Плоскоклеточный рак лёгкого: стадии, прогноз, лечение и симптомы

По данным статистических исследований, примерно в 20% случаев летальных исходов от злокачественных раковых опухолей диагностируют поражение легких. Из этих 20% плоскоклеточным раком легкого болеет половина пациентов. Болезнь очень сложно поддается диагностике, а эффективное лечение возможно только вначале развития опухоли.

Карцинома развивается из видоизмененных клеток плоского эпителия. Они присутствуют в гортани, рту и даже пищеводе. Поэтому опухоль может сформироваться в каждом из этих органов.

Чтобы обнаружить болезнь в легких вовремя и приступить к терапии, нужно заранее ознакомиться с возможными причинами и признаками плоскоклеточного рака.

Причины развития

Изучить природу появления плоскоклеточных новообразований ученым пока не удалось, однако они определили факторы, которые могут спровоцировать рост раковой опухоли в легком:

• Курение — табачный дым содержит обилие канцерогенных веществ, смолы и никотин. Попадая в легкие, эти элементы там оседают, из-за чего риск появления плоскоклеточного рака постепенно возрастает. В группу повышенного риска попадают люди, проживающие с курильщиками.
• Работа, в ходе которой необходимо регулярно контактировать с мышьяком, кадмием, асбестом и другими вредными веществами. Больше риску подвергаются сварщики, и люди, работающие в слишком пыльных помещениях.

Среди перечисленных причин, наиболее частой является курение. Еще есть и другие распространенные причины, способные вызывать развитие плоскоклеточного рака в области легкого:

• вредная экологическая обстановка по месту жительства — нередко сталкиваются с этой болезнью люди, проживающие в местности с наличием заводов и подобных предприятий;
• регулярный контакт с радиоактивными компонентами;
• болезни дыхательной системы (туберкулез, пневмония, наличие хронического бронхита);
• пожилой возраст — чаще болезнь выявляют у людей возрастом 40-50 лет;
• наследственный фактор — если в роду уже были случаи диагностирования онкологии, ближайшие родственники больше подвергаются риску появления раковой опухоли;
• нездоровое питание и недостаточное количество витаминов.

Независимо от причины развития плоскоклеточной формы рака в области легких, при обнаружении первых признаков патологии следует без замедлений обратиться за помощью врачей. Чем раньше будет начато лечение патологии, тем больше шансы вылечить болезнь.

Классификация

Исходя из клеточного строения опухоли, плоскоклеточный рак в области легких имеет такие гистологические формы:

• неороговевающий;
• железисто-плоскоклеточный;
• низкодифференцированный;
• умеренно дифференцированный (ороговевающий).

Помимо этого в практической медицине еще используется классификация по расположению:

• центральный — опухоль формируется в бронхах;
• диссеминированный — отличается наличием множественных очагов по всей системе дыхания;
• периферический — новообразование возникает во вторичных бронхах и альвеолах;
• медиастинальный — эта форма плоскоклеточного рака отличается стремительным ростом и метастазированием в лимфоузлы средостения.

В зависимости от разновидности патологии, течение плоскоклеточной карциномы и способы ее лечения будут отличаться.

Неороговевающий

Данная форма болезни диагностируется в легких наиболее часто.

Наличие плоскоклеточного неороговевающего рака легкого характеризуется средней дифференцированностью, быстрым митозом злокачественных клеток и неспецифичной симптоматикой.

Из-за долгого отсутствия клинических проявлений болезни большинство пациентов обращаются за помощью врачей слишком поздно. Это становится причиной осложнений во время терапии и ухудшения прогнозов.

Железисто-плоскоклеточный

Патология также носит название аденокарцинома. Эта форма рака в легких встречается достаточно часто, при этом больше заболеванию подвержены женщины. Болезнь характеризуется замещением железистого эпителия в бронхах. Железисто-плоскоклеточный рак быстро разрастается в легких и начинает метастазировать в отдаленные органы.

Низкодифференцированный

Наличие низкодифференцированного рака легкого трудно поддается диагностике, что обусловлено низкой клеточной плотностью и нетипичной структурой клеток опухоли. Плоскоклеточное новообразование растет медленно и долго не вызывает клинических проявлений. Распространение метастазов происходит через лимфатическую систему.

Умеренно дифференцированный

Отличием развития умеренно дифференцированного плоскоклеточного рака от первых форм является раннее метастазирование через лимфогенные и гематогенные пути.

Также при данной патологии образуются раковые «жемчужины» — образования, состоящие из слоев злокачественных клеток, располагающихся кругами. При этом в центре можно наблюдать ороговение.

При ранней диагностике болезни, с условием адекватной терапии, пациентов может ожидать благоприятный прогноз.

Стадии заболевания

В преобладающем числе случаев плоскоклеточный рак, формирующийся в легких, диагностируется поздно, что понижает шансы выздоровления. В онкологии стадии развития рака определяются с использованием системы TNM, которая строится на размерах опухоли, лимфоузлов и наличии или отсутствии метастазов.

Развитие плоскоклеточного рака проходит 4 стадии:

1. Первая стадия — размеры плоскоклеточной опухоли не превышают 3 сантиметров, метастазирование не наблюдается. При правильном лечении у 80% пациентов можно добиться 5-летней выживаемости.
2. Вторая — новообразование увеличивается, достигая шести сантиметров в диаметре. По мере развития, на 2-й стадии клетки опухоли проникают в плевру и бронхи, при этом в регионарных лимфатических узлах наблюдаются метастазы. Только у 40% пациентов на этой стадии наблюдается пятилетняя выживаемость.
3. Третья — раковая опухоль продолжает расти в легком, увеличиваясь до семи и более сантиметров. Метастазы проникают в находящиеся рядом структуры, а также сосуды и костные ткани. Лечение патологии на 3 стадии развития позволяет сохранить жизнь только 18% пациентов.
4. Четвертая (заключительная) — у больных на 4 стадии плоскоклеточного рака в области легких возможно только паллиативное лечение. Оно позволяет ослабить клинические проявления и немного улучшить качество жизни больных. Продолжительность жизни пациентов не превышает восемь месяцев.

Из-за раннего метастазирования прогнозы при плоскоклеточном раке в области легких чаще неутешительные. Данная патология находится на первых местах по списку летальных исходов.

Симптомы

Течение плоскоклеточной онкологии вызывает такие же клинические проявления, как и другие виды рака со схожим гистологическим строением.

На начальных этапах развития плоскоклеточную онкологию диагностируют нечасто, так как признаки рака легкого либо отсутствуют, либо имеют неспецифический характер.

Обнаружить болезнь на первой стадии можно во время профилактического осмотра, посредством проведения флюорографии или рентгенографии.

По мере роста плоскоклеточной опухоли у больных могут возникать такие признаки болезни:

• Постоянный кашель, который нельзя вылечить медицинскими препаратами. Изначально возникает сухой кашель, который через некоторое время становится влажным, при этом мокрота может содержать примеси крови и гноя.
• Наличие одышки и затрудненное дыхание. Эти признаки обусловлены нарушением легочной вентиляции.
• Стремительная потеря веса тела.
• Постоянная слабость и быстрая утомляемость.
• Частое возникновение пневмонии.
• Повышение общей температуры тела.
• Возникновение болей в органах, пожаренных метастазами.

Также повреждение легких провоцирует развитие попутных заболеваний системы дыхания. Когда возникают проблемы с работой системы дыхания, необходимо обязательно пройти полное медицинское обследование. Назначенные диагностические исследования позволят выявить плоскоклеточный рак на начальном этапе, что в свою очередь может спасти жизнь пациента.

Диагностика

При обращении пациента в больницу с жалобами на нарушение работы дыхательной системы, диагностировать плоскоклеточную опухоль в легких достаточно трудно. Патология имеет неспецифические проявления, которые может вызывать пневмония, туберкулез и другие заболевания системы дыхания.

В первую очередь доктор должен дать пациенту направления на такие исследования в пульмонологии:

• флюорография — позволяет подтвердить нарушения в дыхательной системе, однако данного исследования недостаточно для определения патологии легкого;
• рентгенография — при помощи рентгенологического обследования можно определить тип новообразования в области легких;
• компьютерная томография (КТ) — метод позволяет более точно установить природу плоскоклеточной опухоли;
• бронхоскопия — проводится для диагностирования центрального рака в области легких;
• тест на онкомаркеры — исследование позволяет обнаружить в крови специфические белки, которые продуцирует злокачественная опухоль;
• торакоскопия — процедура необходима для внутреннего исследования плевральной полости, и при необходимости взять биоматериал из злокачественной опухоли.

Очень важно проводить комплексную диагностику, чтобы наверняка отличить раковую опухоль от других схожих заболеваний дыхательной системы.

Методы лечения

Для выбора подходящего способа лечения плоскоклеточного рака легкого доктор должен собрать анамнез и провести гистологическое исследование опухоли. Наиболее трудным является лечение низкодифференцированного плоскоклеточного рака легкого.

Для терапии патологии обычно используют такие способы:

• химиотерапия;
• иммунотерапия;
• радиотерапия;
• симптоматическая терапия;
• хирургический метод.

Некоторые из этих видов могут применяться на начальных стадиях развития плоскоклеточной опухоли, другие назначаются комплексно на разных стадиях течения болезни. Также при выборе лечения новообразований, формирующихся в легких, учитывается наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние больного.

Химиотерапия

Метод подразумевает применение специальных химических препаратов (цитостатиков), действие которых направлено на уничтожение злокачественного новообразования в легких. Препараты для лечения способны вызывать много побочных эффектов, что обусловлено воздействием лекарственных средств на здоровые ткани.

Чаще к полному выздоровлению химиотерапия приводит только в комплексе с лучевой терапией на поздних этапах течения болезни. При обильном метастазировании химиотерапия может использоваться для паллиативного лечения пациента.

Иммунотерапия

Инновационный метод, который позволяет эффективно бороться с онкологией. Чтобы вызывать разрушение клеток плоскоклеточной опухоли, пациентам назначают ингибиторы роста и ангиогенеза. В ходе такого лечения возникают нарушения в питании злокачественных клеток и задействуются собственные иммунные силы организма.

Радиотерапия

Методика может применяться как самостоятельно, в случае неоперабельной опухоли в легком, или как дополнение после оперативного лечения для уменьшения риска рецидива болезни. Во время курса лечения данным способом, очаг плоскоклеточного рака вместе с метастазами подвергаются радиоактивному облучению. В свою очередь клетки рака начинают погибать и происходит распад опухоли.

Существует два варианта применения лучевой терапии. В первом случае внутрь опухоли вводятся специальные радиоизотопы, разрушающие ее клетки и систему питания.

Второй вариант подразумевает выжигание злокачественного новообразования — радиохирургическое устранение.

В таком случае пациенту назначают несколько сеансов, в ходе которого опухоль устраняют кибер-ножом, при этом здоровые ткани остаются невредимыми.

Симптоматическая терапия

Если заболевание диагностируется на последних стадиях, пациентам может быть назначено паллиативное лечение. Данный вид терапии подразумевает облегчение клинических проявлений болезни и психологическую помощь пациенту. Вместе с этим проводится лечение попутных болезней, которые возникли на фоне развития онкологии.

Хирургический метод

В процессе проведения оперативного вмешательства врач может иссечь пораженную часть легкого или весь орган. Обычно хирургический метод лечения назначается на начальных этапах развития плоскоклеточной опухоли, если другие методы оказались безрезультатными. Способ проведения операции определяется в зависимости от размеров и формы раковой опухоли.

После хирургического вмешательства облучению подвергается весь организм пациента, для предотвращения рецидива. Если в организме наблюдается обильное метастазирование, проводить операцию не рационально. Также противопоказаниями к оперативному вмешательству относятся сердечно-сосудистые заболевания и другие новообразования в организме.

Прогноз и профилактика

В случае обнаружения болезни на 1-й стадии развития, сохранить жизнь удается 80% больных. На второй стадии данные показатели понижаются до 40%.

Если же опухоль удалось обнаружить только на третьем этапе течения — пятилетняя выживаемость наблюдается в 18% случаев.

Прогноз при плоскоклеточном раке легкого заключительной стадии неблагоприятен — больные с опухолью на четвертой стадии живут в среднем около полугода, иногда 8 месяцев.

Специфической профилактики плоскоклеточной формы рака в легких нет. Уменьшить риск появления болезни можно, если минимизировать количество провоцирующих факторов.

Для этого стоит:

• избавиться от вредных привычек, в первую очередь от курения;
• придерживаться правил безопасности, работая с канцерогенными и химическими веществами;
• уменьшить количество вредной пищи;
• стараться вести здоровый образ жизни.

Очень важно регулярно проходить медицинское обследование, так как это позволяет выявить заболевания, не вызывающие симптоматических проявлений. В случае с плоскоклеточным раком, ранняя диагностика может спасти жизнь пациенту.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/ploskokletochnyj-rak-legkogo

Плоскоклеточный рак легкого: формы, стадии, прогноз

Пятая часть всех умерших от рака, согласно статистике со всего мира, умирает от легочных его разновидностей. А среди этой пятой части половину поражает плоскоклеточный рак легкого – злокачественная опухоль, которую сложно диагностировать, а по-настоящему эффективно лечить можно только на начальных стадиях заболевания.

Что такое плоскоклеточный рак и в чём его отличие от остальных

Процесс дыхания человека проще, чем может показаться на первый взгляд:

• человек делает вдох – расслабляются межрёберные мышцы и диафрагма;
• по трахее, по бронхам, через бронхиолы воздух попадает в альвеолы;
• альвеолы покрыты тонкой сеткой капилляров и через их тонкие стенки кислород попадает в кровь, а из крови в них попадает углекислый газ;
• через бронхиолы, по бронхам и трахее из альвеол уходит углекислый газ;
• напрягаются межреберные мышцы и диафрагма – человек делает выдох.

В процессе в легкие вместе с воздухом, несмотря на всю очистку, которую он проходит в верхних дыхательных путях, попадает пыль, грязь, патогенные микроорганизмы и оседают на слизистую.

Тут же приходят в движение реснички, расположенные на мерцательном эпителии, выстилающем лёгкие изнутри.

Вместе с небольшим количеством слизи они выталкивают всё лишнее в трахею, оттуда в глотку – наружу выходит мокрота.

Но:

• если внутрь попадают канцерогены, то есть яды, реснички начинают отмирать;
• там, где они отмерли, мерцательный эпителий замещается плоским эпителием, который характерен для совсем других органов – например, для пищевода и гортани;
• плоский эпителий ничем не может помешать чужеродным элементам – они беспрепятственно на нём оседают.

Застоявшаяся слизь плюс канцерогены, плюс пыль и грязь – всё это образует идеальную среду для развития патологических процессов. Плоскоклеточный рак легкого – один из них.

Факторы, предрасполагающие к развитию рака

Если мерцательный эпителий замещается плоским, это вовсе не гарантия, что у человека разовьётся злокачественная опухоль – всем известны примеры курильщиков, которые доживали до самых преклонных лет. Но шанс становится значительно выше.

Вероятность повышает:

• Курение. Большинство людей, страдающих от плоскоклеточного рака лёгкого – курильщики или родственники курильщиков. За годы активного или пассивного курения мерцательный эпителий оказывается выжжен содержащимися в табачном дыме смолами и ядовитыми соединениями.
• Наследственность. Если в родне три человека умерли от плоскоклеточного рака легкого – это значительно повышает опасность его развития у пациента.
• Экология. Смолы и яды, содержащиеся в атмосфере в неблагополучных регионах, оказывают на лёгкие не меньшее воздействие, чем постоянное курение табака.
• Работа на вредном производстве. Даже если в жизни не брать в рот сигареты и жить в экологически чистом районе, работа на заводе, работа с пылью, газами и красками способна оказать своё влияние на вероятность плоскоклеточного рака лёгкого.
• Хронические заболевания лёгкого и туберкулёз. Также приводят к отмиранию мерцательного эпителия, а значит, повышают вероятность развития болезни.

Интересно заметить, что поражено оказывается чаще правое лёгкое, чем левое. Вызвано это тем, что бронх его расположен под меньшим углом к трахее и, соответственно, больше всякой грязи попадает внутрь, равно как и больше дыма при курении.

Симптомы

Плоскоклеточный рак лёгкого у пятнадцати процентов больных не проявляется на первых двух стадиях – его можно обнаружить только сделав флюорографию. У остальных же для начала процесса характерны:

• сухой кашель, который не приносит облегчения – вызывается попытками лёгких хоть как-то избавиться от мусора;
• одышка, проявляющаяся при любой попытке заняться физической активностью – возникает из-за недостатка кислорода, который вызван уменьшимся количеством альвеол (их заменяют раковые клетки);
• сильная боль в груди;
• отхаркивание мокроты с кровью.

Чем дальше движется процесс и распространяются по организму метастазы, тем больше вероятность, что начнут проявляться и дополнительные симптомы:

• повышение температуры до промежутка от тридцати восьми до тридцати девяти градусов, что свидетельствует о воспалительном процессе, протекающем в организме;
• мокрый кашель, причём мокрота часто неприятно пахнет и имеет желтоватый, зеленоватый гнойный оттенок;
• невозможность нормально глотать – возникает, когда метастазы проникают в горло и начинают разрушать гортань;
• синдром Горнера – западание глазного яблока, опущение века, сужение зрачка, отсутствие нормальной реакции на свет;
• изменения голоса – он становится более хриплым и сиплым, поскольку метастазы, пошедшие в горло, мешают нормальному прохождению воздуха;
• боли в области шеи или плеча, которые вызывают метастазы, пошедшие в мышечные ткани;
• симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы – изменения сердечного ритма, боли в груди, головные боли, поверхностное дыхание.

Когда больной начинает отхаркивать кровь, это значит, что процесс зашёл уже очень далеко – гораздо дальше обладающей наиболее благоприятным прогнозом первой стадии.

Стадии рака и прогноз

1. На первой стадии опухоль меньше трёх сантиметров, располагается в конкретной доле лёгкого и не выпускает метастазы. Из десяти больных выживет восемь.
2. На второй стадии опухоль начинает разрастаться, пускает метастазы в лимфатические узлы и плевру. Оказываются блокированы бронхи и доля лёгкого спадает, не в силах больше участвовать в работе. Из десяти больных выживут пять.
3. На третьей стадии опухоль увеличивается до восьми сантиметров. Метастазы распространяются по всему организму, в сосуды и кости. Из десяти больных выживут двое.
4. На последней стадии захвачены оказываются самые крупные органы: метастазы дотягиваются до сердца. Весь организм поражён. Из ста больных в самом лучшем случае выживет один.

На четвёртой стадии прогноз исключительно неблагоприятный. На первой – шансы на выздоровление ещё высоки.

Именно поэтому так важно каждый год проходить флюорографию в рамках профилактического посещения врачей. Она позволяет выявить даже протекающий бессимптомно плоскоклеточный раклегкого.

Формы

Есть два основных принципа, по которым классифицируют плоскоклеточный рак лёгкого.

По расположению он бывает:

• центральный – поражает крупные бронхи;
• периферийный – поражает мелкие бронхи и альвеолы;
• массивный – поражает и крупные, и мелкие бронхи;
• диссеминированный – имеет несколько мелких очагов, которые расположены в разных частях легкого и никак не связаны друг с другом на первой стадии;
• медиастинальный – поражает лимфатические узлы на первой же стадии и развивается очень быстро, что ведёт к очень неблагоприятному прогнозу.

По гистологическому типу (то есть по особенностям клеток, составляющих опухоль) бывает:

• Плоскоклеточный ороговевающий рак лёгкого – опухоль состоит из больших клеток с чёткими ядрами, которые тесно связаны между собой и образуют так называемые «раковые жемчужины». Чуть медленнее, чем другие разновидности, даёт метастазы. Локализация чёткая.
• Плоскоклеточный неороговевающий рак лёгкого – опухоль состоит из крупных клеток с развитой цитоплазмой, которые, однако, хуже связаны друг с другом. Размножаются быстрее, чем клетки лёгочной ткани. Легко и быстро пускают метастазы. Могут быть разрознены.
• Низкодифференцированный плоскоклеточный рак лёгкого – клетки мелкие, с плохо развитыми структурами, разрозненные. Опухоль в целом растёт медленно, метастазы пускает только тогда, когда достаточное количество клеток пойдёт по кровотоку.
• Железисто-плоскоклеточный рак лёгкого – встречается чаще всего у женщин. Опухоль большая, метастазы развиваются стремительно.

Форма плоскоклеточного рака легкого определяет, насколько быстро он развивается, каковы его симптомы и насколько благоприятен прогноз, но каждый случай следует рассматривать индивидуально – это делают врачи после обращения пациента и всех анализов.

Диагностика и лечение

Перед тем, как лечение, врачи проводят всестороннюю диагностику, которая включает:

• сбор анамнеза, при котором врач выясняет, на что пациент жалуется, есть ли у него аллергия, болели ли его родственники раком вообще и плоскоклеточным раком лёгкого, в частности, давно ли он замечает у себя симптомы и не пытался ли он их лечить своими силами;
• физический осмотр, при котором врач прослушивает и простукивает лёгкие;
• рентген или томография, которые позволяют определить положение опухоли, её размер и распространённость метастазов;
• биопсия и анализ на онкомаркеры, которые позволяют определить, насколько плоскоклеточный рак лёгкого захватил организм.

По итогам обследования врачи выбирают наиболее подходящие методы лечения из списка доступных, среди которых:

• Иммунотерапия. Один из самых современных методов, не оказывающий негативного влияния на организм. Заключается во введении в кровоток специальных препаратов, которые препятствуют питанию опухоли и ведут к отмиранию раковых клеток.
• Химиотерапия. Заключается в введении в кровь больного специальных препаратов, частично убивающих поражённые клетки. Крайне негативно влияет на структуры организма, нетронутые плоскоклеточным раком лёгкого, потому применяется, когда терять уже нечего.
• Лучевая терапия. Заключается в воздействии на раковые клетки дозами радиации, размер которых определяет врач. Применяется только для тех пациентов, которым противопоказана операции и на последних стадиях заболевания, поскольку вред, наносимый здоровым частям организма радиацией, слишком велик.
• Хирургическое вмешательство. Хорошо помогает на ранних стадиях, когда хирург может просто вырезать опухоль (возможно, с частью лёгкого). Но возможно это, только пока опухоль не пустила метастазы.

• Симптоматическая терапия. Становится основным дополнением ко всем остальным методам и применяется, чтобы снимать симптомы, мучащие пациента. К непосредственно лечению и избавлению от рака отношения не имеет, но без неё никогда не обходится.

Если все попытки вылечить больного не дали результата, применяется паллиативная терапия, которая направлена на то, чтобы максимально облегчить его страдания. Для этого может удаляться часть лёгкого и метастаз, а также применяются кислородное питание, незаменимое для человека, у которого отказывают лёгкие, и обезболивающие – от безобидных до наркотических.

Все это направлено исключительно на то, чтобы последние дни больного были избавлены от страданий.

Впрочем, до этого не дойдёт, если плоскоклеточный рак лёгкого был замечен на первой стадии и лечение началось немедленно. Именно поэтому так важно обследоваться у врача и проходить флюорографию каждый год – своевременная диагностика значительно повышает шансы на выживание.

Источник: https://pulmono.ru/onko/rak-legkih/osobennosti-ploskokletochnogo-raka-lyogkih

Что такое плоскоклеточный рак легкого?

Плоскоклеточный рак легкого (плоскоклеточная карцинома) формируется из плоских клеток эпителия, которые отсутствуют в самих легких, но присутствуют в клетках пищевода, гортани, ротовой полости. Клетки плоского эпителия попадают в легкие и способствуют развитию ракового процесса.

Процесс образования плоскоклеточного рака

В формировании плоскоклеточного рака (по Мкб10 заболевание имеет код С34) принимают непосредственное участие клетки плоского эпителия, которые вместе с пылью, грязью, смолами оказываются в легких в процессе дыхания, а через некоторое время, под влиянием некоторых факторов, начинают перерождаться в раковые.

При вдыхании воздух проходит очистку в верхних дыхательных путях, но часть вредных микроорганизмов все равно оседает на слизистой. Далее начинают приходить в движение реснички, которые расположены на мерцательном эпителии, выстилающем изнутри легкие. С небольшим объемом слизи реснички выталкивают все лишнее в трахею, оттуда в глотку – и наружу выходит мокрота.

После проникновения вредных веществ вовнутрь, запускается процесс отмирания ресничек, на месте которых появляется плоский эпителий. Таким образом повышается риск возникновения плоскоклеточного рака.

Формы плоскоклеточного рака легких

Классифицирование плоскоклеточного рака легких происходит по месторасположению опухоли. Различают:

• диссеминированный. В этом случае он имеет несколько небольших очагов, расположенных в разных зонах легкого и никак не связанных друг с другом на начальной стадии;
• медиастинальный — поражает лимфоузлы уже на начальной стадии и развивается довольно быстро, это приводит к очень неблагоприятному прогнозу;
• центральный — поражаются только крупные бронхи;
• периферический — процесс опухоли затрагивает альвеолы и мелкие бронхи;
• массивный — он затрагивает крупные и мелкие бронхи (объединяет признаки массивного и периферического рака).

По гистологическому типу плоскоклеточный рак подразделяется на:

• плоскоклеточный ороговевающий рак легкого (дифференцированный плоскоклеточный рак, высокодифференцированный, умеренно дифференцированный) — новообразование состоит из больших клеток с ядрами четкой формы, тесно связанных между собой и образующих так называемые «раковые жемчужины», локализация опухоли четкая. При раке с ороговением метастазы появляются немного медленнее, чем при других разновидностях. Чем выше степень дифференцировки, тем более благоприятен прогноз;
• плоскоклеточный неороговевающий рак легкого (недифференцированный вид рака). Микропрепарат этого вида рака выглядит как крупные клетки, имеющие развитую цитоплазму. При раке без ороговения клетки между собой связаны хуже, могут быть разрознены. Этот рак развивается быстрее и стремительно дает метастазы;
• низкодифференцированный рак имеет мелкие разрозненные клетки, для которых характерны плохо развитые структуры. Опухоль растет довольно медленно;
• железисто-плоскоклеточный рак диагностируется чаще у женщин. Опухоль имеет большой размер, метастазирование развивается быстро;
• мелкоклеточный рак характеризуется высокой степенью злокачественности и сложностью лечения из-за активного метастазирования. Обнаруживается у четверти больных раком легкого. Раковые клетки из первичного очага часто поражают регионарные лимфоузлы. Такой вид рака одинаково часто встречается у мужчин и женщин;
• медиастинальный вид легочного рака (синдром Клод-Бернара-Горнера) — довольно редкий вид патологии. Его отличительные признаки – сужение зрачков и западание глазниц. Эти признаки говорят о нейроэндокринной форме заболевания. Метастазы при этой форме распространяются довольно рано, часто поражаются лимфоузлы.

Причины возникновения и факторы риска

Процесс замещения мерцательного эпителия плоским не является гарантией того, что такой процесс перерождения клеток будет запущен. Наличие следующих факторов риска повышает процент вероятности появления этого заболевания:

• наследственность;
• курение;
• плохая экология;
• работа на вредном производстве;
• хронические заболевания легких и туберкулез повышают вероятность развития болезни.

Чаще оказывается поражено правое легкое, а не левое. Это связано с его расположением по отношению к трахее — в правом легком оседает больше вредных веществ, чем в левом, поэтому злокачественный процесс там наблюдается чаще.

Симптомы плоскоклеточного рака

У некоторого числа пациентов этот вид рака не проявляется на начальных стадиях, но у большей части больных можно заметить следующие признаки:

• сухой кашель, не приносящий облегчения, он вызван попытками легких как-то избавиться от «мусора»;
• одышка, которая проявляется при физической активности, она появляется из-за нехватки кислорода, так как количество альвеол уменьшается из-за замещения их раковыми клетками;
• сильные болевые ощущения в грудине;
• отхаркивание мокроты с примесью крови.

Развитие ракового процесса и возникновение метастазов провоцирует появление дополнительных симптомов:

• повышение температуры до 38-39 градусов, что говорит о воспалительном процессе, который протекает в организме;
• появление мокрого кашля, мокрота при этом обычно имеет желтоватый или зеленоватый гнойный цвет и неприятно пахнет;
• синдром Горнера — опущение века, западание глазного яблока, сужение зрачка, отсутствие естественной реакции на свет;
• сложности в глотании — они возникают, когда метастазы уже проникли в горло и начали разрушать гортань;
• трансформация голоса — он делается более хриплым, так как метастазы в горле не дают воздуху нормально проходить;
• болевые ощущения в зоне шеи или плеча, которые вызваны метастазами, проникшими в мышечные ткани;
• изменения сердечного ритма, головные боли, болевые ощущения в груди, поверхностное дыхание.

Рак легких у беременных

Возникновение плоскоклеточного рака легких у беременных часто связано с курением, – пассивным или активным, реже возникновение рака легких может быть спровоцировано другими факторами.

Часто специфические признаки могут долгое время отсутствовать и проявиться только тогда, когда карцинома начинает локальное распространение по органу и соседним структурам.

При развитии плоскоклеточного рака легких у беременной женщины возможно появление следующих симптомов:

• сильно выраженные подкожные вены на груди;
• отек лица и шеи;
• дисфагические расстройства;
• одышка;
• аритмия.

При диагностировании рака в первом триместре беременности, рекомендуется аборт для снижения угрозы здоровью матери и плода, и далее проведение комплексного лечения заболевания.

При более поздних сроках беременности лечение зависит от решения будущей матери – если она решает рожать, а развитие патологии не позволяет отложить лечение на более поздний срок, проводят хирургическое вмешательство.

Лучевая и химиотерапия исключены, что значительно снижает эффективность оперативного вмешательства. Иногда может использоваться выжидательная тактика.

Прогноз заболевания у беременных в каждом случае индивидуален.

Стадии заболевания и продолжительность жизни

От стадии заболевания зависит сколько проживет пациент с таким диагнозом. Чем раньше была выявлена патология, тем больше шансов ее вылечить. Выделяют четыре стадии:

1 стадия – новообразование размером менее 3 см располагается в определенной части легкого и не дает метастазы. Прогноз довольно оптимистичный – 8 из 10 заболевших выживают после проведения хирургической операции и постоперационного лечения.

2 стадия – опухоль разрастается, дает метастазы в плевру и лимфоузлы. Бронхи блокируются и доля легкого спадает, не имея возможности выполнять свои функции. Выживает 50% заболевших.

4 стадия — весь организм поражен раковым процессом, вовлечены самые крупные органы. Очень низкая степень выживаемости – 1 из 100 человек.

Диагностика плоскоклеточной карциномы легкого

Для назначения лечения проводится всесторонняя диагностика, которая состоит из:

• сбора анамнеза;
• физического осмотра пациента, когда врач простукивает и прослушивает легкие;
• рентгена или томографии, которые помогают определить место локализации опухоли, ее величину и степень распространенности метастазов;
• бронхоскопии;
• флюорографии;
• биопсии и анализа на онкомаркеры, дающих полную картину заболевания. Они помогают установить степень вовлечения в процесс всего организма.

Лечение плоскоклеточного рака легкого

По результатам обследования врач назначает лечение, выбрав наиболее подходящие методы из следующих:

1. иммунотерапия — современный метод лечения, заключающийся в введении специальных препаратов (ингибиторов) в кровоток, препятствующих питанию опухоли и ведущих к отмиранию раковых клеток. Метод не оказывает негативного влияния на организм;
2. химиотерапия. При её применении в кровь больного вводят специальные препараты, которые частично убивают раковые клетки. Химиотерапия очень негативно воздействует на структуры организма, чаще применяется, когда другие, щадящие способы не помогают;
3. лучевая терапия — заключается в воздействии на опухолевые клетки радиационными дозами. Применяется в отношении пациентов, которым противопоказана операция, или на последних стадиях заболевания. Также негативно влияет на нормальные структуры организма;
4. хирургическое вмешательство — применимо на ранних стадиях болезни, когда удаление опухоли полностью еще возможно, и отсутствуют метастазы. Существуют несколько видов применяемых операций при раке легкого:
   1. краевая резекция – проводится иссечение сегмента легкого, обычно выполняется у пожилых пациентов и у лиц с ослабленным здоровьем;
   2. клиновидная резекция – проводится удаление части органа вместе со злокачественным образованием;
   3. пневмонэктомия – удаляют целое легкое, применяется на 2 или 3 стадии онкопроцесса;
   4. комбинированные операции. Они подразумевают иссечение не только пораженной части легкого, но и регионарных лимфоузлов, сосудов, прочих тканей, где наличествуют атипичные клетки.

1. симптоматическая терапия. Такой тип лечения используется как дополнительный для снятия симптомов, приносящих мучения пациентам. Непосредственного отношения к избавлению от болезни не имеет, но является обязательной составляющей комплекса лечебных мер.

При отсутствии положительного результата лечения применяется паллиативная терапия. Для этого удаляется часть легкого и метастазы, а также применяются кислородное питание, обезболивающие, – от относительно безобидных до наркотических. Все это направлено на облегчение страданий больного.

Диета при плоскоклеточном раке легких

Правильное питание помогает больному бороться с заболеванием. Для этого следует придерживаться следующих принципов:

• питаться дробно маленькими порциями;
• употреблять блюда в отварном виде или приготовленные на пару;
• отказаться от жаренных, жирных блюд, консервированных продуктов, твердой пищи;
• тщательно пережевывать пищу.

Диета при раке способствует:

• поддержке метаболизма;
• активации клеточного дыхания;
• стимуляции противоопухолевого иммунитета;
• профилактике истощения при раковой интоксикации.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Рецидив заболевания

Чаще всего рецидивирующие опухоли более агрессивны, они могут появиться через 2-3 года после проведенного лечения. Прогноз при возникновении такой опухли чаще неблагоприятный, особенно, если опухоль низкодифференцированная. Средняя продолжительность жизни в таких случаях – около 14 месяцев после проведения паллиативной помощи.

Видео по теме:

Профилактика болезни

Профилактика плоскоклеточного рака предполагает отказ от курения, соблюдение правил здорового образа жизни и ежегодное профилактическое обследование у врача

Источник: https://pro-rak.com/dyhatelnaya-sistema/ploskokletochnyy-rak-legkogo/

Плоскоклеточный рак лёгкого — прогноз, лечение, симптомы, стадии, фото

Наиболее часто встречающейся формой онкологического заболевания является плоскоклеточный рак легкого. На сегодняшний день прогнозы этого заболевания являются неутешительными, но своевременное выявление и лечение рака легкого способно продлить жизнь многим пациентам.

Плоскоклеточный рак легкого развивается из клеток плоского эпителия, который присутствует в полости рта, гортани, пищеводе, шейке матки, поэтому это онкологическое новообразование может появиться в любом органе.

Клинические проявления плоскоклеточного рака существенно отличаются от других видов рака.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Практика показывает, что правое легкое поражается намного чаще, чем левое. Для лечения рака легкого используются традиционные методы, которые применяются для лечения остальных онкологических заболеваний.

Видео: Всё о раке лёгкого

Согласно анатомической классификации плоскоклеточный рак имеет две основные формы:

• центральный;
• периферический рак.

И две второстепенные формы:

• диссеминированную
• медиастинальную формы.

• Центральный рак легкого предполагает развитие карциномы главных бронхов.
• Периферический рак легкого является долевым или сегментарным, поскольку способен поразить мелкие бронхи и альвеолы.
• Диссеминированная форма развивается в случае наличия мелких очагов роста новообразований, которые могут находиться в разных частях органа.
• Медиастинальная форма возникает в случае появления быстро прогрессирующих метастатических образований в лимфатических узлах.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо провести диагностические мероприятия. Для этого на начальной стадии диагностики врач обязан провести общий осмотр, сбор анамнеза, физикальное обследование.

1. Видео: Лечение рака лёгких
2. После этого пациенту необходимо провести скрининг, в который входит рентгенологическое исследование, на основании которого можно выявить наличие опухоли, ее размеры, месторасположение и форму.
3. В комплексное обследование входят такие методы, как микроскопия мокроты и флюорография.

Для более точного и детального обследования при подозрении на развитие раковой опухоли врач назначает УЗИ – ультразвуковое исследование (Для выявления плоскоклеточного рака легкого), КТ – компьютерную томографию, которая позволит послойно определить строение легкого, а также получить информацию о поведении опухоли.

Необходима также биопсия ткани поврежденного легкого и лимфатических сосудов с последующим гистологическим исследованием, а также бронхоскопия, позволяющая провести детальное обследование слизистой оболочки дыхательной системы.

И только на основании полученных результатов врач может назначить соответствующее и эффективное лечение. Лечение зависит от анамнеза, особенности гистологического типа, стадии заболевания, степени поражения легкого.

В большинстве случаев врачи-онкологи применяют комплексную терапию, состоящую из нескольких методов, чтобы в результате выработать индивидуальную стратегию лечения. Как крайняя мера, применяется хирургическое вмешательство.

Химиотерапия

Этот метод заключается в применении специальных препаратов, оказывающих губительное влияние на раковые клетки опухоли: в системный кровоток вводятся цитостатические препараты.

Применение химиотерапии оказывает негативный эффект на здоровые органы и ткани организма, поэтому к этому методу стараются прибегать в крайних случаях.

Например, перед операцией, когда необходимо уменьшить размеры опухоли.

Иммунотерапия

Этот метод является современным, прогрессивным и перспективным, поскольку используется при лечении раковых опухолей относительно недавно. Иммунотерапия основана на использовании ингибиторов факторов роста, а также ангиогенеза. В результате снижается поступление питательных веществ в раковую ткань опухоли.

Радиотерапия

Радиотерапия или лучевая терапия основана на воздействии интенсивным облучением на раковые клетки опухоли. После окончания процедуры, клетки погибают, а сама опухоль значительно уменьшается в размерах. Для проведения этой терапии используются гамма установки линейных ускорителей. Этот метод показан неоперабельным пациентам с 3 и 4 стадией заболевания.

Симптоматическая терапия

Данный метод используется в комплексе с другими способами терапии, поскольку в основе этого метода лежит лечение симптомов, появившихся в результате рака легкого. Этот метод легко комбинируется с другими методами терапии.

Хирургический метод

Самый радикальный метод лечения. Используется тогда, когда другие примененные методы не оказали должного положительного эффекта на лечение заболевания.

Хирургический метод применяют на ранних стадиях заболевания, когда имеется возможность удаления части поврежденного легкого.

В этом случае речь может идти о радикальном удалении. В противном случае используется паллиативная терапия, то есть для облегчения самочувствия удаляется часть опухоли и имеющиеся метастазы.

Стадии заболевания

Рак легкого развивается постепенно, плавно переходя из одной стадии в другую. Существуют две основные системы определения стадии онкологического заболевания: отечественная система, и система TNM.

Основные стадии рака легкого определяются по единой международной системе TNM – Tumor Nodules Metastasis. Это достаточно сложная система, где результат строится на основании трех показаний: размеров опухоли, лимфатических узлов, наличия метастаз.

В отечественной пульмонологии существует распространенная система определения степени развития заболевания, которая предполагает наличие четырех условно выделяющихся стадий:

• 1 стадия. Опухоль имеет локализованный характер (в диаметре до 3 см), поскольку не затронуты лимфатические узлы;
• 2 стадия. Опухоль постепенно разрастается, следствием чего является развитие метастаз в лимфатических узлах. Она достигает 3-6 см, и прорастает в плевру, тем самым блокируя бронхи, и вызывая ателектаз легкого;
• 3 стадия. Болезнь прогрессирует, опухоль принимает размеры до 7-8 см, метастазы проникают в близлежащие органы, сосуды и кости;
• 4 стадия. Болезнь приобретает неизлечимую тяжелую форму, поскольку опухоль распространяется на отдаленные органы или ткани: крупные сосуды, сердце.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/ploskokletochnyj-rak-legkogo.html