Лимфоузлы: расположение, фото, размеры, функции и строение

Лимфоузлы на теле человека – важнейшие структуры лимфатической системы, которые выполняют роль фильтров. Это необходимо для отсеивания и уничтожения патогенных микроорганизмов и патологически измененных клеток.

Благодаря лимфатическим узлам в кровь не поступают патогенные бактерии, что исключает вероятность заражения. Подобный процесс может произойти только в том случае, если количество чужеродных агентов очень высоко.

Как устроена лимфатическая система?

Область расположения лимфатических капсул в организме продумана природой достаточно рационально. Они представляют собой своего рода преграду на пути патологически измененных клеток, вирусов и бактерий, отвечая за определенные внутренние органы, что позволяет моментально выяснить в какой части тела находится патологический процесс.

Обратите внимание, что лимфатическая система сама по себе не замкнутая, как кровеносная. Именно поэтому жидкость протекает по ней, двигаясь только в одном направлении: к центрально части организма от периферии. Ход лимфы происходит через лимфатические сосуды и капилляры. Эти структуры постепенно переходят в крупные протоки, где соединяются с центральными венами.

Располагаются лимфатические узлы небольшими скоплениями вдоль разветвлений и по ходу кровеносных структур. Через капсулы фильтруется лимфа, которая поступает дальше. Если человек знает, где именно располагаются лимфатические узлы, то может самостоятельно проводить диагностику, чтобы вовремя обратиться к врачу для проведения консультации и назначения лечения при необходимости.

Где расположены лимфоузлы? В организме имеется несколько групп данных капсул, которые представляют собой тканевые образования, имеющие овальную форму. Размеры лимфоузлов достигают не более 5,0 см. Верхняя часть капсулы сформирована из соединительной ткани.

В структуре имеется две основные области: корковое и мозговое вещество. Внутри лимфатического узла представлен лабиринт, который медики называют лимфатическим синусом. По ним происходит просачивание лимфы, которая фильтруется: лимфоциты уничтожают все патогенные микроорганизмы и чужеродные тела.

Роль лимфоузлов в организме

Расположение лимфатических узлов обусловлено функциями, которые они выполняют:

• Защитная и иммунообразующая функция.
• Формирование антител, макрофагов, фагоцитов и лейкоцитов.
• Поддержка объема межтканевой жидкости и крови.
• Принятие участия в обменных процессах: углеводном, жировом и белковом.

Работу лимфатической системы регулируют гуморальные факторы – нервная и гормональная деятельность. Перекачивается лимфа по сосудистым структурам посредством мышечного сокращения. При продолжительном бездействии лимфоузлы также набухают. Данный патологический процесс проходит самостоятельно, как только человек начинает вести активный образ жизни.

Внутренние лимфоузлы

По области расположения лимфатические узлы бывают внутренними и внешними. В первом случае речь идет о висцеральных структурах, к которым относятся следующие:

• Глоточное кольцо Пирогова. Представляет собой обширные участки лимфоидной ткани, которая расположена между глоткой и ротовой полостью. Их называют миндалинами: 2 небные, 2 трубные, глоточная и язычная. На задней глоточной стенке размещены так называемые лимфоидные гранулы, которые предназначены для выполнения защитных функций: обеззараживания микроорганизмов, проникающих внутрь организма из ротовой и носовой полости.
• Средостенные. В данную группу можно отнести лимфу, исходящую от легких, трахеи и бронхов. Следует выделить 3 основные крупные скопления: трахеальные, задние и передние, которые разбиты на больше количество подгрупп. Эта система является самой многочисленной и располагается посредством клетчатки средостения.
• Внутрилегочные. Располагаются ниже области деления бронхов и предназначены для сбора лимфы, протекающих от легочных структур.

Висцеральные структуры бывают селезеночными, брыжеечными, желудочными и печеночными. Просмотреть данные узлы можно только на УЗИ. При увеличении можно говорить о происходящем патологическом процессе в одном из одноименных внутреннем органе.

Внешние лимфоузлы

Внешние лимфатические структуры – это те, которые расположены близко к кожному покрову или под мышцами. Для того чтобы диагностировать их увеличение достаточно провести визуальный осмотр. Если знать зоны расположения данных структур, то можно самостоятельно определять наличие патологического процесса в той или иной области.

Где находятся лимфоузлы у человека? Схема расположения поверхностных лимфоузлов на теле человека:

• Головы и шеи. Делятся на более мелкие скопления (околоушные, затылочные, поднижнечелюстные, лицевые и сосцевидные). Шейные бывают передними, боковыми и глубокими.
• Подключичные и подмышечные. Структуры, расположенные в области верхних конечностей являются легкодоступными, так как располагаются близко к кожному покрову. Подмышечные узлы имеют большое клиническое значение. В них идет отток лимфы от рук и грудины, а также от молочных желез. Расположены он в области жировой клетчатки подмышечной впадины и условно делятся на несколько групп, по принципу области локализации: латеральные, медиальные, центральные, задние, верхушечные и нижние. На основании увеличения подмышечных структур можно говорить о развитии онкологических процессов в организме.
• Локтевые. Лимфатические структуры, расположенные в данной области имеют менее значимое значение, так как являются индикаторами состояния нижней части руки. Патологии в данной области могут быть вызваны только повреждение ногтевого ложа и кожного покрова и суставных структур.
• Паховые. Имеют одинаковую область расположения, как у мужчин, так у женщин. Они делятся на поверхностные и глубокие. Обратите внимание, что верхние могут легко прощупываться под кожным покровом в области паховой складки, которая находится между ногой и лобком. В них собирается лимфа из нижних конечностей и органов, которые имеются в малом тазу, а также из наружных половых органов.

Расположение лимфоузлов на теле человека сделано таким образом, что ни один внутренний орган не остается без защиты. В клинической практике схема расположения данных структур имеет огромное значение.

Каждый день около 50% плазмы и белка, которые присутствуют в крови, фильтруются через лимфосистему, откуда поступают обратно в кровь. Именно здесь и происходит выработка лимфоцитов – белых кровяных телец, предназначенных для уничтожения инфекции.

Как заподозрить патологию?

Схема расположения лимфоузлов в организме позволяет определить, в каком именно органе и системе произошли дисфункции. Причины увеличения заключаются в следующем:

• ОРВИ и воспалительные процессы (мастит, ангина и т. д.).
• Вирус иммунодефицита на начальных этапах прогрессирования.
• Лимфогранулематоз и патологии соединительных тканей, имеющие системный характер.
• Инфекционные заболевания, например бруцеллез.
• Рак крови и гемобластозы.
• Метастазирование в лимфатические узлы.

От того сколько лимфоузлов поражено зависит степень прогрессирования заболевания. Подобные проявления являются единственным признаком многих дисфункций в организме. Именно поэтому так важно обследовать основные группы лимфоузлов при проведении первичной диагностики.

При оценке данной системы врач обращает внимание на боль, количество уплотнений, размер и форму капсул, плотность и подвижность. Огромное значение имеет наличие спаечного процесса.

Для того чтобы понять схему расположения лимфатических узлов на теле, можно изучить строение человека в картинках. На рисунке показано, где располагаются лимфоузлы по всему телу.

Если у вас есть подозрения, что произошло увеличение или воспаление данных структур, то в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет ряд диагностических исследований и при необходимости назначит медикаментозное лечение или хирургическое удаление.

Где находятся лимфоузлы на теле человека: расположение, схема Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProLimfo.ru/stroenie/limfouzly/raspolozhenie

Где находятся лимфоузлы на теле человека: схема

В организме человека сосредоточено большое количество различных систем. Помимо пищеварительной, дыхательной и кровеносной систем, существует множество других, менее известных для простого обывателя.

К данной категории как раз и относится лимфатическая система, которая является неотъемлемой частью сердечно-сосудистой системы. Давайте узнаем, что такое лимфатические узлы на теле человека и для чего они нужны.

Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы

Что такое лимфатические узлы

Лимфатическая система содержит в себе огромное количество лимфоузлов, которые расположены на различных участках тела. Сами лимфатические узлы – это органы, имеющие малый размер и круглую форму. Диаметр этих органов варьируется от пяти миллиметров до пяти сантиметров, в зависимости от месторасположения.

Воспалительные процессы в лимфоузлах могут иметь связь с увеличением их диаметра.

Лимфоузлы расположены на различных участках тела и в большинстве случаев находятся вблизи с кровеносными сосудами. Они довольно легко поддаются пальпации, так как находятся буквально на поверхности подкожных тканей. Проще всего нащупать лимфоузлы, расположенные в области шеи и подмышечной впадины.

Свойства лимфоузлов

Каждый отдельно взятый элемент лимфатической системы представляет собой этакий биологический фильтр.

Благодаря лимфоузлам, происходит очищение лимфатической системы, что способствует предупреждению развития опасных заболеваний.

Помимо этого, каждый отдельный элемент принимает прямое участие в борьбе с различными патогенными организмами, которые негативно воздействуют на организм.

Первостепенное предназначение лимфоузлов – производство лимфоцитов. Лимфоциты – своеобразные защитники организма, и являющиеся неотъемлемой частью иммунной системы. Ниже в статье вы можете увидеть расположение лимфоузлов на теле человека в картинках.

При обнаружении патогенов, лимфатические узлы становятся своеобразным барьером на пути бактерий, вирусов и онкологических клеток.

Также данные элементы отвечают за синтез лимфоцитов и антител.

Определенные элементы лимфатической системы отвечают за распределение питательных веществ по организму, а также за вывод токсинов через мочеиспускательный канал. Основываясь на этом, можно сказать, что лимфатическая система одна из наиболее важных составляющих для человеческого организма.

Карта расположения лимфоузлов

Специалисты классифицируют данные элементы лимфатической системы на две основные категории, внутренние и внешние лимфоузлы. Ниже представлена схема расположения данных элементов в организме.

Лимфоузлы играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмов

Внешние лимфатические узлы

Данные элементы лимфатической системы расположены в различных отделах туловища. При диагностике различных заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами, специалисты уделяют особое внимание осмотру узлов, расположенных в области шеи, подмышечной впадины и паховой зоны.

Область шеи

Лимфатические узлы, расположенные в данной области тела, осуществляют защиту головы от действия различных инфекций. Болевые ощущения и увеличения размеров лимфы может говорить о развитии инфекции. При таком заболевании, как тонзиллит, лимфоузлы в области шеи увеличиваются настолько, что их легко увидеть невооруженным глазом.

Расположение лимфоузлов на лице:

• под подбородком;
• за ушами.

Небольшое надавливание на вышеуказанные зоны, позволит определить местонахождение лимфатических узлов. Пальпация этой важной составляющей организма, входит в обязательные меры при осмотре пациентов с простудными заболеваниями.

Давайте приступим к изучению данных элементов, что расположены в области шеи. Основная часть лимфоузлов сосредоточена под нижней челюстью в области подбородка. Вторая группа узлов находится в затылочной области. В данную группу входят узлы, расположенные за ушами.

Наиболее важными элементами принято считать глоточные лимфоузлы. Согласно анатомической схеме человеческого организма, в шейном отделе сосредоточено более сотни отдельных элементов лимфатической системы.

Каждый из этих элементов принимает активное участие в защите организма от негативного влияния различных патогенных микроорганизмов. Лимфоузлы выступают в роли своеобразного барьера, который является препятствием для распространения инфекции.

При высокой степени тяжести заболевания лимфатические узлы могут не справиться со своей ролью. Это приводит к распространению инфекции по всему организму.

В данной ситуации для того, чтобы ускорить выздоровление, специалисты рекомендуют начать использование препаратов с антибактериальным действием.

Подмышечная впадина

Лимфоузлы в области подмышечной впадины расположены с двух сторон под конечностями. При отсутствии патологических процессов в данной области, прощупать эти элементы невозможно.

Воспалительные процессы в данной области у женщин, говорят о развитии болезней, связанных с нарушением работы молочных желез.

Однако нередко воспаления лимфоузлов наблюдаются при развитии онкологических заболеваний.

Для того чтобы выявить фактор, который выступил в роли основной причины увеличения лимфоузлов в данной области тела, необходимо пройти полное диагностическое обследование.

Лимфоузлы на руке также играют немаловажную роль во время проведения диагностики. Их состояние может рассказать опытному специалисту о различных нарушениях, имеющихся в организме.

Расположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так, чтобы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток

Паховая область

Лимфатические узлы, расположенные в паховой области, также легко прощупываются. Данные элементы располагаются на внутренней поверхности бедра.

В задачу этих элементов лимфатической системы входит защита половых органов от действия различных инфекций.

Помимо этого, лимфоузлы, расположенные в данной зоне, принимают активное участие в создании преград против распространения вирусов во внутренние органы.

При воспалении данных элементов человек ощущает дискомфорт при ходьбе. Подобные симптомы могут быть следствием развития онкологии, и для того, чтобы исключить данный фактор, требуется пройти тщательное медобследование.

Среди менее важных внешних элементов лимфатической системы следует выделить локтевые, надключичные, подколенные и подключичные лимфоузлы. Об их локализации на теле говорит их название.

Внутренние лимфатические узлы

Давайте рассмотрим, где находятся лимфоузлы на теле человека, схема и описание элементов, которые относятся к внутренней группе элементов. Среди внутренних лимфоузлов следует выделить следующие:

1. Брыжеечные – располагаются в области брюшинной складки, на месте крепления кишечника к брюшине.
2. Подвздошные – располагаются в области таза, рядом с брыжеечными лимфоузлами.
3. Внутригрудные – данная категория элементов именуется термином «медиастинальные лимфоузлы». Этот вид лимфоузлов расположен вблизи легких.
4. Бронхопульмональные – расположены вблизи бронхов, рядом с медиастинальными лимфатическими узлами.
5. Парааортальные – находятся в верхней части живота, вблизи сердца.
6. Селезеночные – в соответствии со своим названием, располагаются в области селезенки. Так как данные элементы расположены глубоко в тканях, оценить их состояние можно только при помощи ультразвукового исследования.

Помимо вышеописанных групп внутренних лимфатических узлов, существует такой элемент, как лимфоэпителиальное кольцо. Данный элемент более известен как миндалины, и располагается на границах глотки и ротовой полости. Каждый из вышеперечисленных элементов принимает важное участие в защите внутренних органов от негативного воздействия различных видов инфекции.

Как и все системы организма, лимфатические узлы подвержены различным заболеваниям. Давайте узнаем о них подробнее.

Лимфатическая система не замкнута в круг, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении

Лимфаденит

Из вышеописанного мы узнали, что такое лимфоузлы на теле человека, расположение и предназначение этих элементов лимфатической системы.

В спокойном состоянии диаметр лимфоузлов составляет от пяти до пятидесяти миллиметров.

Увеличение диаметра, болевые симптомы и другие неприятные ощущения могут говорить о воспалительных процессах, которые обозначаются термином «лимфаденит».

Данное заболевание часто сопровождают болезненные ощущения при пальпации, лихорадка, приступы мигрени и повышенная слабость. Специалисты подразделяют эту болезнь на две основных категории и деструктивную.

При деструктивной патологии, воспалительные процессы распространяются не только на лимфатические узлы, но и на окружающие их ткани. Помимо этого, лимфаденит подразделяется на следующие формы:

• Гнойную – эта патология имеет острую форму развития и сопровождается сильными болями в области неподвижных лимфатических узлов.
• Негнойную – менее серьезная форма болезни, которая проявляется чувством дискомфорта при прикосновении.
• Острую – сопровождается резким увеличением температуры тела, слабостью и болевыми симптомами при прикосновении.
• Хроническую – при этой форме патологического состояния наблюдается безболезненное увеличение лимфатических узлов. Болезнь проявляется на фоне отсутствия терапии острой формы патологии.

Появление лимфаденита чаще всего связано с различными воспалительными процессами, протекающими в организме. Для того чтобы выявить первопричину появления патологии, потребуется пройти полное диагностическое обследование.

Лимфаденопатия

Более серьезное патологическое состояние, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов. Развитие этой патологии говорит о наличии инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильным снижением иммунитета.

Также расширение лимфатических узлов может быть следствием развивающихся онкологических процессов. Существуют такие формы заболевания, когда процессы формирования опухоли затрагивают непосредственно лимфатические узлы. Данное патологическое состояние именуется лимфосаркомой.

Каждый лимфатический узел отвечает за здоровье расположенных возле него органов

Диагностические методы

Зная где расположены лимфоузлы у человека, фото которых представлены в данной статье, можно провести оценку из состояния. Для этого используются следующие критерии:

• болезненные ощущения при надавливании;
• степень подвижности элементов;
• плотность лимфоузлов.

При проведении обследования врачом производится измерение диаметра узлов. Полученные цифры будут использоваться для дальнейшего мониторинга, с целью исключения развития различных болезней. При формировании злокачественных опухолей, лимфоузлы постоянно увеличивают свои размеры.

В отличие от онкологии, при инфекционных поражениях размер лимфоузлов то увеличивается, то сокращается. При наличии таких болезней, как туберкулез, воспалительные процессы наблюдаются в области шеи и подмышечных впадин.

Именно поэтому, очень важно знать локализацию самых важных внешних элементов лимфатической системы.

При возникновении чувства дискомфорта и болезненных ощущений в области локализации лимфатических узлов рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Самолечение, самодиагностика и халатное отношение к своему здоровью может способствовать развитию тяжелых осложнений, которые потребуют более серьезного лечения.

После проведения визуального осмотра, врач направляет пациента на диагностическое обследование. Для этого проводится рентгенологическое исследование, компьютерная томография и микроскопическое изучение состава крови. В более сложных случаях, для постановки диагноза может потребоваться проведение биопсии.

Лимфатическая система одна из самых важных в человеческом организме. Каждый элемент в данной системе выступает в роли своеобразного индикатора уровня здоровья. Правильный подход к диагностике позволяет своевременно выявить патологические процессы, что значительно повышает эффективность терапии.

Источник: http://lechimkozhy.ru/novoobrazovaniya/drugie/gde-nahodyatsya-limfouzly-na-tele-cheloveka-shema.html

Лимфатические узлы: их основная функция и роль в организме человека

В структуру лимфатической системы входят: лимфа, лимфатические протоки и капилляры, лимфоузлы.

https://www.youtube.com/watch?v=v8lXLMX62Cc

Лимфа – бесцветная жидкость, находящаяся в лимфатическом русле. Как участник кровообразования, в лимфе отсутствуют «представители» красной крови, но в большом количестве содержатся лимфоциты.

Сеть лимфатических капилляров, протоков и столбов, обветвляя внутренние органы, поддерживает тканевый баланс организма. Лимфоузлы – это бобовидные периферические органы лимфатической системы размером от 0.5 до 50 мм.

Выполняя функцию природного фильтра, они пропускают лимфу, идущую от различных органов.

Из чего состоит лимфатический узел

1. В эмбриональном периоде развитие лимфоузлов начинается с 9 неделе беременности. В сроке 16 недель лимфоузлы обогащаются В-лимфоцитами, а через 5 – 7 дней вселяются Т-лимфоциты, разносясь по всему организму.

   Внутри лимфоузлов начинается активное деление клеток (лимфопоэз), которое продолжается до конца срока гестации, не останавливаясь после рождения.

2. Внешнее строение ЛУ. Внешне лимфоузлы напоминают форму бобов или почек. Они имеют нормальный розовый цвет, а на ощупь упругие, но не мягкие.

   Располагаясь группами, лимфоузлы изменяются в зависимости от возраста человека, его пола и гормонального баланса, они сливаются друг с другом – происходит замещение соединительной тканью. Ворота узла имеют небольшое вдавление, именно здесь выходит сосуд лимфы.

   Поверхность лимфатического узла гладкая, но с возрастом происходят сегментарные изменения, и поверхность приобретает несколько бугристый характер.

3. Внутреннее строение. Лимфоузел состоит из соединительнотканной капсулы. Сразу под капсулой расположен краевой синус (щель).

   От оболочки и глубже краевого синуса проходят трабекулы, которые являются местом образования макрофагов. Далее идет корковое вещество лимфоузла. Там присутствуют лимфоидные узелки – скопление В-лимфоцитов. В зависимости от морфологического состояния выделяют первичные и вторичные узелки.

   Внутри данных лимфоидных узелков происходит дифференцирование лимфы и ее анализ. В центре лимфоузла у ворот располагается мозговое вещество. Клетки мозгового вещества синтезируют антитела после полученного сигнала из узелков коркового вещества.

4. Принцип работы. Лимфа поступает в специальные щели через приносящий сосуд.

   Вначале она проникает в краевой синус, находящийся между капсулой и перекладиной узла. После, просачиваясь через корковое и мозговое вещество, она очищается от принесенных ею патогенных агентов: микробов, омертвевших частиц клеток и опухолевых клеток. Проникая через воротный синус, лимфоидная жидкость попадает в выносящие сосуды и против направления силы притяжения медленно впадает в полую вену.

Также рекомендуем к прочтению статью Строение лимфатического узла

Функции ЛУ

Являясь важным периферическим органом кровообразования, лимфоузлы играют важную роль в организме у человека и выполняют следующие функции:

• иммунную;
• фильтрационную;
• барьерную;
• обменную;
• защитную;
• резервную.

Иммунная (кроветворная) функция. Лимфоузлы принимают участие в процессе кроветворения. В них образуются клетки лимфоидного ряда: лимфобласты, пролимфоциты, лимфоциты. Кроме этого в лимфоузлах образуются иммуноглобулины. Также именно здесь происходит дифференцировка лимфоцитов и образование клеток памяти.

Фильтрационная функция. Лимфоузлы устроены таким образом, что лимфа, просачиваясь меж щелей узла, оставляет инородные клетки, частицы, микробы и раковые клетки.

Барьерная функция. Задерживаясь в лимфоузлах, патогенные объекты приводят лимфоузлы в состояние усиленной работы, в результате чего они увеличиваются.

Благодаря данной функции вещества не способны проникнуть в общий ток лимфы.

Но, например, при онкологических заболеваниях, при отсутствии лечения, барьерная функция угасает, и раковые клетки разносятся по всему организму (происходит метастазирование).

Обменная функция. Брыжеечные лимфоузлы кишечника участвуют во многих обменных процессах:

• Липидного обмена
• Процесса пищеварения
• Белкового обмена
• Витаминно-углеводного

Рекомендуем к прочтению: Почему воспаляются брыжеечные лимфоузлы

Защитная функция. Вырабатываемые лимфоузлами макрофаги фагоцитируют (уничтожают) незнакомые организму бактерии и вирусы, которые несет лимфа.

Резервная функция. Лимфатические узлы – место хранения лимфоидной жидкости, которая обогащается лимфоцитами.

Группы и локализации

Лимфатические узлы с лимфососудами разбросаны по всему телу согласно симметричному принципу. Сосуды пронизывают все органы и системы человеческого организма. Лимфоузлы располагаются внутри, либо рядом с органами внутренней секреции, за которые они несут «ответственность».

В учебной литературе, посвященной анатомии человека, лимфатические узлы по принципам регионарности и топографии разделяют на:

• расположенные группами или одиночно по ходу сосудов лимфатической системы;
• соматические (париетальные);
• висцеральные (органные);
• смешанные (принимают лимфу и от внутренних органов, и от мышц, кожи, фасций).

В теле человека насчитывается около 150 групп лимфоузлов. Они характеризуются видовыми особенностями и классифицируются экологическими свойствами. Скопления лимфоузлов или единичное их расположение встречается в конечностях и полостях тела человека. По замыслу природы лимфоузлы задерживают в себе любые патогенные антигены, в том числе и раковые клетки, не давая им попасть в голову.

Название лимфоузлов связано с местом их расположения.

Также рекомендуем к прочтению статью Где находятся лимфоузлы

Зона локализации ЛУ и медицинское название:

1. Руки – локтевые и подмышечные
2. Ноги – поверхностные паховые и подколенные внутренние
3. Область таза – внутренние подвздошные, общие подвздошные, наружные подвздошные, крестцовые
4. Брюшная полость – печеночные, чревные, брыжеечные, брыжеечно-ободочные
5. Грудная клетка – к висцеральным относятся верхние и нижние трахеобронхиальные и бронхолегочные. Париетальные: межреберные и окологрудинные
6. Средостение – передние, средние и задние средостенные ЛУ
7. Шея – глубокие латеральные, внешние (поверхностные) переднешейные
8. Челюсть – поднижнечелюстные
9. Область уха – глубокие и поверхностные околоушные
10. Затылочные

Особенности увеличения и воспаления лимфоузлов при различных заболеваниях

Первое что срабатывает на воспаление или инфекцию в организме – это лимфоузлы. Очищаясь от принесенных лимфой, клетки-агрессоры скапливаются в лимфатических узлах, и запускается процесс фагоцитоза.

Внешне состояние проявляется увеличением лимфоузлов, болью при пальпации, субфебрильной температурой, местной гиперемией, ознобом.

Болезненное место указывает на патологию определенного органа или системы, являясь причиной недомогания.

Примеры заболеваний, сопровождающиеся увеличением лимфоузлов.

Венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес) – проявляются паховым лимфаденитом из-за возникших язв полового органа. Сифилис характеризуется увеличением поверхностных паховых узлов, достигая размера грецкого ореха.

Туберкулез. При отсутствии лечения от палочки Коха, лимфатические узлы спаиваются, образуя свищи. В первую очередь воспаляются грудные ЛУ, а затем бактериальная инфекция переходит на спину, горло, надключичные узлы.

Еще больше информации в обзоре Надключичные лимфоузлы

Онкологические заболевания. Увеличение узлов при раковых заболеваниях наблюдается всегда. При этом на первых стадиях онкологии, в лимфоузлах не обнаруживаются раковые образования.

Чем раньше диагностирован недуг, тем больше шансов на полное излечение.

Увеличение лимфоузлов при онкологии происходит там, где именно происходит атака раковыми клетками: рак легкого – воспаление грудных узлов, рак желудка – брюшной полости и т. д.

Синдром Гоше и Нимана-Пика. Увеличение узлов связано с накоплением липидов и нарушением жирового обмена.

При увеличении ЛУ, но при отсутствии болевых синдромов и без отклонений в общем анализе крови можно судить о недавно перенесенном инфекционном процессе. Состояние временное и проходящее без лечения. Иногда такому видоизменению может предшествовать лимфангиит.

Терапевт, онколог и инфекционист – специалисты, к которым необходимо обратиться при лимфадените.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Народная медицина также может использоваться как мера профилактики.

Свежий травяной сбор. Лаванда, бузина, листья красной смородины и соцветия календулы измельчается и заливается кипятком (1 л) одна столовая ложка смеси. Полученный напиток настаивают ночь, и в течении следующего дня употребляют. Прием длится до 3 месяцев. Такой сбор лекарственных растений поднимает иммунитет.

Из медицинских препаратов – прием иммуномодуляторов, временный прием противовирусных препаратов и витаминных комплексов.

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/uvelichenie-limfouzlov/limfouzly

Как выглядят лимфоузлы у здорового человека

Лимфатическая система человека напрямую связана с кровеносной. Она состоит из лимфатических сосудов различного диаметра В местах, где несколько сосудов сливаются, образуются лимфоузлы. Это важные структуры, которые выполняют много функций, направленных на поддержание нормального состояния иммунитета человека.

Увеличение и воспаление узлов – признаки того, что организм встретил чужеродный агент. Последним бывает вирус, микроорганизм, грибок или патогенный белок. При ряде заболеваний происходит увеличение лимфоузлов без признаков их воспаления. Человек случайно замечает у себя под кожей  образование в виде плотного шарика.

Знание того, как выглядят лимфоузлы в норме и при патологии, поможет разобраться, стоит ли беспокоиться и когда обращаться к врачу.

Расположение, структура и функции лимфатических узлов в теле человека

Каждая ткань человека пронизана сетью лимфатических капилляров и протоков. Сосуды, которые приносят лимфатическую жидкость с живительным веществом к органу или части тела, называют приносящими.

Те, которые уносят лимфу от органа вместе с продуктами обмена – выносящими. Последние образуют около органов регионарные лимфатические узлы. Всего в организме насчитывают примерно пятнадцать таких групп.

Их разделяют на две большие подгруппы:

• Поверхностные – те, которые можно прощупать и увидеть при их увеличении.
• Глубокие – располагаются внутри полости тела, вокруг внутренних органов.

В зависимости от того, где располагается группа лимфоузлов, она имеет соответствующее название. Например, затылочные, подъязычные, надключичные, паховые, мезентериальные. Количественной нормой всех лимфоузлов  в теле человека считается 600 единиц.

Схема расположения лимфатических узлов и сосудов в теле человека (фото: www.i.ytimg.com)

Каждый узел состоит из двух частей: стромы и паренхимы. Строма – это фиброзные и ретикулярные волокна, которые создают каркас узла. Это опорная функция. Функциональное значение имеет паренхима. Она состоит из различных клеток: лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов и др.

Лимфоузел снаружи покрыт капсулой из соединительной ткани, от которой внутрь отходят перегородки – трабекулы. На поверхности узла имеется вдавление – ворота. Через них входят кровеносные капилляры и нервы, которые обеспечивают трофику узла.

В каждом лимфоузле различают две зоны:

• Корковую, в которой дозревают и дифференцируются В-лимфоциты.
• Мозговую – место, где собраны Т-лимфоциты.

Первая из функций лимфоузлов и лимфатической системы в целом – барьерно-фильтрационная. Патологические вещества (антигены), которые попадают в организм, проникая сквозь слизистые оболочки, попадают лимфу. С ее током они достигают лимфоузлов, где и задерживаются.

Далее реализуется вторая функция – иммунологическая, или защитная. Суть ее состоит в ряде последовательных действий. Сначала структура антигена распознается специальными клетками. В зависимости от вида патогена сигнал передается на В- или Т- лимфоциты.

Они уничтожают вредоносный агент путем выработки антител или выбросом специфических веществ.

Внутреннее строение лимфатического узла (фото: www.studfiles.net)

Размеры, форма и консистенция лимфоузлов у взрослых в норме и при патологии

Количество и расположение лимфоузлов в теле человека меняется на протяжении жизни. Первая характеристика, по которой оценивают состояние узлов – это их нормальные размеры. В норме лимфоузел сложно заметить невооруженным взглядом. При пальпации он не прощупывается.

Если все-таки нащупывается бугорок, то его размеры не должны превышать десяти миллиметров. Консистенция лимфоузлов в норме — мягко-эластичная. О ней еще иногда говорят – тестообразная. Следует помнить, что твердые узлы – признак патологического процесса в них.

В норме у взрослых лимфоузел имеет бобовидную форму.

При лимфадените и лимфаденопатии изменяются все характеристики узлов. Происходит увеличение размеров. Узел становится плотным, меняет форму из овальной на круглую, шарообразную. Лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, становятся неподвижными.

Как правильно проводить осмотр лимфатических узлов

Прежде чем начинать осмотр лимфатических узлов необходимо выяснить жалобы пациента. Это поможет сориентироваться в ситуации. Мало знать, как нащупать лимфоузлы.  Нужно еще понимать, какие должны быть их характеристики в норме:

• Они не ощутимы, или их размеры меньше сантиметра.
• Узелки мягко-эластичной консистенции.
• Не спаянные с окружающими тканями и между собой.
• Безболезненные.
• Поверхность кожи над ними не изменена.

Важное правило осмотра – начинать необходимо с головы и опускаться вниз. Первыми прощупывают затылочные лимфоузлы. Пальпация проводится в положении стоя или сидя. Пациент повернут лицом к исследователю. Плавными движениями обеих рук пальпируется зона затылка и за ушами. После этого переходят к исследованию заушных и заднешейных узлов.

Они располагаются вдоль задней поверхности грудино-ключично-сосцеобразной мышцы. Затем пальпируют подчелюстные узлы с обеих сторон параллельно. Подбородочный узел прощупывают указательным, средним и безымянным пальцами одной руки. При пальпации переднешейных узлов пациента просят повернуться спиной.

Узлы располагаются по передней поверхности грудино-ключично-сосцеобразной мышцы.

К поверхностным лимфоузлам туловища относят надключичные, подключичные, мезентериальные. Их прощупывают в соответствующих анатомических зонах. После этого переходят к пальпации узлов конечностей. Начинают с аксиллярных узлов.

Для этого просят человека поднять руки вверх. Располагают две руки, обернутые в ткань или футболку обследуемого, в подмышках. Затем пациент опускает руки вниз. При этом можно ощутить увеличенные лимфоузлы.

Узлы в локтевых и подколенных ямках пальпируют в полусогнутом положении конечностей.

Какие лимфатические узлы нельзя потрогать руками

Не все узлы можно прощупать в норме у взрослых и детей. Те из них, которые располагаются внутри грудной и брюшной полости, в малом тазу, недоступны прямому исследованию. Чтоб получить информации о них, прибегают к инструментальным методам.

Анатомическое расположение внутригрудных лимфатических узлов (фото: www. i.ytimg.com)

Внутри грудной клетки располагается несколько групп лимфоузлов. Их названия и локализация представлены в таблице:

Группа лимфоузлов	Анатомическое положение
Паратрахеальные	Вдоль колец трахеи
Трахеобронхиальные	Возле перехода трахеи в главные бронхи
Бронхопульмональные	Около бронхов в толще легочной паренхимы
Бифуркационные	В месте деления трахеи на бронхи
Околопищеводные	Вдоль передней и задней поверхности пищевода
Парааортальные	По ходу грудной части аорты

Для визуализации этих групп узлов лучше всего подходят рентгенологические методы. Выполняют рентгенографию органов грудной полости в прямой и боковой проекциях. Нормальные размеры лимфоузлов на снимках не превышают 0,5-1 сантиметр. При патологии на снимках наблюдаются следующие симптомы:

• Очаговые тени и инфильтраты.
• Расширение корней легких.
• Увеличение размеров средостения.

Диагностика патологий лимфатических узлов в брюшной полости, забрюшинном пространстве и малом тазу предусматривает использование ультразвука. Эхосигналы, которые посылает датчик аппарата, отражаются от увеличенных узлов и дают сведения об их размерах.

Что делать, если размеры, форма или консистенция лимфоузлов не соответствуют норме

В случаях, когда характеристики лимфоузлов, не соответствуют параметрам, которые должны быть в норме у взрослых и детей, необходимо провести анализ ситуации.

Прежде всего, следует обратить внимание на связь лимфаденопатии с хроническими воспалительными процессами. Часто увеличение размеров узлов происходит при наличии источника хронической инфекции.

Например, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются при кариозных зубах в ротовой полости. Необходимо лечить первопричину лимфаденопатии – источник инфекции.

Острый лимфаденит требует неотложного обращения в медицинское учреждение. Это обусловлено тем, что катаральное воспаление при отсутствии адекватного лечения часто переходит в гнойную фазу. Гнойный лимфаденит опасен развитием осложнений. К ним относят:

• Абсцесс – полость с гноем, которая образовывается на месте воспаленного лимфоузла.
• Флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей.
• Сепсис – тяжелое осложнение, при котором возбудитель инфекции попадает в кровеносное русло и разносится по всему организму. При этом образуются вторичные очаги воспаления, что при отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу.

Опасность представляют случаи, когда у человека наблюдается стойкая безболезненная лимфаденопатия. Особенно, когда она не связана с источником инфекции в организме.

Такие варианты часто встречаются при злокачественных новообразованиях и ВИЧ-инфекции. На первый план здесь выступают симптомы основного заболевания.

Характерная особенность этих патологий – они длительный промежуток времени почти никак не проявляются клинически. Лимфаденопатия при этом бывает единственным симптомом.

Важно! При стойкой беспричинной лимфаденопатии необходимо обратиться к врачу за консультацией

Источник: https://SimptomyInfo.ru/stati/limfouzly/324-kak-vyglyadyat-limfouzly.html

Строение и функции лимфатического узла

Лимфоузел имеет бобовидную форму. С его вогнутой стороны расположены ворота, через которые проходят сосуды вен, артерий и сосуд выносящего характера, по которому вытекает лимфатическая жидкость.

Аналогичный сосуд находится с обратной более выпуклой стороны он поставляет жидкость внутрь. Нормальный физиологический размер должен достигать не более одного сантиметра.

Гистология лимфатических узлов

Лимфатический узел разделяется на зоны, каждая из которых имеет отличия в структурных компонентах и функциональной способности. Существует три зоны лимфоузла: кортикальная, паракортикальная и мозговое вещество.

Кортикальная зона в своем составе имеет огромное количество лимфатических узелков имеющие размер не более одного миллиметра.

Узелки принимают участие в продукции следующих клеток иммунной системы:

• макрофаги — клетки которые участвуют в уничтожении чужеродного микроорганизма попавшего в организм человека;
• моноциты и лимфоциты — это клетки которые принимают участие в борьбе с вирусами и продуктами их распада;
• в центре лимфоидного узелка происходит рост и размножение иммунных клеток. А также обеспечивается защита от чужеродного белка, образованного после заражения бактериальной инфекцией. В центре узелка присутствуют клетки сходны по структуре с макрофагами. Но их роль заключается в стимуляции продукции иммунных клеток. В кортикальной зоне лимфатического узла происходит развитие факторов иммунной защиты местного характера.

Паракортикальная зона расположена в средней части лимфатического узла. В состав входят клетки, напоминающие по своему строению макрофаги.

Но они имеют отростки на поверхностной мембране, сообщаясь между собой образуют барьер против проникновения чужеродных белков и микроорганизмов внутрь лимфоузла.

Мозговая зона расположена в самом центре лимфатического узла. Ткань зоны разделена перегородками внутри которых проходят сосудистые сплетения, которые необходимы для осуществления кровообращения. Мозговая зона вырабатывает иммунные клетки, которые принимают участие не только в защите организма от инфекционного заражения.

Но и стимулируют процессы кроветворения в красном костном мозге. Мозговую зону лимфоидного узла принято считать центральным звеном иммунной системы организма человека.

Источник: https://prolimfouzel.ru/stroenie_limfosistemy/stroenie-limfaticheskogo-uzla.html

Где находятся лимфоузлы у человека фото, где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются важной составной частью лимфатической системы человека. На них возложен целый перечень функций — от защиты от патогенных микроорганизмов до генерации иммунных клеток. Однако далеко не все знают, где находятся лимфоузлы у человека.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Лимфатические узлы у человека

Лимфатический узел — периферический орган, который выполняет функцию биологического фильтра. Через него протекает лимфа, поступающая от других внутренних органов и частей тела. Выделяют следующие формы лимфоузлов:

• бобовидную;
• овальную;
• лентовидную;
• круглую.

Размер одного лимфатического узла может доходить до 5-10 мм. Обычно они располагаются группами по 10 штук на пути прохождения лимфы и выполняют дозорную функцию, не пропуская патогенные микроорганизмы. На ощупь лимфоузлы мягкие и упругие. В зависимости от места нахождения на теле человека, орган отвечает за определенный участок организма.

Снаружи лимфатический узел покрыт оболочкой из соединительной ткани. Его основные элементы представляют собой ретикулярную ткань. В ней выделяют корковое и мозговое вещество. Первая часть делится еще на две составляющие. Поверхностная зона образована фолликулами.

Зона глубокой коры находится на границе коркового и мозгового слоев. Здесь осуществляется антигензависимое деление. Внутрь от капсулы отходят трабекулы. Они образуют основу органа. Здесь лимфа просачивается по специальным пространствам и очищается от инородных частиц.

Лимфатические узлы являются своеобразным индикатором состояния организма. Выполняя роль живого фильтра, они предотвращают проникновение патогенных микроорганизмов в кровь.

Развитие заболевания способно отразиться на органе. Понять состояние лимфатического узла довольно просто. Для этого необходимо слегка надавить на него.

Увеличение в размерах и появление болезненности говорит в течении патологических процессов.

Функции лимфоузлов

На лимфоузлы возложен целый перечень функций. В список входят:

• барьерная. Это одна из важных функций лимфатических узлов. Они первыми реагируют на контакт с повреждающим агентом;
• фильтрационная. Лимфоузлы не позволяют патогенным микроорганизмам проникнуть кровь человека и продолжить путешествие к другим внутренним органам. Здесь осуществляется задержка инородных частиц,  микробов и опухолевых клеток;
• иммунная. Она связана с выработкой лимфоцитов и иммуноглобулинов;
• синтетическая. В лимфоузлах осуществляется синтез специального лейкоцитарного фактора, который оказывает стимулирующее воздействие на размножение клеток крови;
• обменная. Лимфатические узлы участвуют в обмене жиров, витаминов, белков и углеводов, а также в процессах пищеварения.

Лимфа проходит через синусы мозгового слоя, где выполняется ее очищение от чужеродных антигенов. На все воспаления иммунная система человека реагирует увеличением лимфоузлов.

Каждая группа используется для защиты определенной части тела человека. Функция иммунной защиты возложена на лимфоциты. Они осуществляют борьбу с вирусами, бактериями и иными микроорганизмами.

Лимфоциты расположены внутри капсулы каждого узла.

Где находятся лимфатические узлы?

В теле человека в среднем находится 450-1000 лимфатических узлов. Они расположены по всему телу. Больше всего лимфоузлов находится в очагах прохождения магистральных кровеносных сосудов. В зависимости от местоположения выделяют следующие разновидности лимфатических узлов:

• подколенные — находятся на задней части коленных суставов;
• шейные — расположены по боковой и передней стороне шеи;
• околоушные и заушные — легко обнаруживаются при пальпации рядом с ушной раковиной;
• локтевые — располагаются на передней части локтевого сустава;
• подвздошные — находятся по ходу внутренней подвздошной артерии;
• подмышечные — размещены в подмышечной области и внутренней стороне грудных мышц;
• подчелюстные — расположен по внутреннему краю нижней челюсти;
• затылочные — находятся на месте границы шеи и черепа;
• паховые — размещены в паховых складках.

Лимфоузлы могут быть поверхностные и глубокие. Первые можно пальпировать даже в нормальном состоянии. Вторые обычно обнаруживаются только при увеличении размеров при течении патологических процессов.

Увеличение лимфоузлов: причины

Сами по себе лимфоузлы никогда не увеличиваются. К подобному явлению всегда приводит течение какой-либо патологии. По увеличению лимфоузлов можно сделать предположение о развитии заболевания. Чаще всего к подобному приводят:

1. Укусы насекомых. Лимфоузлы в этом случае обычно увеличиваются у лиц, которые имеют склонность к аллергии.
2. Течение инфекционных процессов. Повышение размера лимфоузлов способны спровоцировать туберкулез, воспаление десен, кариес, острая вирусная инфекция, пневмония, тонзиллит. У маленьких детей такая реакция возникает на попадание инфекции через поврежденные кожные покровы, особенно если рана находилась в непосредственной близости от лимфоузла.
3. Развитие злокачественных опухолей. Нередко именно присутствие онкологических заболеваний приводит к региональному увеличению лимфоузлов. Этот симптом может быть первым признаком ракового образования.
4. Паразитные инвазия. Заболеванием чаще всего страдают дети. Попадая в организм и начиная активно размножаться, паразиты выделяют токсические вещества, приводящие к симптомам общей интоксикации и увеличению лимфоузлов.
5. Аутоиммунные поражения.

Увеличение лимфоузлов может осуществляться по-разному. Помимо появления шишек, может измениться структура поверхности. Она способна стать плотной или приобрести бугристость. Обратить внимание стоит и на подвижность увеличенного лимфоузла.

Некоторые заболевания приводят к спаянию органа с тканями или с другими лимфоузлами. Пораженный орган может быть плотным или мягким. Нужно учитывать и состояние кожи над лимфоузлами. Если наблюдается воспаление, кожа становится отечной или краснеет.

Однако этот признак присутствует не всегда.

Почему лимфоузлы воспаляются?

Если наблюдается воспаление лимфоузлов, врачи говорят о лимфадените. Именно из-за него чаще всего наблюдается увеличение размеров лимфатических узлов.

Основной причиной подобного явления выступает проникновение в организм микробов и вирусов с током крови и лимфы, свободно перемещающихся по внутренним органам. Обычно воспаление провоцируют стрептококки и стафилококки.

Однако другие микроорганизмы также способны вызвать подобное явление. Если у человека развился лимфаденит, помимо увеличения размера лимфоузлов наблюдаются следующие симптомы:

• общая температура тела повышается;
• появляется тошнота, вялость;
• человек ощущает общую слабость;
• появляются головные боли;
• наблюдается ломота в мышцах.

Дополнительно может наблюдаться нарушение сна и покраснение кожи. Точная симптоматика зависит от разновидности заболевания. Клиническая картина способна рассказать о том, насколько выражен патологический процесс. При классическом лимфадените он локализуется только в определенной группе. При этом возможно нагноение.

Если у человека присутствует деструктивный лимфаденит, возможен выход воспалительного процесса за пределы узла. При этом заболевание способно распространяться на внутренние органы, расположенные поблизости. Если болезнь будет прогрессировать, могут возникнуть осложнения. К ним относятся тромбофлебит и свищи.

Диагностика патологии

Если человек пришел к доктору с жалобой на увеличенные лимфоузлы, в первую очередь выполняется пальпация. Однако метод позволяет выполнить проверку только поверхностных узлов. Во внимание принимаются:

• размер;
• наличие покраснения;
• местная температура;
• спаянность с окружающими тканями.

Если патологические процессы протекают в глубоких лимфоузлах, будет проведено ультразвуковое исследование или сделан рентгеновский снимок. Дополнительно может быть назначено проведение томографии и лимфографии. Пациент должен сдать и общие анализы крови и мочи. Если имеются показания, терапевт может направить пациента к узким специалистам.

Что делать, если лимфоузлы воспалились?

Схема лечения назначается после проведения осмотра и подтверждения диагноза. В зависимости от первопричины воспаления применяются различные методики и лекарственные средства. Так, если увеличение лимфоузлов спровоцировала начальная стадия туберкулеза, избавление от проблемы будет осуществляться консервативными способами.

Пациенту назначают противотуберкулезные препараты и антибиотики. Если патология перешла в хроническую стадию, лимфоузел может быть удалён. Затем лечение будет продолжено противотуберкулезными препаратами. Нередко врач прописывает изониазид. Это синтетическое лекарственное средство, которое имеет высокую активность в отношении туберкулезной палочки.

Однако препарат имеет целый перечень побочных эффектов и может спровоцировать даже развитие гепатита. Альтернативным медикаментом выступает пиразинамид. Он отличается высоким стерилизующим действием в очаге воспаления. Лекарственное средство хорошо всасывается. Действие выполняется через кишечник.

Если наблюдается гнойная форма шейного, пахового или подчелюстного лимфаденита, требуется хирургическое вмешательство. Специалист выполняет вскрытие гнойника удаляет гной и проводит обработку получившейся раны с помощью антисептиков и противомикробных средств.

Во время процедуры может использоваться ампициллин. Это антибиотик широкого спектра действия. Он может выпускаться в форме таблеток, капсул или порошков. Лекарственное средство хорошо всасывается. Это позволяет получить эффект уже в первые часы, после приёма.

Однако медикамент имеет большое количество побочных эффектов. Вместо ампициллина может быть назначен мирасместин. Он входит в число антисептиков. Лекарственное средство обладает высокой эффективностью против анаэробных и аэробных бактерий. Его часто используют при половых инфекциях.

Медикамент не всасывается через поврежденную поверхность. Он может быть назначен детям с трехлетнего возраста.

Если лимфоузел воспалился из-за респираторных заболеваний, в первую очередь происходит определение возбудителя патологии. Если он имеет бактериальную природу, назначаются антибиотики. При вирусной природе возбудителя применяются противовирусные препараты, а при грибковой — антимикотические лекарственные средства.

Параллельно пациенту назначается прием иммуномодулирующих средств и медикаментов, которые позволяют снять симптомы простуды. Такими препаратами являются виферон и парацетамол. Первое средство входит в группу популярных противовирусных медикаментов, которые обладают иммуномодулирующим действием. Препарат эффективен и против простуды.

С его помощью можно сократить длительность курса приема антибиотиков. Для удобства виферон выпускается в нескольких формах. Парацетамол позволяет снизить температуру. Его можно применять даже детям и беременным. Лекарственное средство выпускается в форме сиропа, таблеток и свечей.

Чтобы снизить риск возникновения воспаления лимфоузлов, эксперты рекомендуют своевременно проводить лечение всех заболеваний. Правило особенно важно соблюдать при появлении гнойных инфекций. Не стоит пренебрегать личной гигиеной.

Это позволит минимизировать вероятность попадания инфекции внутрь организма. Даже небольшие царапины и раны рекомендуется обрабатывать антисептиками.

Для профилактики воспаления нужно поддерживать иммунитет, придерживаясь правильного питания и занимаясь спортом.

Источник: https://zdorrov.com/dlya-vzroslyh/gde-nahodyatsya-limfouzly.html