст пациента.

В первую очередь необходимо провести химиотерапию, которая позволит уменьшить опухоль в размерах и уничтожит некоторые метастазы. В качестве средств химиотерапии применяются цитостатики.

Следующим этапом по лечению рака выступает хирургическая операция. В основном применяется резекция пораженной опухолью кости, а затем протезирование удаленной части сустава.

Полная ампутация конечности требуется только при наличии крупных новообразований, метастазировании опухоли в мышцы и нервные окончания.

Такой способ лечения саркомы, как облучение, является низкоэффективным и применяется только при невозможности оперативного вмешательства.

Заключение

Прогноз болезни зависит от того, на какой стадии развития обнаружена опухоль и дала ли она метастазы в другие ткани и органы.

Шанс на выздоровление есть у каждого больного, для этого необходимо своевременно начать курс химиотерапии и провести хирургическое вмешательство.

Говорить о благоприятном прогнозе можно только после полного удаления опухоли и ее клеток и уменьшении вторичных очагов новообразования после курса химиотерапии.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/opuholi/sarkoma-bedra.html

Саркома и остеосаркома бедра у взрослых и детей: ранние признаки, лечение, прогноз и фото

Редкий вид злокачественной опухоли — саркома мягких или костных тканей бедра. По статистике заболеванием страдает около 1% всех онкобольных. Характерные черты патологии — быстрая скорость развития, агрессивность, опасные осложнения. Лучше всего поддается лечению на ранних стадиях, а после терапии требует постоянного контроля.

Разновидности и локализация

Саркома бедра — злокачественное новообразование костной системы. Разновидности заболевания:

1. Остеогенная саркома бедренной кости. Поражает непосредственно костную ткань. Протекает стремительно, даёт метастазы на ранних этапах.
2. Синовиальная. Возникает из синовиальной оболочки суставов, фасций конечностей или сухожильных влагалищ. Отличается плотной структурой с сосочками (синовиальными ворсинками).
3. Лейомиосаркома. Берет свое начало из гладких мышечных волокон. Имеет инвазивный тип роста и способность к метастазированию. Чаще встречается у женщин.
4. Шваннома. Образуется из шванновских клеток оболочки нервов. Характерна для людей среднего возраста, предпочтительно мужчин. Составляет около 7% от всех случаев заболевания саркомой бедра.
5. Гемангиоперицитома. Появляется в результате механических травм или наследственного фактора. Размер опухоли не превышает 2 см и представляет собой подкожный узелок в капсуле, отделенный от окружающих тканей.
6. Фибросаркома. Округлая безболезненная опухоль, образовавшаяся из мягких соединительных тканей. Развивается у людей среднего возраста (30-40 лет). Сложно поддается диагностике, но при этом успешно лечиться.
7. Эпителиолидная. Подкожное новообразование вблизи фасций и сухожилий. Имеет тенденцию к инвазивному росту, способствует разрушению костных тканей. Чаще диагностируется у мужчин 20-40 лет.
8. Мезенхимома. Опухоль сложного строения, локализующаяся в мышечной толще бедра, шеи или забрюшинной клетчатке. Быстро прогрессирует, вызывает рецидивы после лечения.
9. Липосаркома. Клетки опухоли имеют свойство переходить в жировые. Клиническая картина очень разнообразна и зависит от многих факторов. Бывает множественной или одиночной.

Онкологические образования отличают по месту расположения. Очаги могут локализоваться на правом или левом бедре. Одни поражают костные ткани, мышцы или кожные покровы, а другие — нервные волокна и сосуды.

Степень злокачественности классифицируется от низкой до высокой. Последние считаются самыми опасными. Они плохо поддаются терапии, быстро прогрессируют и тяжело переносятся пациентом.

Причины развития у взрослых и детей

Первопричиной развития остеосаркомы бедра у детей и взрослых является наследственный фактор и ослабленный иммунитет. Организм просто не способен самостоятельно справляться с злокачественными клетками, и они быстро распространяются.

Другие причины заболевания:

• контактирование с канцерогенами;
• травмы нижних конечностей;
• радиационное облучение;
• УФ-облучение;
• патологии костной ткани.

Иногда саркома мягких тканей бедра может быть следствием других патологических процессов в организме. Например, онкологии внутренних органов или окружающих суставов, костей.

Факторы риска

Фактора риска — это обстоятельства, при которых повышается риск образования злокачественной опухоли. К ним относятся:

• ВИЧ, ЗППП;
• туберкулезный склероз;
• генетические патологии;
• герпес;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• деформирующий остеит;
• неврофиброматоз.

К ослаблению иммунитета приводит и длительный бесконтрольный прием медицинских препаратов, БАДов, гормонов.

Стадии развития

Остеосаркома левой или правой бедренной кости проходит несколько стадий развития:

1. Появление опухоли. Отсутствие метастаз. Невысокие показатели злокачественности.
2. Активный рост образования.
3. Размер опухоли свыше 5 см. Метастазы поражают лимфатическую систему.
4. Интенсивное метастазирование. Поражение тканей и внутренних органов.

Чтобы своевременно определить саркому на ранней стадии, необходимо знать симптомы заболевания и его первичные признаки. В этом случае лечение будет быстрым, безопасным и более успешным.

Симптомы саркомы бедра

Симптомы саркомы бедренной кости отличается в зависимости от типа заболевания и места расположения. Общая клиническая картина выглядит так:

• слабость, низкая работоспособность;
• резкое уменьшение массы тела;
• потускнение кожи, синяки под глазами;
• язвенные и эрозивные поражения кожи;
• отечность пораженной конечности;
• болевой синдром;
• расширение вен.

Температура у онкобольных может повышаться до субфебрильных показателей — 37-37,5 градусов. Дискомфорт и боль в конечности могут отсутствовать или появляться время от времени. Обычно это происходит после физических нагрузок, длительной ходьбы.

Диагностика заболевания

Диагностирование саркомы мягких тканей бедра носит комплексный характер. Первое посещение врача начинается с осмотра, изучения симптомов и назначения анализов. Завышенные лабораторные показатели СОЭ, тромбоцитов и снижение уровня гемоглобина говорит о патологическом процессе.

Дополнительные исследования:

• рентгенография;
• УЗИ;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• биопсия.

При необходимости проводят оценку состояния кровеносных сосудов, расположенных в очаге саркомы. Только после изучения всех данных врач ставит диагноз и разрабатывает схему лечения.

Терапевтические методы

Независимо от стадии саркомы бедра лечение включает хирургическое вмешательство. Операция может быть как простой, так и сложной, требующей длительной подготовки. Стандартная схема лечения онкологии:

1. Курс лучевой терапии. Проводится в предоперационный период для уменьшения размеров опухоли и подавления размножения злокачественных клеток.
2. Операция. При незначительных опухолях специалисты обходятся методом частичной резекции. В запущенных случаях выполняется резекция кости бедра или ампутация конечности.
3. Химиотерапия. Используется как вспомогательный элемент перед вмешательством или для закрепления достигнутых результатов. Популярные препараты, купирующие саркому — Циклофосфан, Этопозид, Винкристин.

Для повышения эффективности операции и медикаментозной терапии необходимо придерживаться здорового образа жизни. Полноценное питание, умеренные физические нагрузки, здоровый сон и прогулки на свежем воздухе помогают организму справляться с злокачественным образованием. Выработанных привычек следует придерживаться и по завершению курса лечения, чтобы укрепить иммунную систему.

Прогноз и возможные осложнения

Статистика онкологических центров подтверждает, что положительных результатов достигает более 80% пациентов. На поздних стадиях обнаружения саркомы мягких тканей процент выживаемости сокращается до 15%.

К осложнениям относят метастазы и рецидив. После сложных операций нередки случаи инвалидности или нарушения двигательных функций.

Чтобы предупредить повторное появление злокачественного образования, рекомендуется 1-2 раза в год посещать онколога и сдавать тесты на онкомаркеры.

Источник: https://NogoStop.ru/bedro/sarkoma-bedra.html

Остеогенная саркома бедренной кости — 6 симптомов и прогноз

Остеогенная саркома или остеосаркома является онкологическим заболеванием, довольно часто имеющим злокачественный характер.

По статистике она находится на шестом месте среди заболеваний данного характера, локализующихся в соединительной ткани. Ее развитие формируется в незрелых клетках костей (остеобластов, остеокластов), которые перерастают в опухоль при злокачественном течении. Отличительной особенностью остеосаркомы является бурный рост и раннее появление метастаз.

Что это такое

Во всех процессах жизнедеятельности организма важную роль играет скелет человека. Костные ткани призваны поддерживать тело, создавая опору и защитный каркас для внутренних органов. Также на кости возложена кроветворная функция. Кровяные тельца образуются в костном мозге, находящемся внутри костей.

Также за счет содержания большого количества кальция в костях, организм постоянно подпитывается этим необходимым элементом.

Костная ткань содержит в своей структуре клеточные формы, которые при размножении позволяют костям поддерживать форму:

• остеобласты (соединительная ткань с минералами способствует формированию, росту костей);
• остеокласты (способствуют разрушению излишков костей, благодаря чему они имеют правильную структуру, не деформируются).

Остеогенная саркома бедренной кости является злокачественным новообразованием, для которого характерен быстрый рост и раннее метастазирование. Это онкологическое заболевание наиболее часто выделяют среди патологий костной ткани.

Зарождение заболевания происходит в длинных трубчатых костях в метафизе (отделе костной ткани, прилегающей к эпифизарной пластинке, за счет которой происходит рост костей в детском возрасте и юношестве). Однако существует небольшой процент формирования патологического образования в диафизарной области (средняя часть кости).

В области образования остеогенной саркомы возникает противодействие между остеобластами и остеокластами. Это провоцирует снижение защитной функции организма. В результате происходит деформация кости с последующим распространением заболевания на другие части скелета человека, затрагивая впоследствии внутренние органы.

Остеосаркома бедра имеет три разновидности:

• остеобластическое новообразование, при котором здоровые клетки подвергаются защемлению раковой опухолью, что приводит к патологическим изменениям скелета;
• остеолитическая саркома, при которой возникает разбалансирование и разрушение костных тканей без последующего восстановления;
• смешанный вид остеосаркомы.

Наибольшая распространенность злокачественной опухоли присутствует у молодых людей в возрасте от 10 до 40 лет, причем наиболее часто поражает мужчин, нежели женщин.

Поскольку в подростковом возрасте происходит активный рост, в зону риска входят дети в возрасте от 10 до 19 лет. Вероятность развития остеосаркомы велика в местах ускоренного роста длинных костей (верхние и нижние конечности).

В пожилом возрасте, после 50 лет данное заболевание является редкостью, однако риск развития все же сохраняется.

Видео

Остеогенная саркома

Причины

Точных причин образования остеосаркомы бедренной кости не выявлено. Однако по медицинским наблюдениям можно выделить несколько факторов, влияющих на возникновение патологии:

• Если ранее человек перенес раковое заболевание, для лечения которого применялась лучевая терапия, вероятность повторного образования онкологической опухоли достаточно велика.
• Нарушение целостности костей (переломы, сильные ушибы) само по себе не может привести к развитию раковой опухоли. Однако частые травмы трубчатых поверхностей, сопровождающиеся длительными болевыми ощущениями, могут стать предвестником возможного развития онкологии.
• Еще одной причиной развития остеосаркомы бедра становится остеомиелит. Особенно опасна хроническая форма недуга, не подвергающаяся своевременному лечению.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоз, остеит хондрома, фиброзная дистрофия, костно-хрящевые патологии) также могут провоцировать развитие онкологии.
• Генетический фактор играет немаловажную роль в провоцировании развития патологии. При наличии родственников, подвергшихся поражению костной ткани злокачественной опухолью, риск развития остеосаркомы значительно возрастает.
• При длительном контакте с химическими реагентами (чаще всего это связано с непосредственной профессиональной сферой деятельности) необходимо соблюдать меры защиты, поскольку радиоактивные вещества негативно влияют на общее состояние здоровья.
• Сниженная работа иммунной системы способствует увяданию защитных функций организма, в результате чего велик риск образования раковых клеток. Причинами снижения иммунитета могут быть хронические заболевания, нездоровый образ жизни, внешние факторы.

Независимо от причин, способствующих развитию онкологии, остеогенную саркому бедра необходимо как можно раньше диагностировать, своевременно подвергать лечению.

Разновидности и локализация

Саркома бедра наиболее часто локализуется в костной ткани коленного сустава, нижнем отделе бедренной кости, верхней зоне голеностопного сустава, проксимальной большеберцовой кости. В соответствии с медицинской классификацией различают следующие разновидности остеосаркомы бедра:

• остеогенная саркома;
• синовиальная злокачественная опухоль;
• леомиосаркома;
• шваннома;
• гемангиоперицитома злокачественной природы;
• фибросаркома;
• эпителиоидная опухоль;
• мезенхимома;
• липосаркома.

Место локализации остеосаркомы может находиться как в левом, так и правом бедре. Поражению могут быть подвержены:

• кожные покровы;
• сосудистая сетка;
• костная ткань;
• мышцы;
• нервные волокна.

Раковая саркома бедра также классифицируется по степени злокачественности. При низких показателях онкологии опухолевые образования характеризуются наличием большого количества стромы, и малым содержанием атипичных клеток, плохим кровообращением.

Наиболее опасным новообразованием считается саркома с высокой степенью атипичности.

Злокачественные клетки в этом случае характеризуются быстрым делением, что приводит к ускоренному разрастанию пораженной ткани, летальному исходу больного.

Рост раковой опухоли сопровождается наличием метастаз в других органах, что приводит к высокому проценту смертности, плохо поддается лечению.

Чаще всего заболевание поражает длинные трубчатые кости, причем нижние конечности подвергаются пагубному воздействию в 5 – 6 раз чаще верхних. В большинстве случаев поражается дистальный конец бедренной кости. Второе место по статистике занимает плечевая кость. Также встречаются остеосаркомы челюстного аппарата, лобной доли костной ткани.

Симптомы и ранние признаки

Остеосаркома бедра развивается медленно. Начальные стадии заболевания сопровождаются незначительным дискомфортом в суставах. Довольно часто больные путают опасную патологию с ревматизмом, артритом, миозитом, не сразу обращаются к врачу, пытаясь лечиться самостоятельно средствами наружного применения.

Отличительной особенностью остеосаркомы является нехватка жидкости в суставных полостях. Это способствует усилению болевого дискомфорта, росту пораженного участка в результате повышенного трения. На ранних стадиях можно визуализировать незначительное расширение вен.

Если остеогенная саркома развивается в костях коленного сустава, больной практически не может согнуть ногу, хромает во время ходьбы, при пальпации присутствует сильная боль.

Основная симптоматика саркомы бедренной кости:

• увеличение диаметра кости;
• припухлость мягких тканей;
• наличие мелкососудистой сетки на коже;
• снижение подвижности пораженной части;
• хромота при поражении нижних конечностей;
• присутствие болевого синдрома постоянного характера, без адекватной реакции на анальгетики.

Диагностика

Диагностика остеосаркомы бедренной кости подразумевает следующие мероприятия:

• общий анализ крови;
• рентгенологическое обследование;
• биопсия новообразований костей;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• остеосцинтиграфия (часто проводится после химиотерапии);
• ангиография для определения поражения сосудов.

Саркома тазобедренного сустава должна диагностироваться как можно раньше. Это позволит своевременно приступить к лечению.

Способы лечения

Для лечения саркомы тазобедренного сустава необходим индивидуальный подход. Чаще всего это комплексная терапия, включающая в себя следующие методы:

• проведение химиотерапии позволяет уменьшить размеры опухоли до проведения операции;
• лучевая терапия проводится при отсутствии эффекта химиотерапии;
• хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление новообразования.

При частичном, а также при полном удалении опухоли, после операции необходим дополнительный курс химиотерапии. Это нужно для полного исключения наличия в организме остатков раковых клеток.

Прогноз

Саркома бедра – опасное раковое заболевание, при котором не может быть точных прогнозов на полное выздоровление. Исход лечения зависит от стадии развития патологии, степени распространения, места локализации, наличия другого онкологического заболевания.

Если раковые клетки стремительно гибнут после проведения химиотерапии, врачи дают положительный прогноз на выздоровление. Если же болезнь затронула глубинные костные ткани (ребра, позвоночник, кости головы), лечение становится затруднительным, поскольку добраться до новообразования крайне сложно.

При возникновении любого рода дискомфорта в суставах рекомендуется незамедлительно пройти медицинское обследование.

Это позволит диагностировать болезнь на ранних стадиях, успешно провести соответствующее лечение.

Источник: https://SkeletOpora.ru/opuholi-i-vospaleniya-koleni/osteogennaya-sarkoma-bedrennoj-kosti

Симптомы, диагностирование и методы лечения остеосаркомы бедренной кости

Опухоли

16.10.2017

6.9 тыс.

4.6 тыс.

6 мин.

Остеосаркома кости — злокачественное новообразование. Это заболевание встречается редко, причем на начальных стадиях его могут спутать с иными патологиями.

Как правило, чаще всего остеогенная саркома поражает бедренную кость, для которой имеются характерные симптомы. Опухоль опасна тем, что способна метастазировать на последней стадии.

Однако даже в этом случае возможно проведение успешного лечения.

Остеосаркома в первую очередь поражает длинные трубчатые кости. По этой причине чаще всего диагностируют рак бедренной кости. Самая активная зона локализации — дистальный конец. Короткие и плоские кости подвергаются злокачественному процессу лишь в 20% случаях. При этом вероятность того, что будут поражены нижние конечности, нежели верхние, в 5-6 раз больше.

Кисти, стопы, позвоночник и плоские кости остеосаркома поражает намного реже. При расположении наиболее вероятных локализаций опухоли по убыванию получается следующая картина:

• бедренные;
• большеберцовые;
• плечевые;
• тазовые;
• малоберцовые;
• кости плечевого пояса;
• локтевые;
• ребра и кости черепа: лобная, челюсти и т. д.(в большинстве случаев поражаются у детей и пожилых людей).

Обычно остеосаркома располагается в области метафиза — зона кости, находящаяся между диафизом и суставным концом. В 10% случаев при бедренной остеосаркоме опухоль локализуется в диафизарной части, не затрагивая метафиз.

Какими симптомами проявляется рак костей и суставов ноги?

В зависимости от пораженной кости у остеосаркомы есть наиболее вероятные зона распространения. При бедренной остеосаркоме — дистальный конец, большеберцовой — внутренний мыщелок, плечевой — область шероховатости дельтовидной мышцы.

Чтобы точно оценить риски, необходимо установить стадию рака. Выделяют локализованную и метастатическую остеосаркому, отталкиваясь от клинико-анатомических особенностей опухоли. Это означает, что в первом случае рак не переходит за пределы первичной пораженной части, во втором — метастазирует на другие участки тела.

Проведя анализ гистологического типа, темпов роста и на наличие метастаз, специалисты подразделили остеосаркому на 3 стадии:

• IA — высоко дифференцируемая опухоль, не метастазирующая и не прорастающая в сосудах;
• IB — высоко дифференцируемая неоплазия, распространяющаяся за пределы кости, но не метастазирующая;
• IIA — низко дифференцируемая опухоль, не метастазирующая и не выходящая за пределы пораженной части;
• IIB — низко дифференцируемая остеосаркома без метастазирования;
• III — метастазирующая остеосаркома без учета степени дифференцировки опухоли.

Остеогенная саркома — злокачественное образование, которое способно метастазировать. Обычно процесс распространения раковых клеток начинается задолго до принятия лечебных мер.

При остеосаркоме наблюдаются следующие классические проявления: нарушение функции конечностей, болевые ощущения и припухлость.

Клинические признаки неспецифичны, потому возможно ошибочное диагностирование иных патологий опорно-двигательного аппарата.

К примеру, при реберной остеосаркоме, которая наиболее часто встречается у детей, нежели у взрослых, наблюдается болезненность при дыхании, которую можно легко спутать с травмой.

Существуют 2 клинические формы заболевания:

1. 1. Стремительно развивающаяся опухоль с острой симптоматикой и резкими болями. Обычно в этом случае остеосаркома приводит к быстрому летальному исходу, так как уже при первичном диагностировании обнаруживают легочные метастазы.
2. 2. Медленное развитие остеосаркомы со слабовыраженными клиническими признаками. Симптоматика способна отличаться в зависимости от локализации неоплазии.

При бедренной остеосаркоме без метастазирования наблюдаются характерные симптомы:

1. 1. Распространение опухолевых клеток на тазобедренные и коленные суставы. При прогрессировании заболевания поражаются и близлежащие мягкие ткани. Мышцы, располагающиеся на этих участках, становятся напряженными, а на кожном покрове появляется характерный блеск и расширяются подкожные вены.
2. 2. При поражении хрящей развивается хондроостеосаркома. Злокачественные новообразования вызывают ослабление костной ткани, из-за чего возможны частые переломы бедренной кости.
3. 3. Болезненность при сдавливании близлежащих нервов. Неприятные ощущения передаются на всю конечность вплоть до кончиков пальцев.
4. 4. Боль могут спровоцировать физические нагрузки в начальных стадиях, но после распространения опухолевых клеток в надкостницу она становится постоянной. Обычно наблюдается усиление болезненности в ночное время.
5. 5. Мышечная дистрофия развивается на фоне нарушения двигательной функции у больных. В более поздние стадии проявляется общая слабость, нарушение сна, потеря веса.

Бедренная остеосаркома быстро прогрессирует и метастазирует. Зона пораженных участков стремительно увеличивается. Обычно раковые клетки прорастают в мышцах и заполняют костно-мозговой канал. Затем вместе с кровотоком распространяются по всему организму. Чаще всего метастазированию подвергаются головной мозг и легкие, вторые по очередности — соматические органы и лимфатические узлы.

В нередких случаях остеосаркому обнаруживают лишь на поздних стадиях, потому лечение не способно оказать желаемого результата.

Сложность диагностирования заключается в том, что рак нередко себя проявляет нечеткими болевыми синдромами, из-за чего больной откладывает визит к врачу.

При вероятной остеосаркоме пациенту назначается ряд обследований:

• рентгенография возможной локализации злокачественных новообразований;
• КТ и МРТ для уточнения границ опухоли и определения состояния близлежащих тканей;
• УЗИ органов брюшной полости и грудной клетки для исключения метастазирования рака в легкие;
• биопсия пораженной костной ткани.

Проводится общий и биохимический анализ крови и исследование мочи. На ранних стадиях остеосаркомы не отмечаются существенные изменения, но если произошло метастазирование, то будет наблюдаться увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ.

До операции врачам необходимо уточнить состояние сосудов и выявить наличие в них опухолевых клеток. С этой целью проводят ангиографию. Это исследование позволяет определить объем предстоящего хирургического вмешательства. Если наблюдается присутствие клеток остеосаркомы в сосудах, то органосохраняющая операция представляется невозможной.

При лечении остеосаркомы важно учесть локализацию, степень распространения, факт метастазирования и чувствительность к определенным химическим препаратам. На основе этого определяется метод проводимой терапии. При остеогенной саркоме эффективны операция и химиотерапия.

Схема лечения выглядит следующими образом:

• предоперационная химиотерапия;
• органосохраняющая операция;
• послеоперационная химиотерапия.

При остеосаркоме не применяют лучевую терапию, поскольку эта форма опухоли малочувствительна к радиации. Но этот метод могут использовать в случае, если оперативное лечение невозможно. Это может быть связано с тяжелым состоянием пациента, затруднениями локализации неоплазии, наличием сопутствующих патологий, не позволяющих провести хирургическое вмешательство.

Химиотерапия до оперативного вмешательства нужна для того, чтобы уменьшить объем пораженного участка и уничтожить небольшие очаги метастаз. Этот этап лечения позволяет установить чувствительность опухоли к конкретным препаратам, что является немаловажным для дальнейшей послеоперационной терапии.

При остеогенной саркоме пациенту назначают:

• Ифосфамид;
• Цисплатин;
• Доксорубицин;
• Адриабластин;
• Метотрексат.

После проведения операции проводится курсовое лечение теми препаратами, на которые была отмечена наилучшая чувствительность опухоли до хирургического вмешательства. Химиотерапия позволяет уничтожить микроскопические очаги метастаз и ослабить крупные, если те успели образоваться.

Ранее при остеосаркоме пациенту делали ампутацию или экзартикуляцию, после которых больной лишался части или всей конечности. Эти виды хирургических вмешательств рискованные, поскольку удаляется большой объем тканей.

На сегодняшний день картина изменилась. Теперь врачи стараются сохранить максимальную функциональность конечностей, проводя щадящие, органосохраняющие операции. Но при запущенных формах заболевания подобные вмешательства могут быть не показаны, поскольку опухоль способна очень быстро разрастаться и метастазировать.

При органосохраняющей операции выполняется резекция пораженной части кости или сустава, причем удаленный участок восполняется протезом.

Выполняется он из искусственных материалов, собственных или трупных костей. Это позволяет сохранить конечность, благодаря чему пациент ведет привычный образ жизни после лечения.

Даже при обнаружении метастаз в других органах и тканях может быть применен этот метод.

Показаниями к радикальным мерам считаются:

• крупная остеосаркома с прорастанием в сосудах и нервах;
• наличие обширных поражений с некрозами и кровотечениями;
• патологические переломы.

При бедренной остеосаркоме часто наблюдается метастазирование в легкие. Потому хирурги могут провести удаление и вторичных очагов опухоли. Это проводится в тех случаях, если химиотерапия неэффективна. Тогда крупные метастазы иссекаются хирургическим путем.

Органосохраняющие операции не уступают по эффективности радикальным методам. Причем при совмещении их с последующей химиотерапией прогноз и выживаемость значительно улучшаются. Немаловажным для качества жизни пациента является сохранение функциональности конечности. Обычно подобное возможно в 80% случаев.

После проведения лечения пациента дополнительно обследуют. Ему назначают КТ и МРТ пораженной области, исследование легких, сцинтиграфию костей и УЗИ брюшной полости. Все эти меры необходимы для исключения вероятности метастазирования. При остеосаркоме прогноз является неплохим, несмотря на то, что опухоль довольно агрессивная.

Последовательная химиотерапия и оперативное лечение дают 5-летнюю выживаемость в 70% случаев, если форма заболевания была ограниченной. Причем при высокой чувствительности раковых клеток к химическим препаратам прогноз достоверен на 80-90%.

Чтобы оценить шансы, всех больных остеосаркомой условно подразделяют на 3 группы:

1. 1. Больные с высоким риском. Они имеют опухолевые новообразования объемом более 150 мл, причем химиотерапия не способна устранить больше половины раковых клеток.
2. 2. С низким риском. Объем неоплазии — 70 мл, причем чувствительность к химиотерапии не имеет значения.
3. 3. Со стандартным риском. Все остальные больные, выживаемость которых составляет около 65%.

Лечение зависит от того, в какой группе риска находится больной. После интенсивной и длительной терапии за пациентом продолжают наблюдать, поскольку остается большая вероятность метастазирования и повторной остеосаркомы. Потому врачи проводят каждые 3 месяца вышеприведенные обследования в первые два года после лечения, затем в третий год — раз в 4 месяца, в последующие годы однократно.

Источник: https://spina-health.com/osteosarkoma-simptomy/

Причины развития саркомы бедра и ее симптомы

Саркома бедра – новообразование, которое развивается из мышц, костей, сосудов бедренной части ноги. По статистике онкологической заболеваемости данное заболевание встречается довольно редко, поражает чаще пожилых людей и преимущественно мужчин.

Факторы развития

Почему развивается новообразование в бедре, сказать сложно. Данный механизм не изучен до конца учеными, поэтому имеются только сведения о факторах, способных спровоцировать появление опухоли при длительном воздействии.

К ним относится следующее:

• Влияние радиационного облучения.
• Наследственность.
• Вредные привычки.
• Ослабленная иммунная система.
• Травмы нижних конечностей.
• Контакт организма с канцерогенными компонентами.

Большую роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому лицам, имеющим среди близких родственников людей, страдающих саркомой, необходимо чаще проходить профилактические обследования.

Клиническая картина

Самый первый признак саркомы костей, мышц бедренной части конечности – появление самого новообразования. По мере роста опухоли ее становится заметно невооруженным глазом. Чем она больше, тем меньше шансов на благоприятный исход болезни, так как, вырастая, она мешает другим мышечным тканям, сосудам функционировать в полную силу.

Большую часть по локализации составляют опухоли мягких тканей бедра. Но встречаются и остеосаркомы, которые поражают костные ткани нижних конечностей, к примеру, головку сустава. Заболевание обычно поражает только одну ногу.

Также наблюдаются следующие симптомы саркомы тазобедренного сустава и иных частей бедра:

1. Болевой синдром. На начальных стадиях данное проявление отсутствует или же имеет слабый характер, поэтому не замечается пациентом. Но с развитием заболевания боль начинает постепенно беспокоить, потому что саркома бедра оказывает влияние на сосуды и нервные окончания.
2. Астения.
3. Снижение веса тела вплоть до полного истощения.
4. Образование на кожном покрове язвочек.
5. Ухудшение аппетита.
6. Общая слабость.
7. Быстрая усталость.

К сожалению, большинство признаков проявляются только на поздней стадии, когда вылечить патологию очень сложно.

Диагностика

Для выявления саркомы бедра врач сначала проводит внешний осмотр новообразования, изучает симптоматику, выясняет, есть ли наследственная предрасположенность к развитию опухоли. Затем доктор назначает лабораторные исследования крови и мочи, а также инструментальные способы обследования.

К последним относится следующее:

1. Ультразвуковая диагностика. Данная методика предназначена для определения параметров, локализации новообразования. Также она помогает выявить, насколько поражены соседние ткани.
2. Рентгенография. Позволяет установить размер опухоли, ее расположение в бедре.
3. Компьютерная томография. Назначается, если предыдущие методы не дали достаточно информации. Томография помогает более подробно изучить состояние пораженного участка ноги и характеристику образования.
4. Биопсия. Под ней понимают забор клеток из места поражения для дальнейшего исследования.

После биопсии материал отправляется на гистологию. С ее помощью удается определить характер течения опухоли, ее вид.

Лечение

Подбор методики терапии зависит от многих факторов, к примеру, от возраста больного, локализации патологического очага, стадии развития заболевания. Если саркома небольшая, сразу проводят оперативное вмешательство по ее удалению.

Если параметры опухоли слишком большие и не могут быть уменьшены химиотерапией до такой степени, чтобы можно было удалить ее, то лечение заканчивается удалением конечности.

Облучение при саркоме практически не используется, потому что оно отличается малой эффективностью при данном заболевании. Помимо основных методов терапии пациентам назначают диету, прием витаминов и поддерживающих препаратов.

Прогноз при саркоме шейки бедра или иных его частей полностью зависит от того, на какой стадии она была выявлена. Все шансы на выздоровление есть у больных с первой степенью патологии. С каждой последующей стадией вероятность благоприятного исхода снижается.

Чтобы своевременно выявить саркому и избавиться от нее, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование. Других способов обнаружить опухоль на ранней стадии не существует.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/sarkoma-bedra/

Саркома бедра

Бедренная часть тела состоит из кожного покрова, фасций, мышц, соединительной ткани, кости, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Саркома бедра может образоваться, практически, со всех этих структур.

Большинство таких злокачественных новообразований в начальном периоде имеют схожую клиническую картину с доброкачественными поражениями. Основную массу заболеваний данной локализации составляют опухоли мягких тканей и рак костей.

Саркома мягких тканей бедра является достаточно редкостной патологией. В структуре онкологической заболеваемости она составляет менее 1%. Патология преимущественно поражает лиц мужского пола в возрасте 30-60 лет.

Для злокачественных новообразований костной системы (саркома кости бедра) характерным считается ранний возраст онкобольных. Так, основная категория пациентов – 10-30 летние девушки и женщины.

Почему возникает саркома бедра? Причины и факторы риска

В мировой онкологической практике принято различать следующие факторы риска развития саркомы бедра:

• частое ультрафиолетовое облучение кожных покровов и радиационное воздействие;
• хроническая травма механического характера;
• периодический контакт больного с канцерогенными веществами;
• угнетение общего иммунитета на фоне вирусных инфекций, сопутствующих заболеваний или специфической терапии;
• семейная предрасположенность.

Симптомы и ранние признаки

Саркомное разрастание мягких тканей бедра выглядит как атипичное уплотнение подкожных тканей. Консистенция патологического узла варьируется от эластичной до желеобразной.

Остеогенная саркома бедра представляет собой плотное бугристое новообразование кости. Эта опухоль неподвижна на ощупь.

Первоначально болезнь протекает бессимптомно. Увеличение объема мутированных тканей вызывает давление на близлежащие структуры. Эти процессы проявляются следующими субъективными проявлениями:

• Медленно прогрессирующая боль, интенсивность которой зависит от стадии онкологии.
• Отек пораженной области.
• Нарушение двигательной функции.
• Частые патологические переломы.

Значительные размеры онкоформирования вызывают у пациента симптомы раковой интоксикации в виде хронического недомогания, постоянной слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры и снижения массы тела.

Как и для всех злокачественных опухолей, для саркомы бедра типичным считается распространение раковых клеток гематогенным или лимфогенным путями. Излюбленным местом разрастания вторичных очагов являются региональные лимфатические узлы, легкие и печень.

Диагностика заболевания

Идентификация злокачественной опухоли бедренной части состоит из следующих этапов:

1. Выяснение анамнеза и жалоб пациента.
2. Общий и развернутый анализ крови, который также включает определение количества онкомаркеров.
3. Рентгенологическое исследование, которое может показать размер и локализацию остеогенной опухоли.
4. Ультразвуковое обследование. Данная методика предназначена для диагностики саркомы мягких тканей.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые направлены на выявление метастазов и распространенности онкологии.
6. Биопсия – лабораторный анализ мутированной ткани уточняет онкологический диагноз и определяет стадию рака.

Лечение больных

Оперативное удаление саркомы бедра

Новообразования, которые располагаются в мышечном слое, требуют комплексного подхода. Основополагающим методом противораковой терапии в данном случае выступает хирургическая операция. Предоперационная подготовка заключается в обработке патологии ионизирующем излучением, которое стабилизирует мутацию.

Объем радикального вмешательства определяется размером опухоли.

Небольшие онкоформирования поддаются излечению с помощью частичной резекции, когда хирург иссекает все видоизмененные ткани совместно с частью близлежащих здоровых мышечных волокон и региональными лимфоузлами.

После завершения операции раневую поверхность также поддают воздействию лучевой энергии для защиты от рецидивов. Дозировку радиационных лучей необходимо тщательно подбирать, поскольку превышение интенсивности может вызвать нежелательные побочные явления.

Химиотерапия

В некоторых случаях саркома бедра, операция на которою проводилась методом ампутации конечности, подвергается химиотерапевтическому способу лечения. Это обусловлено метастатическим распространением раковых клеток по всему организму онкобольного.

Саркома бедра: прогноз

Комплексный подход к лечению рака мышечного слоя повысил результаты противоопухолевого лечения. Индекс пятилетней выживаемости при этом насчитывается в пределах 70-80%. Эффективность хирургического иссечения зависит от ранней диагностики. Ведь, чем раньше идентифицирована опухоль, тем результативнее ее терапия. Исходя из вышесказанного, прогноз является относительно благоприятным.

Исход онкологического процесса костной системы считается менее позитивным, что объясняется ранним формированием метастазов и инфильтративным ростом опухоли. Многие саркомы кости диагностируются на неоперабельной форме, когда в организме больного уже существуют повторные очаги мутации в легких. В таких случаях прогноз считается неблагоприятным.

Саркома бедра, лечение которой осуществлялось хирургическим методом с применением инновационных методик, поддается полноценному излечению.

5-ти летняя выживаемость оперированных онкобольных составляет около 80%. Для таких пациентов показано дальнейшее соблюдение профилактики.

Ежегодный профилактический осмотр у врача-онколога для данной категории больных является прямой необходимостью.

Источник: https://orake.info/sarkoma-bedra-priznaki-lechenie-prognoz-foto/